護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染的有效性

盧小蘭

（鎮(zhèn)江市婦幼保健院/鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

腦出血是常見的重癥監(jiān)護(hù)室中的腦血管病變的一種，通常會(huì)伴隨著多種內(nèi)部的出血癥狀，同時(shí)有頭暈、嘔吐以及身體的肢體功能障礙等現(xiàn)象，作為醫(yī)院的危重患者集中治療的場所，重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)于護(hù)士的要求程度相對(duì)較高，要求護(hù)理人員能夠?qū)Σ∪说陌l(fā)病情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而減輕患者出現(xiàn)腹部感染的情況，提供有效的預(yù)防途徑，基于對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染的有效性探究，現(xiàn)就研究結(jié)果作如下內(nèi)容探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取我院2017年1月-2018年1月入治的ICU腦出血患者30例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者15例，所有患者均符合腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)說明，對(duì)照組患者共15例，包括男性患者7例，女性患者8例，患者的年齡分布為56-74歲，平均年齡分布為（65.34±3.24）歲，觀察組患者共15例，包括男性患者9例，女性患者6例，患者的年齡分布為53-76歲，平均年齡分布為（64.36±3.28）歲，患者一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均通過常規(guī)護(hù)理的形式進(jìn)行介入，其中觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的干預(yù)護(hù)理，具體的措施內(nèi)容包括：（1）護(hù)理操作：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，與患者進(jìn)行交流溝通，使患者保持良好的心情狀態(tài)，通過主動(dòng)的安撫以及正向情緒引導(dǎo)，保證患者的良好心理狀態(tài)，減少不必要的痛苦發(fā)生的可能。（2）心理引導(dǎo)：在對(duì)患者的心理以及病情進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該進(jìn)行心理狀態(tài)的全面了解，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情狀況形成良好的病情針對(duì)性的護(hù)理方案內(nèi)容，從而使得患者的心理狀態(tài)保持輕松愉悅的形式，減輕 不必要的心理壓力。（3）治療護(hù)理：在進(jìn)行患者的恢復(fù)時(shí)期，對(duì)患者的病情狀況應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察，對(duì)術(shù)后的多項(xiàng)內(nèi)容以及用藥的多方面的事情嚴(yán)格的把控，避免有不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生。（4）對(duì)患者進(jìn)行生活方面的護(hù)理，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及通過合適的運(yùn)動(dòng)提升自身的身體素質(zhì)，從而促進(jìn)術(shù)后的相關(guān)功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)長、病死率、肺部感染情況以及病菌感染情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行嚴(yán)格的比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

通過軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析對(duì)比，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)量資料通過t驗(yàn)證，通過標(biāo)準(zhǔn)差表示，如果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同組患者在治療結(jié)束后的住院時(shí)間、死亡情況以及肺部感染數(shù)的比較與分析

通過對(duì)比可見，觀察組患者的肺部感染情況以及病死率的發(fā)生情況分別為32.43%、16.21%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的86.54%、21.45%，組間對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的住院時(shí)間（45.24±5.33）d明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的住院時(shí)間（68.45±4.56）d，且組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，有對(duì)比價(jià)值（P＜0.05）。

不同組患者在治療結(jié)束后的住院時(shí)間、死亡情況以及肺部感染數(shù)的比較與分析肺部感染率觀察組32.43%,對(duì)照組86.54%。病死率觀察組16.21%，對(duì)照組21.45%。住院時(shí)間觀察組45.24±5.33，對(duì)照組68.45±4.56。

3 討 論

臨床上導(dǎo)致腦出血的原因包括多方面的內(nèi)容，有小動(dòng)脈的血管破裂以及高血壓等，通常被稱為高血壓的腦出血癥狀，這種疾病有較高的發(fā)病率，同時(shí)呈現(xiàn)突發(fā)性病情發(fā)展較為迅速，臨床上常見的治療方法為通過血腫的刺穿引流以及開顱等方式進(jìn)行治療，這種治療的方式相對(duì)較為保守，患者因?yàn)槎喾N因素的影響會(huì)產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，導(dǎo)致自身的治療效果以及日常生活形成嚴(yán)重的影響。通過系統(tǒng)的干預(yù)治療的方式對(duì)于患者的自身以及術(shù)后的恢復(fù)有重要的作用，能夠減少患者的多種不良反應(yīng)以及自身的滿意度。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過宣傳教育、心理用藥以及飲食等方式，制定一系列的方法進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者的治療效果以及術(shù)后的恢復(fù)有重大的意義。

本次研究中，隨機(jī)選取我院2017年1月-2018年1月入治的ICU腦出血患者30例，比較兩組患者的肺部病菌的感染情況，其中觀察組的感染情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的感染情況，且組間的對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，通過系統(tǒng)護(hù)理，能夠減少患者的病菌感染率，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，將患者的綜合住院時(shí)間縮短，將肺部的感染率降至最低水平，提升患者的生活質(zhì)量。