豬病毒性腹瀉的臨床特點及綜合防治措施

王芳蕊

（天津市動物疫病預防控制中心，天津 300402）

豬流行性腹瀉病毒（PEDV）、豬傳染性胃腸炎病毒（TGEV）和豬輪狀病毒（PoRV）是引起豬病毒性腹瀉的三種最主要病原。除此之外，能引起腹瀉的病毒還有豬瘟病毒、豬偽狂犬病病毒、豬Delta冠狀病毒、豬嵴病毒、豬博卡病毒、豬諾如病毒、豬捷申病毒、豬薩佩羅病毒、豬札幌病毒、豬星狀病毒、豬環曲病毒等。從2010年底開始，病毒性腹瀉橫掃我國規模化豬場，初生小豬的發病率極高，死亡率達到70～90%，PEDV變異株致病力變強，發病病原也日趨復雜，給發病場造成了嚴重的經濟損失，同時也顯著增加了豬場對于該病的防控難度。亞洲國家如韓國、日本、泰國等也相應出現，2014年，日本爆發仔豬腹瀉疫情，當月就造成7萬多頭仔豬死亡；從2013年4月，仔豬病毒性腹瀉蔓延至北美，導致損失豬只近600萬頭。

當前，我國受非洲豬瘟疫情的嚴重影響，養豬業面臨巨大挑戰，在此種嚴峻形勢下，更不能忽視其他豬病對豬群的危害，特別是豬病毒性腹瀉病。近日，天津地區某豬場，100余頭斷奶仔豬轉舍后發生不同程度的腹瀉；同時哺乳仔豬也出現嘔吐、食欲不振、水瀉現象。病豬被毛無光澤、脫水嚴重；剖檢病死哺乳豬，可以看到胃腸內有凝乳塊，小腸擴張、充滿淡黃色液體，腸壁缺乏彈性、變薄發亮，個別小腸有斑狀出血，腸系淋巴結水腫。采集腸道、脾臟組織樣品進行熒光定量PCR檢測，結果檢出流行性腹瀉病毒，同時與大腸桿菌混合感染。確診后，采取腹腔注射生理鹽水+10%葡萄糖酸鈣注射液+10%氯化鉀注射液+慶大霉素（按體重控制用量）的治療方法，一周后仔豬腹瀉得到有效控制，豬群精神狀態與采食量基本恢復。

1 豬病毒性腹瀉流行病學特點

根據目前病原學檢測結果，豬病毒性腹瀉通常是由PEDV、TGEV、PoRV等一種或多種病原引起，且與細菌混合感染嚴重。這些病原在豬場內大量存在，一旦豬只發生水樣腹瀉，養殖戶依照經驗判斷是由流行性腹瀉病毒引起，而忽視其他可引起病毒性腹瀉的病原，導致一些潛在的病原很難被發現，進而增加該病發生的復雜性，且豬群一旦感染病毒性腹瀉，病毒將會大量增殖并隨糞便排出體外導致環境病毒載量迅速上升，豬群反復感染，造成豬場疫情延綿不斷。2010年以來，豬病毒性腹瀉的流行時間逐漸延長并出現反復現象，有的長達半年[1]。

豬病毒性腹瀉主要通過呼吸道及消化道感染，發病沒有明顯的年齡界限，發病后的死亡率與年齡密切相關，年齡越小，癥狀越嚴重，死亡率越高。母豬發生病毒性腹瀉，一般突然絕食、厭食，而后腹瀉，會造成產后無乳；保育豬或育肥豬，有的僅表現嘔吐、重者腹瀉3d左右，一般自然耐過，但后期生長緩慢；而仔豬通常在感染以后不超過3d就出現明顯的水樣腹瀉癥狀以及嘔吐，隨著病情的發展仔豬嚴重消瘦并出現脫水的現象，因其病情發展迅速，往往治療藥物還沒有發揮效果仔豬就已經死亡。

該病呈地方性流行、季節性明顯，主要發生于較為陰冷以及潮濕的秋冬、冬春換季時，但是現在該病在其他季節也時有發生。

豬病毒性腹瀉具有傳播快、分布廣的特點[2]，病豬排出的糞便中含有高濃度的病毒，這些病毒一旦被其它豬只或工作人員攜帶，通過移動，極容易污染飼料、水源等，導致健康的豬只感染。這也是為什么規模化豬場難以控制病毒性腹瀉的主要原因。

2 豬病毒性腹瀉臨床鑒別診斷

如果7日齡以上的仔豬發生水樣腹瀉并伴有嘔吐，癥狀在豬群中呈暴發性流行，并快速大面積傳播，即發生病毒性腹瀉，病豬排出的糞便通常為酸性。如果發生細菌性腹瀉或寄生蟲腹瀉，擴散速度較為緩慢，病情會隨時間延長而加重，病豬一般排出糊狀堿性糞便。

PEDV、TGEV引起病毒性腹瀉臨床癥狀表現為精神狀態差、嘔吐、食欲不振導致消瘦，拉水樣糞便從而引起脫水，嚴重的仔豬直接死亡。通過剖檢腸道，可見場內充氣，腸壁菲薄，腸系膜出血，仔豬腸內容為凝乳。如果是PoRV單一感染的病例，腹瀉癥狀通常是輕微的，并且限于2～3日內，糞便為黃色或白色，水樣、奶油狀、絮狀都有。目前很難單從臨床癥狀和病理解剖區分PEDV、TGEV和PoRV以及其他病毒引起的腹瀉，因此確診還是要靠酶聯免疫吸附實驗、聚合酶鏈式反應等實驗室方法進行診斷。

3 豬病毒性腹瀉的防治

3.1 豬病毒性腹瀉的疫苗免疫方案

豬病毒性腹瀉的防控需要實施科學地免疫策略，弱毒活疫苗和滅活苗進行交替免疫是最有效的手段，胡義興的研究《豬病毒性腹瀉弱毒疫苗與滅活疫苗聯合使用的免疫效果評價》表明[4]，交替免疫弱毒疫苗和滅活疫苗的效果明顯優于單一免疫效果；妊娠母豬跟胎免疫，豬群的抗體滴度更高，跟胎免疫方法有利于新生仔豬獲得更高的母源抗體，因為仔豬依賴母豬提供的乳汁，其主要成分分泌性IgA（免疫球蛋白A），而通過肌肉注射疫苗刺激機體在血清中產生中和抗體，其主要成分是IgG，所以必須做好母豬的跟胎免疫。

目前市場應用最廣泛的疫苗包括豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉、豬輪狀病毒三聯活疫苗（胃流輪三聯活疫苗）和豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉二聯滅活疫苗（以下簡稱胃流二聯滅活）。母豬產前42～40d，肌肉注射胃流輪三聯活疫苗一次；母豬產前22～20d，肌肉注射胃流二聯滅活疫苗一次。對于經常發生病毒性腹瀉的豬場，建議母豬產前7d、5d各注射一次干擾素。免疫過的母豬所產仔豬在斷奶一周后免疫，未免疫的母豬所產仔豬需在3日齡肌肉注射或滴鼻接種胃流輪三聯活疫苗[3]。

3.2 發生豬病毒性腹瀉的對癥治療

懷孕、哺乳母豬：發生一次腹瀉后，馬上注射控制腹瀉的藥物，同時間隔一天注射兩次干擾素；

哺乳仔豬：口服補液鹽配合思密達灌服，脫水嚴重的進行靜脈或腹腔注射，生理鹽水+10%葡萄糖酸鈣注射液+10%氯化鉀注射液+慶大霉素（按體重控制用量）

值得注意的是，豬群一旦發生病毒性腹瀉，應迅速隔離病豬，必須提高豬舍環境溫度。

3.3 加強生物安全措施

強化生物安全并貫徹執行引種隔離、檢疫制度；加強飼養管理，盡量自繁自養，可在飼料和飲用水中加保健藥品，提高待產母豬和仔豬抗病能力；注意做好豬舍通風換氣，加強產床和圈舍消毒，可選10%苯及苯酚、次氯酸、堿和戊二醛等；加強人員進出消毒，工作人員必須穿戴防護鞋帽及服裝。

非洲豬瘟給我國養豬業帶來危害的同時，也有一定的正面影響，比如許多豬場轉變了疫病防控理念，提升了生物安全水平，增強疫病防控能力。當然，地區不同，疫病流行的情況也各有差異，只有在生產養殖的各個環節控制傳染源，在實踐中總結科學合理的防控措施，才能有效應對各類疾病的發生。