先兆早產保胎期間孕婦的心理特征及臨床護理對策

錢紅麗

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

先兆早產是產科常見疾病，占妊娠分娩 8.00 %[1]。隨著輔助生殖技術發展和二胎政策放開，高齡產婦的增加也提高了先兆早產的發生率。先兆早產的孕婦多處于高危妊娠狀態，且多是急診入院保胎，使得孕婦心理承受巨大的壓力。同時，在保胎期間，出于對胎兒健康情況以及對大多數孕婦來說昂貴的保胎費用的擔憂，孕婦很容易出現焦慮和抑郁等心理問題。在胎兒時期孕婦的心理狀態會影響兒童的神經、認知以及心理情感功能的發育[2]，因此，基于先兆早產保胎期間孕婦的心理特征，在常規的臨床護理基礎上，應該給予孕婦有針對性的心理護理干預，從而改善孕婦心理狀態和延長妊娠時間，爭取胎兒足月出生和健康成長。本文針對先兆早產保胎期間孕婦的心理特征及臨床護理對策展開研究。并詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年3月收治的90例先兆早產保胎期間孕婦，隨機數分成對照組和研究組，各納入45例。研究組孕婦年齡為20～40歲，平均年齡為（28.1±2.3）歲，平均孕周為（33.2±1.1）周，對照組孕婦年齡為23～39歲，平均年齡（29.5±2.4）歲，平均孕周為（34.1±1.5）周，兩組一般資料包括年齡、孕周等對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組和研究組均給予常規臨床護理干預。常規臨床護理包括先兆早產基礎護理（孕婦臥床體位指導、翻身技巧和頻率指導、清潔護理）、母胎監測、用藥指導等。

研究組：在常規臨床護理基礎上，增加心理護理干預。首先，護理人員應定期與孕婦及其家屬進行溝通，深入了解孕婦的心理反應。在日常護理中，護理人員要細心觀察孕婦的情緒狀態，及時疏導孕婦的不良情緒，消除孕婦的焦慮和思想負擔，及時排解孕婦心理上的疑慮，讓孕婦保持良好的心態，并且積極配合保胎治療。實施心理護理干預要注重個性化，根據孕婦不同的文化程度、保胎階段和心理特點來進行不同的心理干預措施，如采用通俗易懂的語言和文化程度較低的患者交流，普及先兆早產知識以緩解初次先兆早產孕婦的不安和恐懼，注重精神的支持和鼓勵來緩解有先兆早產史孕婦的抑郁和絕望情緒。在心理護理干預過程中，可以通過介紹保胎成功的案例，讓孕婦增強信心并且更好地配合醫療工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦護理后的焦慮、抑郁的情況、早產率和妊娠延長時間。

1.4 統計學處理

通過SPSS20.0統計軟件分析數據，計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，組間進行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間對比行t值檢驗，P＜0.05表示對比差異存在統計意義。

2 結 果

研究組中抑郁、焦慮孕婦有3例，抑郁、焦慮發生率為6.7%，有早產孕婦10例，早產率為22.2%，妊娠延長時間（25.7±3.0）天。對照組中抑郁、焦慮孕婦有19例，抑郁、焦慮發生率為42.2%，有早產孕婦16例，早產率為35.6%，妊娠延長時間（18.2±2.1）天。研究組與對照組比較，孕婦的早產率更低（P＜0.05），妊娠延長時間更長（P＜0.05），焦慮、抑郁發生率也明顯降低（P＜0.05），差異具有統計學意義

3 討 論

當孕婦妊娠周期超過28周但未足月時，如果出現陰道流血、宮縮等情況，屬于早產的先兆[3]。目前，在先兆早產保胎過程中，常用的方法是長期住院絕對臥床保胎，雖然未有充分的證據證明其效果，但仍被廣泛應用[2]。先兆早產保胎期間孕婦在長期住院絕對臥床和各種保胎治療過程中，無論是心理還是經濟，各方面的壓力都比一般孕婦大，容易產生焦慮、抑郁的心理問題，影響到保胎治療效果[4]。有研究發現[1]，有30.00%的先兆早產的孕婦發生抑郁癥狀，臨床進行針對性預防措施可減少抑郁發生率。因此，在常規的臨床治療和護理過程中，增加對先兆早產保胎期間孕婦的心理護理干預尤其重要。

在此次研究中，我們通過給對照組先兆早產保胎期間孕婦采取常規臨床護理干預，研究組先兆早產保胎期間孕婦在常規臨床護理干預基礎上增加心理護理干預，分析結果得出，研究組孕婦與對照組孕婦相比，研究組孕婦焦慮、抑郁發生率明顯降低（P＜0.05），孕婦的早產率更低（P＜0.05），妊娠延長時間更長（P＜0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，在先兆早產保胎期間孕婦的臨床護理過程中，采取心理護理干預對策，可以有效改善焦慮、抑郁情緒，降低孕婦早產率，延長妊娠時間，值得推廣。