無痛分娩全程人性化護(hù)理干預(yù)的效果探討

張華英

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

全程人性化護(hù)理干預(yù)模式是以孕產(chǎn)婦身心健康為工作重心，大程度滿足其生理、心理需求，提升其舒適度、滿意度的護(hù)理工作模式[1]。在本研究中，筆者以我院進(jìn)行無痛分娩的孕產(chǎn)婦30例為研究對象，旨在探究全程人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象為我院進(jìn)行無痛分娩的孕產(chǎn)婦30例。按照臨床護(hù)理干預(yù)方案的不同，將上述孕產(chǎn)婦平均分成對照組與觀察組。15例觀察組孕產(chǎn)婦年齡在21～36歲之間，平均年齡為（28.43±0.74）歲；孕周為36～40周，平均孕周為（38.25±0.66）周，其中11例初產(chǎn)婦，4例經(jīng)產(chǎn)婦。15例對照組孕產(chǎn)婦年齡在22～34歲之間，平均年齡為（28.26±0.38）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（38.58±0.56）周，其中12例初產(chǎn)婦，3例經(jīng)產(chǎn)婦。將上述臨床資料進(jìn)行綜合對比統(tǒng)計，得出P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

兩組孕產(chǎn)婦均實施無痛分娩，對照組分娩期間實施胎心監(jiān)測、產(chǎn)生觀察、營養(yǎng)補(bǔ)給等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)上觀察組則實施全程人性化護(hù)理，干預(yù)方法如下：

（1）心理護(hù)理：孕產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需要積極主動與其進(jìn)行溝通交流，以便于盡快建立起護(hù)患信任關(guān)系。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盡可能保持放松狀態(tài)，并配合醫(yī)護(hù)人員工作。關(guān)注孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間情緒狀態(tài)的變化，了解其內(nèi)心感受，并及時解決孕產(chǎn)婦實際需求，使其踏實、有安全感。分娩過程中，全程陪伴在側(cè)，當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)生宮縮時，醫(yī)護(hù)人員需要穩(wěn)住其情緒，增強(qiáng)順利分娩的信心。

（2）分娩指導(dǎo)：孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時指導(dǎo)其采用正確的方式進(jìn)行呼吸，并告知其產(chǎn)程中相應(yīng)的分娩配合技巧。注意觀察患者產(chǎn)程進(jìn)展變化與宮縮變化情況，于宮縮間歇期告知孕產(chǎn)婦可放松休息、保持體力，宮縮時則應(yīng)注重配合宮縮節(jié)律，促進(jìn)順利分娩。當(dāng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張8 cm時，可借助自由體位干預(yù)幫助孕產(chǎn)婦接生，護(hù)理人員可通過按壓胎頭的方式控制其娩出速度，保護(hù)其會陰。從另一方面上說，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照孕產(chǎn)婦會陰條件以及胎兒大小提前做好相應(yīng)的會陰側(cè)切準(zhǔn)備，以便于有效縮短第二產(chǎn)程。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束后密切觀察孕產(chǎn)婦陰道出血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血事件發(fā)生。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確哺乳，協(xié)助其與新生兒早期接觸。在飲食方面，注意控制好孕產(chǎn)婦的進(jìn)食量，以免過飽而引發(fā)嘔吐。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率。此外，采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷分別評價兩組患者對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意程度，評價內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理舒適度等。75分以下為不滿意；75～90分為基本滿意；90～100分為非常滿意，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計處理方法

運用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率以及滿意度計數(shù)資料行x2檢驗，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組15例孕產(chǎn)婦中1例行剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為6.67%。觀察組護(hù)理滿意度為93.33%（14/15），其中10例基本滿意，4例非常滿意。對照組15例孕產(chǎn)婦中3例行剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為20.00%。觀察組護(hù)理滿意度為80.00%（12/15），其中10例基本滿意，2例非常滿意。觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，其滿意度明顯高于對照組，x2=1.15、1.15，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

相關(guān)臨床研究表明，在孕產(chǎn)婦分娩過程中運用人性化護(hù)理，不僅能夠有效促進(jìn)其自然分娩，更具有降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥，改善其妊娠結(jié)局的重要作用。在本研究中，給予對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施全程人性化護(hù)理，從孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩過程以及產(chǎn)后指導(dǎo)等多方面為其提供護(hù)理支持，結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率明顯低于對照組，其滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。由此可見，無痛分娩全程人性化護(hù)理干預(yù)可以有效降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率，提高患者滿意度，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。