預見性護理對CT增強掃描患者碘造影劑不良反應的預防效果觀察

河南省濮陽市中醫醫院（457000）李艷艷

CT增強掃描是經靜脈內注射定量的碘造影劑后對患者進行掃描方式的一種檢查方法，在檢查過程中可清晰觀察到患者病變組織的血供情況[1]，并加強病變組織與健康組織的對比情況，使影像診斷率進一步的提升。該種檢查方式廣泛用于臨床檢查中，經有關調查表明[2]，碘造影水溶劑雖能清晰觀察患者病變部位的情況，但注入后易發生毒性與過敏反應，嚴重者可危及生命。因此，這需求護理人員有較強的操作技術，熟練并掌握碘造影劑不良反應的先兆情況以及急救知識與技術能力。對此，本文將收取的90例CT增強掃描患者進行預見性護理干預措施，并與常規護理患者進行對比觀察，為臨床提供一定的建議與幫助，現將方案匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院近三年收治的90例CT增強掃描患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組45例。對照組男29例，女16例，年齡23～71歲，平均（48.91±11.03）歲；觀察組男19例，女26例，年齡28～63歲，平均（39.01±9.86）歲。兩組均簽署研究知情同意書，且一般資料方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組檢查過程中采用常規護理。觀察組采用預見性護理：①檢查前需告知患者前一晚進食流質食物，檢查當日禁食，但可飲用牛奶、巧克力等一類食物，避免出現低血糖癥狀。②檢查患者需在術前6～8h飲用600～800ml的純凈水，并由護理人員為其詳細講解檢查中所需注意的有關事項，使患者消除未知的顧慮心理，并全程配合醫師完成檢查提高診斷質量。③護理人員需多次檢查患者所行的靜脈通路是否傳統，并密切關注其耐受流速。在注射過程中護理人員需嚴密觀察患者的生命體征，患者若出現發熱為正?，F象，若其壓力曲線圖出現異常，需立即停止注射，并進行相應的處理。④檢查完畢，需在半小時內觀察患者生命體征狀況，無異常變化可結束檢查。檢查后需叮囑患者每天飲用超過2500ml的純凈水，連續3天。以防碘造影劑引發腎病的出現，若檢查后出現不適的情況可隨時進行回訪。

1.3 觀察指標 ①若患者出現惡心、頭暈、發熱或瘙癢等癥狀則判定為碘造影劑過敏現象。短時間內可自行消失視為輕度反應；如體征無顯著變化，出現頭暈，頭疼明顯或蕁麻疹的現象則視為中度反應；若患者生命體征出現異常變化，同時血壓下降并帶有呼吸困難等癥狀則視為重度反應。②依據外滲量分輕度、中度、重度，輕度＜20ml；中度20～50ml；重度＞50ml。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統計學分析。計量數據行t檢驗；計數資料行X2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 過敏反應率對比 觀察組過敏反應率為4.4%低于對照組的24.4%（P＜0.05）。

2.2 外滲反應情況對比 觀察組外滲反應率2.2%低于對照組的20%（P＜0.05）。

3 討論

CT增強掃描相較于傳統的CT平掃有著更加確切的診斷質量，且對患者的病變顯示率更加清晰，在臨床中具有重要的診斷價值。但由于其靜脈注射的碘造影劑對人體帶有極大的副作用，經大量臨床結果表明存在許多不良反應的現象，最典型的不良反應癥狀包括過敏以及外滲。據有關臨床研究表明[3]，對患者在檢查過程中采取果斷處理以及優質的護理措施可顯著減少和避免患者出現不良反應的現象。本文此次研究中，為患者采用的預見性護理通過對其查看病例、了解有關禁忌癥、并詳細告知檢查所需注意的有關事項以及為患者做好心理疏導，為其有效提高了穿刺成功率。檢查中嚴格按照流程密切關注患者的生命體征，并做好急救工作的準備。通過上述的具體方法，對觀察組患者行預見性護理干預措施，其過敏反應率及外滲發生率分別為為4.4%、2.2%，而對照組所采用的常規護理則分別為24.4%、20%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對患者在進行CT增強掃描的過程中，采用預見性護理可有效避免和減少患者對碘造影劑不良反應現象，帶有抑制過敏及外滲發生率的雙重積極作用，在臨床中具有較高的應用價值。