優質護理在潰瘍性結腸炎護理中的臨床效果研究

鄭州市第二人民醫院（450006）陳英利 王穎 王青青

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年4月～2018年4月的76例潰瘍性結腸炎患者，經醫院倫理委員會批準、患者簽署知情同意書后，隨機兩分組，各38例。對照組男22例，女16例，年齡23～68歲，平均（37.14±3.56）歲；觀察組男23例，女15例，年齡24～67歲，平均（37.20±3.61）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組確診后實施藥物治療、糾正水電解質紊亂、灌腸及抗感染等針對性治療。對照組行常規護理，及時監測病情變化，囑咐充分休息，說明飲食禁忌及注意事項。觀察組行優質護理：①健康教育：說明潰瘍性結腸炎發生機制、病因、治療措施、預防方法等，詢問患者日常生活習慣與飲食習慣，查找日常生活中易引發潰瘍性結腸炎的習慣，增強患者對相關知識的了解。定期在醫院舉行集體講座，以圖文、多媒體等多種形式講解疾病知識與健康知識，回答患者與家屬的疑問。②心理疏導：多與患者主動溝通，耐心傾聽患者傾訴，分析不良情緒形成原因，給予針對性干預。對抑郁患者，鼓勵患者寫日記記錄自己內心的不良情緒，護士每日抽出10min，運用心理學知識對患者給予疏導。③肛周清潔：因疾病影響，潰瘍性結腸炎患者通常會腹瀉。護士應指導家屬或患者每日用溫水對肛周、肛門清潔，清潔過程中注意動作輕柔，避免損傷皮膚。④飲食指導：在常規飲食指導基礎上，待病情穩定后，為患者發放飲食知識手冊，明確飲食原則，確保每日攝取充足的高熱量、高蛋白、質軟、少渣、高維生素的食物，降低食物對腸道造成的不良影響，滿足機體對營養的需求。遵循少食多餐原則，避免進食刺激性食物，多飲水，多進食新鮮水果與蔬菜。⑤鍛煉指導：病情發作期囑咐患者保持充分的休息，協助翻身預防壓瘡。病情緩解后，結合具體情況指導患者展開日常鍛煉，先不展開劇烈運動，多做慢跑、散步等有氧運動，根據患者情況確定運動時間及強度，盡量避免體力勞動。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組并發癥發生情況、住院時間。②在患者出院時，統計護理滿意度，根據評分分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意與基本滿意者占比之和為滿意度。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）以t檢驗對比；計數資料以X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者止瀉時間與住院時間 觀察組止瀉時間(2.46±2.15)d、住院時間(7.14±1.62)d明顯短于對照組(4.17±2.36)d、(13.60±1.77)d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者護理滿意度 經比較兩組護理滿意度，可知觀察組（92.11%）明顯高于對照組（73.68%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎病因不明，多數研究人員[1]認為其屬于自身免疫性疾病，可受遺傳因素、免疫功能障礙、感染及精神狀況等諸多因素影響。由于這一疾病的反復發作性，很多患者承受著不同程度的心理壓力，而心理壓力造成的不良情緒又可加重病情，形成惡性循環[2]。

優質護理是將患者作為一個整體，并將之作為服務的中心的一種新型護理方法，主要包括基礎護理、運動指導、飲食護理、心理護理等，需要護理人員時刻關注患者的心理狀態、疾病狀態、生理狀態，并根據相應情況實施做切實實際需要的干預服務。在實施過程中，護士首先從健康教育入手，讓患者對潰瘍性結腸炎形成正確認知，幫助患者分析其日常生活中哪些行為習慣不利于疾病的康復，并通過講座與鼓勵來激發患者治療的信心。患者不良情緒可造成生理應激，進而影響疾病康復，在心理疏導中，護士應找出患者產生不良情緒的原因，針對性干預，才能提高心理干預的效果。良好的飲食指導、運動指導是增強機體抵抗力的重要措施，肛周護理是減少并發癥的必要措施，護士將各項護理措施連貫起來，可以讓患者獲得更全面、更切實可行的護理干預。本研究結果顯示，觀察組止瀉時間、住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），護理滿意度92.11%明顯高于對照組的73.68%（P＜0.05），可見優質護理的實施不僅能產生良好的助康復效果，還能使護患關系進一步融洽。

綜上所述，為潰瘍性結腸炎患者實施優質護理，可縮短止瀉時間及患者病程，有助于構建和諧護患關系。