牛過食谷物的診斷和防控

曹光明

（永城市動物疫病預防控制中心，河南 永城 476600）

過食谷物（乳酸酸中毒、暴食碳水化合物飼料、瘤胃炎）是反芻動物的一種急性疾病，臨床表現為瘤胃運動減弱至弛緩、脫水、酸血癥、腹瀉、毒血癥、共濟失調、衰竭，嚴重的甚至出現死亡。

1 病因與病機

該病最常見于偶然采食大量易于消化的碳水化合物類飼料的牛中，特別是采食谷物。過食谷物在突然大量采食谷物含量高的飼料的舍飼牛中也很常見。小麥、大麥和玉米都是最容易消化的谷物；燕麥是不太容易消化的谷物。低pH可引起化學性瘤胃炎并導致乳酸鹽的吸收增加，特別是D-乳酸增加會導致乳酸中毒和酸血癥。除了發生代謝性（強離子）酸中毒和脫水外，病理生理學表現還有血液濃縮、心血管性虛脫、腎衰竭、肌無力、休克和死亡。存活動物在數日內會發生真菌性瘤胃炎，數周或數月后會發展為肝膿腫。在屠宰時可見有瘤胃上皮細胞損傷的痕跡。

2 臨床診斷

如果有病史可查或多頭牛發病，一般可作出明確診斷。通過臨床癥狀，瘤胃pH較低（對高谷類飼料不太習慣的牛，pH＜5.5，以及檢查瘤胃微生物體系中的活原生動物的數量，可以進行確診。如果僅有一頭牛患病，且沒有過度采食谷物的情況，診斷較為困難。但可以通過一些特征性臨床癥狀，如瘤胃停滯并伴有咕嚕的液體流動音、腹瀉、共濟失調和正常體溫等進行診斷。一般情況下，過食谷物的確診還應該對瘤胃液進行檢查分析。

雖然產后癱瘓的癥狀與過食谷物類似，但一般不會出現腹瀉和脫水，心音強度下降，且使用注射鈣制劑后的療效極為明顯。另外，超急性大腸埃希菌性乳房炎和急性彌漫性腹膜炎的癥狀也與過食谷物相似，但仔細檢查后通常可以找到毒血癥的病因。為了避免瘤胃液與空氣接觸后造成pH升高，應當對通過胃管或瘤胃穿刺采集的瘤胃液立即進行pH快檢。一般情況下，采食粗飼料的牛，其瘤胃pH為6.0～7.0；采食高谷物飼料的牛，其瘤胃pH為5.5～6.0。pH＜5.5時則強烈提示發生有過食谷物。若瘤胃pH＜5.0，則表明發生嚴重的酸血癥和代謝性酸中毒。寬量程的pH試紙（2～11）適合于現場使用。如果實驗室條件允許，還應對瘤胃液進行微生物學檢測，此時病牛瘤胃液中的原生動物數量一般會有所下降（尤其是大型和中型原蟲）。對瘤胃液進行革蘭氏染色檢查時發現，過食谷物牛瘤胃的優勢細菌由革蘭氏陰性菌轉變為革蘭氏陽性菌，同時還伴有細菌多樣性的減少。

病畜也可出現血液D-乳糖、L-乳糖和無機磷酸鹽濃度升高，輕微的低鈣血癥和尿液pH下降，但一般沒有必要通過檢測這些指標來確診。診斷的問題在于要正確判斷哪些動物需要進行積極治療（或撲殺）；哪些只是發生輕微的過食谷物，僅通過控制飲水、谷物的攝取、提供干草、加強運動即可自行康復；而哪些病例只需提供常規的護理和飼料供給即可恢復。若多頭牛暴發過食谷物，就必須找出哪些牛需要進行強化治療，哪些牛僅需進行簡單治療即可康復。如果發現牛群仍在進食，那么這群牛中的一部分應該分別歸類到上述某一類型中，并需要密切監視以減少損失。

如果發現病牛正在大量采食谷物或剛剛采食完，則不能再向其提供精料和飲水，在這期間要保證24 h充足的優質干草供給，同時要定期強迫其進行運動。在第1天結束時表現正常的牛很可能是健康的，但即便是僅有1頭牛發病，也要對所有牛進行密切監控48 h。由于采食過量精料而嚴重發病的牛，大部分通常在6～8 h內表現出典型的臨床癥狀。

3 防控措施

對那些懷疑因采食大量濃縮料而發病的所有牛，在最初18～24 h內禁水將有助于緩解病情。如果過食谷物特別嚴重，應考慮宰殺以挽回經濟損失。特別是對接近出欄期的育肥牛而言，這種做法或許是最經濟的。患病嚴重的牛，如在早期未采取積極主動的治療，其死亡率通常很高。對這類病牛，有必要清除瘤胃內容物，并接種正常牛的瘤胃內容物。對仍能站立的病牛，瘤胃切開術比瘤胃灌洗的效果更好，因為灌洗過程中可能會引起誤吸，而只有采用瘤胃切開術，才能確保徹底清除攝入的全部谷物。如果水量充足，也可使用一個大號胃管進行瘤胃灌洗，使用時應選用1個大口徑（內徑2.5 cm，長3 m）的膠管，加入足量水，使左腰椎窩膨脹起來，通過重力流動即可使其排空。上述步驟需要重復15～20次，可獲得與瘤胃切開術相同的療效。瘤胃切開術過程中需要使用吸管對瘤胃進行排空和沖洗。

瘤胃排空后，需要對瘤胃接種微生物，如果在典型癥狀出現之前還沒有完成接種，可采用嚴密的輸液療法來糾正代謝性酸中毒、脫水和恢復腎功能。在最初約30 min內，應該靜脈輸液5%的碳酸氫鈉溶液（劑量為每450吃體重5 L）。在隨后的6～12 h內，可采用靜脈輸注平衡電解溶液或含有13%的碳酸氫鈉溶液的生理鹽水（劑量最高為每450 kg體重60 L）。在此期間病畜通常可恢復排尿。一般情況下，在靜脈注射碳酸氫鈉期間，口服（或瘤胃內給藥）抗酸藥毫無必要，甚至是不可取的。為了預防細菌性瘤胃炎和肝膿腫，應對所有病牛肌內注射普魯卡因青霉素G，連續5 d。另外，還應肌內注射硫胺素（維生素B1）以促進L-乳酸通過丙酮酸和氧化磷酸化途徑進行代謝。發生過食谷物的牛，會因為瘤胃細菌產生的大量硫胺素分解酶而導致瘤胃液中硫胺素的含量降低。目前，對于真菌性瘤胃炎尚無有效的防治方法。

對于不太嚴重的病例，一般無需對瘤胃進行排空處理。對這類病牛，應向瘤胃灌注用溫水溶解的氫氧化鎂溶液（500 g·450 kg-1體重），并通過揉捏腹側腰窩部，使其充分混合。這種治療方法對于那些過食谷物后瘤胃內pH＞5、仍能站立、過食數小時后保持適度警覺的病牛非常必要。