循證護理應用于急診創傷患者護理中的體會

王 麗

（長治市緊急救援指揮中心，山西 長治 046000）

近幾年隨著我國建筑業和交通業的不斷發展，導致出現突發性創傷的人數比率較往年成比例上升，患者在遭遇突如其來的創傷時，由于沒有心理準備，缺乏心理適應期，很可能出現一系列的心理和生理的雙重應激反應，不僅會降低患者對治療和護理的依從性，還很有可能直接影響到治療效果。臨床常規的護理方案雖然能滿足搶救治療等基本要求，但護理沒有考慮到患者的具體情況，導致護理效果欠佳，本次研究將在急診創傷患者中應用循證護理，探究其效果，現將內容及結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取自本院急救中心自2016年9月至2019年4月期間收治的96例急診創傷患者，隨機分為對照組、觀察組。對照組：男31例、女17例，年齡20-69歲，平均年齡為（39.23±8.36）歲；觀察組：男29例、女19例，年齡22-67歲，平均年齡為（37.93±8.69）歲。經對比發現，兩組一般數據間差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，對創傷進行緊急處理，并進行簡單的健康宣教，密切關注患者的病情變化。

觀察組則實施循證護理，主要內容包括：（1）加強醫護人員的循證護理培訓，對醫護人員的專業知識和技能進行培訓，確保醫護人員情緒每一個護理步驟和遇到問題時應該采取的措施，避免優于缺乏專業知識影響到護理質量，同時，扎實的知識和技能可以有效確保護理質量，樹立患者對護理工作的信任感，有助于之后的工作順利進行；（2）急診創傷的患者大部分會產生不同程度的生理和心理應激反應，應通過了解患者的創傷原因，通過患者的行為、表情等微動作掌握患者的心理變化，及時采取應對負面情緒的針對性措施，為患者緩解負面情緒，穩定患者的情緒，之后為患者講述之后的治療方案，耐心解釋患者的相關問題，并鼓勵患者，給予患者信心，促使患者積極面對患者，配合之后的治療和預后工作。護理中以患者為中心，積極滿足患者的主觀愿望，了解患者的真實需求，并采取針對性護理措施，多和患者進行溝通，鼓勵患者主訴自身感受，耐心傾聽。通過轉移注意力等方法確保患者在治療過程中時刻保持放松狀態，減少應激反應[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果（采用漢密頓抑郁量測定表和漢密頓焦慮量測定表對患者的心理狀況進行評估）和對護理工作的滿意度（以調查問卷的形式進行，滿意度根據程度不同主要分為非常滿意，一般滿意和不滿意，滿意率為非常滿意人數與滿意人數之和與總人數的百分比）。

1.4 統計學分析

研究中所采集的數據經過SPSS22.0軟件分析處理之后，計量資料用±s表示，t檢驗；計數資料用x2進行檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學中的意義使用。

2 結 果

2.1 兩組患者的HAMD、HAMA評分對比

數據顯示，護理前對照組的H A M D、H A M A 評分分別為（50.99±3.49）分、（51.23±4.11）分，觀察組的為（50.98±3.29）分、（51.24±4.48）分；護理后，對照組的HAMD、HAMA評分分別為（47.99±3.15）分、（4 5.3 6±3.77）分，觀察組的為（4 1.0 2±3.1 6）分、（41.32±3.48）分。由此得出，護理前兩組的HAMD、HAMA評分無明顯差異，但護理后觀察組的HAMD、HAMA評分要明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度對比

對照組中對本次護理工作表示非常滿意的24例、一般滿意的16例，不滿意的8例，滿意率為83.33%；觀察組表示非常滿意的43例、一般滿意的4例，不滿意的1例，滿意率為97.92%。觀察組的滿意度要明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急診創傷的患者由于在受到創傷時缺乏準備很容易造成負面情緒，并且由于缺乏對創傷程度的了解而造成心理負擔的加重，由此產生的一系列應激反應，嚴重影響到治療和預后效果，臨床治療主要以藥物結合常規護理進行治療，較為常見的有抗抑郁劑、鎮靜劑、β腎上腺素受體等，雖然可以在一定程度上有效的控制病情，但由于缺乏相應的護理工作，導致死亡率略高，很難達到預期的治療效果。

近年來隨著循證護理的廣泛應用，且效果較為理想，本次研究將循證護理應用在急診創傷患者護理工作中，取得了令人滿意的效果，循證護理作為一種新型的護理模式，主要是在患者的性格和創傷類型上，制定一系列科學的具有針對性的護理方案，以患者為中心，醫護人員在循證護理的實施過程中需要隨時掌握患者的應激心理來源和變化，圍繞產生的原因進行針對性的護理干預，及時幫助患者消除負面情緒，促使患者情緒趨于穩定，樹立戰勝疾病的信心，通過心理護理了解患者的心理應激情況，降低在搶救過程中出現的心理應激反應，可有效提高治療效果和護理質量，提高患者對護理工作的滿意度[3]。

綜上所述，在急診創傷患者群體中實施循證護理的效果顯著，可通過一系列針對性措施幫助患者消除不良情緒，提升患者對護理工作的滿意度，值得臨床借鑒。