牛胸部食道阻塞病例的治療報告

卜慶仁 劉愛剛 楊國吉 王愛華 姜永祥

（1.吉林省永吉縣畜牧業管理局；吉林永吉 132200；2.吉林省永吉縣北大湖鎮畜牧站；吉林永吉 132224）

牲畜食管阻塞是由于吞咽物過于粗大和咽下機能紊亂所致的一種食管疾病。堵塞物除日常飼料外、還有玉米棒、馬鈴薯、甜菜、蘿卜等塊根塊莖等異物。各種動物均可發生，但多發生于牛、馬和犬，在秋收季節牛經常由于驅趕和驚嚇而時有發生。2019年3月6日我們對發生的1例牛胸部食道阻塞病例進行急救后痊愈，現報告如下。

1 病例來源與癥狀

我縣某鎮某村畜主于某某，自家小母牛，12個月，體重180kg，當天外出放牧，突然發現大量流涎，驚恐不安等癥狀，畜主懷疑是吃食物噎著了，找當地獸醫治療首次治療通過一些方法不見效果而后求診，求診后我們趕到發病現場。

癥狀所見該牛是在突然起病，采食中止；從口腔和鼻腔大量流出大量唾液粘液；低頭伸頸，徘徊不安或晃頭縮脖或吞咽動作；有唾液等分泌液從口腔和鼻孔噴涌而出，頻繁出現頸項攣縮和咳嗽癥狀。

2 診斷及依據

根據在采食中突然發生咽下障礙和胃管插至阻塞部即不能前進，診斷為牛食道阻塞，通過胃管插入長度在體外判斷該牛為胸部食道阻塞。

3 治療方案與效果

3.1 治療原則

鎮靜解痙，下通阻塞物；控制瘤胃臌氣和食道炎癥。

3.2 治療過程

3.2.1 穿刺放氣：由于該牛的食道阻塞物已經到達胸部或在賁門前，通過第一位獸醫治療下送后不見效果后，病牛已經大量流涎并帶有少量血絲，病牛更加驚恐不安，瘤胃有輕度氣脹，首先給予瘤胃穿刺放氣處理。

3.2.2 藥物鎮靜解痙：通過前期的胃管探查，在確診為胸部賁門前食道阻塞后，通過加裝有10號鐵線的胃管（鐵線前部盲端避免對食道劃傷），對病牛食道阻塞物試探向下推送幾次不見效果，我們對該牛注射了鹿眠靈注射液（鹽酸賽拉嗪）2.0ml×1支，肌肉注射。

3.2.3 下送阻塞物：待牛安靜并輕度麻醉后再等待20～30min，開始用加裝有10號鐵線的胃管，再行對牛試行下送阻塞物，反復試探均勻用力推送阻塞物而成功下送，同時從胃管內返出瘤胃氣體。在確認阻塞物下送成功后，對該牛注射鹿醒寧（鹽酸苯惡唑注射液）2.0ml×1支，肌肉注射后，該牛快速清醒，流涎癥狀消失，確認好轉。

3.2.4 預防食道炎癥：該牛食道阻塞病由于阻塞物在胸部食道賁門前部，經過多次長時間胃管推送，病牛流涎已經有血絲出現，為預防或治療咽部與食道炎癥，給予病牛2～3d的青霉素預防性治療。

3.3 治療效果

2d后電話回訪，該牛精神、飲食恢復正常，痊愈。

4 討論與體會

（1）對于該牛胸部食道阻塞的治療應用鹿眠靈注射液（鹽酸賽拉嗪）注射液非常重要。該病例阻塞物在胸部賁門前方且發病時間較長，并通過多次救治向下推送無效，阻塞物周邊食道多呈水腫狀態，食道肌肉對阻塞物呈現肌肉痙攣的緊張狀態，再行強行用力推送勢必有食道損傷以致食道破裂的可能性，因此解除食道對阻塞物的痙攣狀態尤為關鍵。

（2）牛食管阻塞的大多是在采食中突然發生咽下障礙，畜主可以進行大致的判斷，及時發現及時求診實現第一時間的救治特別重要，牛經常由于食道完全阻塞而發生急性瘤胃臌氣而死亡，控制和急救瘤胃臌氣非常關鍵。在臨床上應用大牲畜的胃管插至阻塞部即不能前進容易診斷，確診依據于食道探診和X線檢查。在臨床上還要與食管狹窄、食管炎、食管痙攣、食管麻痹、食管憩室等疾病相鑒別，掌握上述這些疾病的病癥特點而加以鑒別。

（3）對于食道阻塞的治療總的治療原則是潤滑管腔，緩解痙攣，清除堵塞物。治療牛食道阻塞的方法有很多，但是還要按其阻塞的程度和阻塞的部位，在明確是完全阻塞或不完全阻塞、是咽部食管阻塞還是頸部食管阻塞、或者是胸部食管阻塞，根據不同部位和特點采取而不同方法，既依據阻塞部位和堵塞物性狀，選用下列不同方法疏通食管。如咽部食道阻塞可用疏導法，將拴韁繩于左前肢系部在坡道上來回驅趕借助于食管運動而使之疏通；咽部或頸部食道阻塞用擠出法 頸部墊以平板，手掌抵堵塞物下端，向咽部擠壓，最后用開口器取出；還可應用鐵絲套取法；還有應用壓入法，用胃管推送或接連打氣管氣壓推進；還有手術法等，在試用一些方法無效后可以選用切開食管取出堵塞物。

（4）加強飼養和管理可以有效預防食道阻塞病的發生。特別不要使牛接觸塊根棒狀類的飼料、秋季收割季節給牛帶上口兜進行防護，即使發現有叼取玉米棒或塊根類食物不要急于立即轟趕避免急于下咽發病。對于可能的病例要第一時間求診和診治，控制急性瘤胃臌氣為救治爭取時間。另外對于成功救治的病例考慮救治時間等因素應用抗生素預防食道的損傷與炎癥。