優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理在預(yù)防腫瘤放化療病人跌倒的應(yīng)用

李冰儉

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院放療一科，山東 淄博 255213）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年3月到2017年3月在本院接放化療并同意參加研究的腫瘤患者作為研究對(duì)象，共有120名患者，所有患者自身并無(wú)其他可能影響研究結(jié)果的疾病。在120例患者中，男女比例為17:13，男性略多，年齡最大患者為78歲，年齡最小的患者為36歲，平均值為48.32±2.9；患者中所患癌癥的種類有：食管癌、肝癌、宮頸癌、胃癌和乳腺癌，其中患者人數(shù)分別為20人、21人、19人、15人、21人和24人，將患者隨即均分為兩組，對(duì)照組合和干預(yù)組，所有患者在一般資料上并沒(méi)有顯著差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組所用護(hù)理為一般護(hù)理：患者在接受放化療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要把要注意的方面和制度告知患者及家屬，并做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作，同時(shí)還需要對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化管理，降低這一方面的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理方式:①首先，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理小組，組成人員包括：護(hù)士長(zhǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理人員、責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師。管理小組需要全面評(píng)估患者的具體情況，并為其制定有針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理計(jì)劃，并有效落實(shí)。②飲食護(hù)理。結(jié)合患者的身體狀況、病情以及相關(guān)知識(shí)為患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃以及標(biāo)準(zhǔn)，為了加快患者康復(fù)、促進(jìn)患者身體機(jī)能的增強(qiáng)，患者的飲食應(yīng)該多包括熱量、蛋白質(zhì)、維生素等都比較高的食物，同時(shí)盡可能不要攝入那些會(huì)影響患者康復(fù)食物，改善飲食習(xí)慣，健康飲食。③跌倒護(hù)理?；颊咴诮邮芊呕熀螅ǔ６紩?huì)使用紫杉醇等藥物，這些藥物會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈、頭痛等癥狀，易出現(xiàn)跌倒。所以護(hù)理人員需要及時(shí)告知患者這一方面的知識(shí)，幫助患者在日常中注意生活習(xí)慣，比如，起床不要過(guò)急，如廁時(shí)，不要關(guān)閉衛(wèi)生間門，以免出現(xiàn)意外時(shí)，無(wú)法及時(shí)得到救助。再者，在放化療后，患者也會(huì)服用氟尿嘧啶等藥物，這些藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉，必須頻繁的進(jìn)出廁所，這也會(huì)大大提高跌倒的概率，因此醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)告知患者各種相關(guān)知識(shí)，提高患者防跌倒意識(shí)，降低跌倒概率。除此以外，患者在放化療后，身體上會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、不協(xié)調(diào)、對(duì)外界抵抗力降低等情況，因此醫(yī)護(hù)人員必須全面注意到這些方面因素的影響，實(shí)時(shí)關(guān)注患者情況，為患者提供必要的知識(shí)講解，并做好相應(yīng)的護(hù)理，充分降低患者出現(xiàn)跌倒的概率。④心理護(hù)理。因?yàn)楸敬窝芯恐械乃谢颊叨际悄[瘤患者，因此其在心理上的壓力非常大，易出現(xiàn)不良情況，所以做好相應(yīng)的心理護(hù)理是非常重要的，醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心患者，同時(shí)家屬也需要鼓舞患者，使患者樹(shù)立起積極向上的態(tài)度，這樣才能更好的迎合治療方案的開(kāi)展，加快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組患者關(guān)于跌倒率、心理、滿意度等方面的數(shù)據(jù)信息，以此來(lái)完成對(duì)此次研究效果的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述統(tǒng)計(jì)所用的是SPSS14.0軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率比較

在此次研究中，對(duì)照組、干預(yù)組中出現(xiàn)跌倒的人數(shù)為8和2，跌倒率為13.32%和3.38%。顯而易見(jiàn)，干預(yù)組跌倒患者較少，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

在滿意度方面，對(duì)照組患者中滿意的有49人，其余的為不滿意，滿意率為81.81%；干預(yù)組滿意率高于對(duì)照組，滿意率為96.80，只有2人感到不滿意，其余都為滿意，P＜0.05。

3 討 論

在腫瘤放化療病人中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理所起到預(yù)防跌倒效果非常好，能夠降低跌倒概率，促進(jìn)滿意度的增加。將相關(guān)的安全健康知識(shí)講解給患者，不僅能夠幫助患者更好的了解與自己相關(guān)知識(shí)，提高自身的防護(hù)意識(shí)，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在講解過(guò)程中也會(huì)進(jìn)一步熟悉相關(guān)的知識(shí)，加深自己的印象，提高自己的水平。

文章就結(jié)合在我院接受放化療的腫瘤患者，對(duì)其應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理，以研究該護(hù)理方式對(duì)于預(yù)防患者跌倒、提高護(hù)理滿意度等方面的效果，在此次研究中，可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理能夠有效促進(jìn)護(hù)理滿意度的增加、減少患者出現(xiàn)跌倒的概率，P＜0.05，符合相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理的幫助下，患者可以更充分認(rèn)識(shí)到自己康復(fù)治療過(guò)程中所需要注意的地方，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，同時(shí)還可以鍛煉護(hù)理人員的臨床護(hù)理水平，更好的完成對(duì)臨床危險(xiǎn)因素的排查處理，提高自身的護(hù)理水平。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理還能夠促進(jìn)患者及其家屬在跌倒知識(shí)方面的了解和認(rèn)知的提高，進(jìn)而可以有效預(yù)防潛在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，減少跌倒危險(xiǎn)的出現(xiàn)率，非常適合在臨床中應(yīng)用推廣。