藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理方法及效果評價(jià)

席明圓

（蘇州市立醫(yī)院，江蘇 蘇州 215008）

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病因素尚不明確，是臨床常見的慢性疾病，也屬于非特異性潰瘍性結(jié)腸炎疾病，臨床表現(xiàn)為腹瀉、血便、腹痛，部分患者還會(huì)伴隨出現(xiàn)皮膚、口腔、肝膽等腸外表現(xiàn)[1]。臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎最常見的手段為藥物保留灌腸治療，搭配綜合護(hù)理，能夠有效提高患者的治療效果和預(yù)后。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年12月收治的采取藥物保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例作為研究對象，將80例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者各有40例。實(shí)驗(yàn)組患者有男性25例，女性15例，患者年齡在22～68歲之間，平均年齡為（45±11.2）歲。對照組患者有男性27例，女性13例，患者年齡在20～68歲之間，平均年齡為（44±11.5）歲。

1.2 方 法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采取藥物保留灌腸治療。將柳氮磺胺吡啶6g，地塞米松5mg，甲硝唑0.3g，利多卡因100mg，云南白藥兩粒融入200ml的生理鹽水中，搖勻后加熱到40℃左右，患者在排便后，取側(cè)臥位，為患者肛門進(jìn)行消毒，采取無菌石蠟油將灌腸管潤滑，旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者肛門中，根據(jù)患者的病情變化選擇選入管的長度，用50ml的一次性注射液吸取藥物緩緩注入灌腸管中，在治療過程中，患者要放松身體，灌藥后屈膝抱于胸前20分鐘后才可平躺。

1.2.1 對照組護(hù)理

為對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，在患者灌腸前囑咐患者排便，為患者進(jìn)行肛門周圍的消毒，注意患者灌腸室的溫度，采用分散患者注意力的方法消除患者不良情緒。同時(shí)還會(huì)要進(jìn)行灌腸管的護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的插入深度，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理

為實(shí)驗(yàn)組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理。用生理鹽水為患者采取清潔灌腸后再進(jìn)行藥物保留灌腸，將配置好的灌腸液放入一次性的輸液瓶中，加熱至40℃左右，溫度保持在37℃的時(shí)候可以進(jìn)行應(yīng)用治療。患者的病變位置如果在直腸和乙狀結(jié)腸，患者需取左側(cè)臥位，病變位置在橫結(jié)腸和升結(jié)腸，患者需取右側(cè)臥位，患者病變位置在降結(jié)腸，患者需屈膝抱胸，將臀部抬高。在為患者插入灌腸管的時(shí)候，要囑咐患者深呼吸，放松臀部，保持肛門松弛，用石蠟油潤滑灌腸管頂端[2]。藥物注射完成后，要將導(dǎo)管末端抬高保證藥物全部注入灌腸管中，灌腸管保留在患者的體內(nèi)，患者需取側(cè)臥位，每隔十幾分鐘更換一次題為。最后為患者進(jìn)行飲食護(hù)理和心理護(hù)理。患者的飲食要多吃高維生素、高蛋白，容易消化的食物。護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，了解患者的情緒，消除患者煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，采取藥物保留灌腸治療能夠有效提高患者的治療效果，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的基因，集機(jī)體的免疫反應(yīng)，外界環(huán)境是可能引發(fā)患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的致病因素，可通過內(nèi)鏡檢查或病理學(xué)檢查確診患者病情。由于病情反復(fù)纏綿，因此會(huì)對患者的身心造成嚴(yán)重的影響，也為患者帶來了極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎疾病的發(fā)病因素非常復(fù)雜，疾病病程漫長，容易反復(fù)發(fā)作，采取綜合護(hù)理干預(yù)后，患者潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)率降低，治療效果顯著提高，同時(shí)還能促進(jìn)患者治療后的生活質(zhì)量，提高患者的預(yù)后效果。