院前院內無縫隙一體化救護模式在急性腦梗死患者救治過程中的應用

河南省南陽市第一人民醫院（473002）王爽

院前院內無縫隙一體化救護模式為全新急救模式，主要是在接到患者急救信息后，直至患者入院治療期間實施有效急救干預，確保患者在搶救黃金時間段獲取相關治療，以此保證治療效果及預后。本研究選取我院急性腦梗死患者102例，探討院前院內無縫隙一體化救護模式應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急性腦梗死患者102例（2017年10月～2019年1月），依據建檔順序分組，各51例。對照組男27例，女24例；年齡41～73歲，平均（57.09±6.02）歲。研究組男29例，女22例；年齡40～75歲，平均（56.86±5.89）歲。兩組性別、年齡等均衡可比（P＞0.05）。患者家屬知曉本研究，簽署同意書。

1.2 方法 對照組采取常規急救護理，接到患者信息后記錄詳細地址、發病時間等，隨后出救護車，將患者接回急診科，實施CT等相關檢查，系統評估病情，隨后給予溶栓治療；研究組采取院前院內無縫隙一體化救護模式，①院前及院內急性腦梗死干預小組聯合探討院前標準化救治流程及措施，如接到患者信息后，確定其聯系人進行院前及院內相關信息溝通、聯系等；②接到急救電話后，及時前往現場，評估、分析患者病情，詳細記錄急性腦梗死發病時間、先驅因素、進展等，常規實施急性腦梗死院前標準化卒中護理干預，主要包括建立靜脈通道、血標本采集、心電圖檢查、監測生命體征，及時向院內急性腦梗死干預小組做好患者信息匯報工作，協助其及時掌握患者具體狀況、做好對應準備工作；③院內干預小組接到患者相關信息后，及時開放綠色通道，做好溶栓治療相關準備工作，備好降壓藥及溶栓藥物、檢查與搶救設備調至待工作狀態；④患者入院后遵循先救人后交費原則，及時協助患者進行檢查及治療，并與患者家屬進行交流溝通，緩解其負性情緒等。

1.3 觀察指標 ①統計兩組干預前與干預后1個月日常生活能力及神經功能，日常生活能力依據BI評估，分值越高越好；神經功能依據NIHSS評估，分值越低越好。②統計兩組護理滿意度，自制護理滿意度調查問卷，共100分，分為不滿意（＜70分）、較滿意（70～89分）、很滿意（≥90分），（較滿意+很滿意）/總例數×100%=總滿意度。

1.4 統計學方法 通過SPSS25.0對數據進行分析，計量資料采取(±s)表示，t檢驗，計數資料采取n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS及BI 干預前兩組NIHSS及BI評分無顯著差異（P＞0.05），干預后1個月研究組NIHSS評分（8.37±1.12）低于對照組（10.31±1.51）、BI評分（76.37±8.12）高于對照組（70.11±7.81）（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度94.12%（48/51）高于對照組的80.39%（48/51）（P＜0.05）。

3 討論

院前院內無縫隙一體化救護模式在急性腦梗死中較常用，研究表明，通過及時有效、專業規范現場急救，能有效縮短院前急救時長，以此為院內相關救治工作贏取寶貴時間[1]。同時，院前院內無縫隙一體化救護模式為全新的、環環相扣的急救模式，具備整體性及信息化，可極大程度優化急性腦梗死診療流程，將溶栓治療相關宣教、病情采集、心電監護及靜脈通路建立等院內救治措施轉移至院前，對保證患者入院后及早接受溶栓治療具有重要意義。院前院內無縫隙一體化救護模式中，其院前急救要求相關醫護人員具備專業現場救治能力，將被動搶救轉為積極主動搶救，于轉運途中告知院內急救小組患者基本信息，確保其能提前做好對應準備工作，并開放綠色通道，最大程度縮短患者入院后至溶栓治療間隔[2]。本研究結果顯示，干預后1個月研究組NIHSS及BI分值優于對照組，且護理滿意度高于對照組（P＜0.05），表明通過院前院內無縫隙一體化救護，對改善急性腦梗死患者神經功能及日常生活能力具有重要意義。

總之，采取院前院內無縫隙一體化救護模式對急性腦梗死患者實施干預，可改善其神經功能及日常生活能力，護理滿意度高。