張 苗
(西安高新醫院消毒供應中心,陜西 西安 710075)
消毒供應中心在控制院內感染方面有著舉足輕重的作用,尤其近幾年來各臨床專業發展迅速,在工作量不斷增加的同時,器械的種類、規格和消供服務范圍也在不斷擴大,導致消毒供應中心的工作也越來越具有挑戰性,與臨床各科室不可避免的存在各種各樣的現實矛盾,如各類精密的光學導線類醫療器械清洗消毒后有可能致光學精細導線斷裂,手術時顯影不清楚,臨床醫生對消毒供應中心滿意度下降等[1]。為了提高消毒供應中心的工作質量,本文分析總結實際工作中存在的諸多問題,希圖提出有效的解決方法,以提高臨床滿意度。
臨床科室對其在預防院內感染的重要性方面認識尚不足,片面的認為消毒供應中心只是簡單的清洗,技術含量不高。
預處理工作尚不到位,回收后的器械在分類清點時可發現有污漬及碘伏等,增加了清洗難度,也減少器械的使用壽命。
不按規定時間申領,造成消毒供應中心未及時將耗材下送科室,從而產生矛盾。
大部分人員都是從臨床科室調至消毒供應中心,專業知識相對欠缺,尚缺乏服務意識和溝通技巧。
因消毒供應中心專科性較強,臨床一線工作人員并未進行過相關專業知識學習。因此,可申請在全院進行業務講課,使更多人了解消毒供應中心的工作流程及在預防和控制院內感染方面的重要作用;定期組織開放日活動,邀請日常工作中矛盾比較集中的科室走進消毒供應中心工作間,讓其實際了解和訪視工作流程、布局、各區域功能及運行情況,使臨床工作人員對消毒供應中心有更直觀的了解和認識,對實際工作中存在的問題當面溝通,建立良好的消供協作關系。
重新確定領物時間,使每個科室都清楚物品申領的時間;對個別科室的個性化需求,及時電話溝通,記錄物品的名稱規格和具體使用要求,及時與廠家聯系,最大限度的滿足臨床科室的需求。
為科室免費發放器械保濕劑,要求科室將使用后的器械清點完畢后噴器械保濕劑,并在卡片上注明器械名稱數量及規格等,放于密閉式回收箱內。由消毒供應中心工作人員回收后根據器械卡片核對清點,發現內容與卡片不符或器械功能異常時,及時與科室溝通聯系,并將清點結果記錄在回收登記本上,雙人核對簽字,備查。
在質量檢測方面,應加強相關從業人員的業務素質培訓,強化責任心,以保證消毒供應中心質量得到有效監控,各項指標得到有效實施[2]。換位思考,“將臨床科室的需求是我們存在的理由”的根本工作宗旨潛移默化到實際工作中,變被動服務為主動,讓其意識到消毒供應中心的工作是圍繞臨床展開的,“以病人為中心,以臨床為中心”,引導工作人員正確認識消毒供應中心的工作性質。
消毒供應中心自制滿意度調查表,包括:下收下送的及時性;查對程序;無菌包外標識的完好性;包外標識清晰程度;工作人員儀容儀表;服務態度與消毒供應中心合作性等六個方面對消毒供應中心工作做出評價,滿分為10分,2分為最低分。由科室高年資護士以月為單位,月末對全院38個護理單元發放調查表,針對存在問題進行匯總,召開質控分析會議,并制定切實有效的改進措施,建立消毒供應中心三級質控管理制度[3]。
隨著手供一體化的工作模式開啟,及時建立“手供一家親”和“全院消供溝通”兩個微信群。邀請手術室全員和相關科室至少一名物品管理員和護士長分別入群,定期將消毒供應中心相關的政策,規范要求及改進和優化的工作流程和一些與雙方工作有關的院感知識以圖片、視頻或文字的形式上傳至群內。尤其手術護士對器械預處理做的不徹底或對下送器械有疑問時,可及時拍照上傳至上述微信群溝通,將現場問題及時在群里反饋,促進手術護士對器械用后處置的依從性。在一定程度上節約了雙方的時間和人力成本。
消毒供應中心是整個醫院運轉的心臟,其工作緊緊圍繞臨床展開,在實際與臨床溝通過程中存在很多問題,近幾年專業發展迅速,新規范的實施也對消毒供應中心的工作提出了更高的要求。因此,消毒供應中心應通過采取全方位多渠道的溝通方式,在嚴格遵循行業標準的前提下,不斷優化改進工作流程,結合實際工作,大膽創新,將臨床科室的需求放在首位,可不斷提高臨床滿意度。