淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏護理體會

崔瑩瑩，張 揚

（中國醫學科學院血液病醫院/血液學研究所，天津 300000）

在淋巴造血系統中“淋巴瘤”作為惡性腫瘤，具有異常的腫瘤細胞形態，以及代謝和功能異常等，其生長速度較快，呈現旺盛與持續性，能夠由原發部位快速播撒至其它部位[1]，這種態勢下，一旦沒有得到及時控制，便會殃及患者生命安全。“淋巴瘤”呈現全身不適癥狀，給患者的身心帶來極大痛苦。目前，化療是治療淋巴瘤的主要途徑，需要基于PICC置管術，護士可獨立在床側完成，并且成功率較高[2]。由于長時間置管，需要護理人員對穿刺點出血、導管堵塞、感染，以及PICC置管術后并發淋巴液漏等常見并發癥提前做好預防措施，從而提高患者的生活質量。本次研究在查閱相關文獻的基礎之上，對淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏護理體會展開分析，以期能夠豐富該領域護理方法，為淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏預防提供更為行之有效的護理措施。

1 淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的護理措施

朱秀英等[3]提出，對淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的護理探討，該位學者采用回顧性分析，調取了4例淋巴瘤患者，作為研究對象，對患者進行泡沫敷料覆蓋、紗布壓迫、彈力繃帶固定的方法，為了更加體現該方法的適用性，于治愈后跟蹤隨該半年，記錄患者相關并發癥情況，以及臨床滿意度，通過研究結果表明，患者采用泡沫敷料覆蓋、紗布壓迫、彈力繃帶固定的方法，出院術后隨訪期間記錄，四例患者無一例出現并發癥，并且臨床滿意度極高。另據李華春等[4]提出，對于淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的護理極其重要，護理人員需要操作得當，實際操作中必須嚴格按照無菌消毒標準執行，針對穿刺部位，能夠及時采取相應的護理措施，在對淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的包扎過程中，需要結合毛細血管的壓力，適當采取低壓包扎組織，從而避免毛細血管閉合，組織麻供不會因此受到影響，另外，這種治療方法，對促進淋巴液漏治愈也有著較好的啟發，當所生成的淋巴液壓閉后，此時淋巴液漏被阻斷，那么穿刺點處的淋巴管斷端所漏出的量也因此減少，由此提升治愈率。

2 淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的預防措施

根據張純, 王成林[5]提出，淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的護理措施，除及時采取敷料覆蓋、紗布壓迫等常規方法阻止外，還需針對臨床實際治療過程中，可能產生的該并發癥的現象進行系統性的分析，也就是說必須對其產生的原因進行分析，并提前制定預防方案，從而避免淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的出現，幾位學者通過對所在醫院科室患者實際發生的50例淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏病癥，展開系統性的分析，針對可能誘發淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏的幾點因素，如盲刺、護理人員操作不當、心理恐懼等，均是導致此類并發癥的關鍵，幾位學者利用統計學分析方法，采用層次分析，進一步證明盲刺、護理人員操作不當、心理恐懼等均是導致患者PICC置管術后并發淋巴液漏的主因。另據相關研究[6]顯示，淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏，與患者自身有一定的關系，患者的恐懼感往往會誘發血管痙攣，而這種情況下勢必導致患者出現PICC置管術后并發淋巴液漏，研究結果表明通過心理護理+健康保健教育護理的A組患者，在淋巴瘤患者PICC置管術后沒有出現一例并發淋巴液漏癥狀，而相反接受常規護理組的淋巴瘤PICC置管術患者，于術后出現30例并發淋巴液漏癥狀，這一統計數據明確心理護理+健康保健教育于術前，對于患者PICC置管術后預防并發淋巴液漏，有著一定的臨床應用價值。

3 結 論

綜上所述，淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏需要采取及時性護理，而在護理過程中，我們深刻體會到預防措施的重要性，除在淋巴瘤患者PICC置管術后并發淋巴液漏時，采取相應的方法外，還需對患者行PICC置管術前進行全身心性的心理測評，以及相應部位的檢查，從而進一步明確患者身體的各項體征情況，有針對性的制定護理措施，提高護理質量，從而更好的防止患者PICC置管術后并發淋巴液漏癥狀產生，提高淋巴瘤患者PICC置管術后的整體生存質量。