犬傳染性肝炎的診斷、預防與中西醫結合治療

周躍華

（江西省吉安市永新縣象形畜牧獸醫站，江西吉安 343404）

0 引言

犬類傳染病目前處于高發態勢。犬傳染性肝炎是由狗腺病毒Ⅰ型（腺病毒科、哺乳動物腺病屬成員）引起的犬科動物疾病，一般發生在1歲以內的幼犬，為急性敗血性傳染病，主要經消化道感染，也有可能通過胎盤感染。成年犬較少發病，即使發病也常為隱性感染且能耐過。該病發生不受季節性影響，冬季發生率較高，一旦發生病死率較高。

1 臨床分類及診斷

1.1 臨床分類

在臨床上，犬傳染性肝炎通常可分為肝炎型和呼吸型兩種。肝炎型發生在初生犬和1歲以內的犬時，通常表現為體溫升高達41℃，伴隨著腹痛、嘔吐和腹瀉，以及糞便帶血等癥狀出現，幼犬在24h內死亡的機率較大。若幼犬發病的病程較長，除了出現以上的癥狀，還會出現流水樣鼻液、結膜發炎和羞明流淚等生理癥狀，以及精神沉郁等表現為心理方面的癥狀，幼犬的口腔及齒齦也可能發生出血現象，或可在幼犬口腔中發現出血點，這些都是肝炎型的常見癥狀。此外，肝炎型還會出現頭、頸、眼瞼及腹部皮下水腫和可視粘膜輕度黃染等比較特殊的癥狀。肝炎型病例較輕的僅表現為食欲不振、體溫稍高、流鼻液等癥狀，一般持續2～3d。呼吸型病犬在臨床上表現為體溫升高、呼吸和心跳加快、節律不齊，并往往伴有咳嗽、流漿性或膿性鼻液癥狀，有的還可能出現嘔吐、排稀便，以及扁桃體腫大伴有咽喉炎的癥狀。

對于因犬傳染性肝炎而病死的犬進行解剖發現，肝炎型可見腹腔積有多量漿性或血樣液體，肝臟腫大，有出血點或斑，胃腸道可見有出血，并伴隨全身淋巴結腫大、出血；因呼吸型犬傳染性肝炎而病死的病例可見肺膨大、充血，支氣管淋巴結出血，扁桃體腫大、出血等現象。

1.2 臨床診斷

病犬的外在表現為精神狀態差，食欲不振、喜喝水，體溫升高，眼結膜黃染，鼻腔有漿液性分泌物，常有嘔吐現象，有的病犬頭、頸、軀干、皮下會出現水腫。病犬痊愈后食欲逐漸恢復，但體重恢復慢，在急性癥狀消失后7～10天，約四分之一病犬出現一過性雙側性角膜渾濁，凝血時間長，出血后不易控制。

臨床上一般根據黃疸、貧血、角膜混蟲、體溫升高來判斷。部分病犬的角膜變藍，所以此病又稱藍眼病。此外，該病還會導致病犬血象變化、紅細胞數、血色素、比容下降和白細胞降低的情況發生。通過血液生化檢查，可發現病犬的丙氨酸轉氨酶ALT升高、天冬氨酸轉氨酶AST升高、膽紅素增多。然而要對該病進行最后確診，還應依賴于特異性診斷。

2 預防和治療

針對犬傳染性肝炎的預防，本人經過長期實踐，積累了比較豐富的經驗；對于該病的治療采用中西醫結合治療方法取得了顯著效果。

2.1 犬傳染性肝炎的預防

在犬只的養殖過程中，應加強飼養管理，嚴格實施獸醫衛生綜防措施。首先，對犬只進行定期免疫預防接種。針對該病，一般對幼犬進行犬傳染性肝炎弱毒疫苗預防接種，方法是：斷奶后的幼犬，每只皮下注射1.5ml；3～4周后再注射2ml；接下來每半年注射1次，劑量為每次2ml。此疫苗免疫期為半年，若犬只發生疫情，即不應再使用。其次，在該病發生時，對被病犬污染的環境須采取有效措施消毒，避免對健康犬只造成傳染，消毒劑可選用3%福爾馬林、火堿水、次氯酸鈉或0.3%過氧乙酸，對病犬生活過及可能污染的環境進行徹底消毒處理。

2.2 犬傳染性肝炎的中西醫結合治療

我國傳統的中醫不僅對于人類的各種疾病有系統的治療方法，對于動物疾病治療也有獨到的療效。因此，我們要發揮我國傳統中醫藥的優勢，對于采用中醫中藥治療動物疾病進行研究，加強中醫藥在獸醫科學中的應用。針對犬傳染性肝炎的中藥方為：茵陳、山梔子、車前草、生地、大黃、木通、黃岑、金銀花、龍膽草、當歸、柴胡、甘草組成藥方。本方以瀉肝火利濕熱為治則，旨在治療肝膽濕火所引起的疾病。每天1劑，連用6天。龍膽草瀉肝膽實火，生地、當歸滋養肝血，柴胡柔肝為佐，使邪去而不傷正氣，木通、車前草利尿，引濕熱從尿排出，黃芩、山梔子清上導下助主藥清除邪火，大黃通便、清熱解毒、涼血消瘀，茵陳的功效是退黃，清熱利濕，金銀花清熱解毒，甘草和中，諸藥合用瀉肝火利濕熱，該方劑對犬傳染性肝炎治療極為有效。

在施用中藥方的同時，對病犬采取輸液、配合全身應用抗生素和口服保肝藥等有針對性的措施進行治療。常用的針劑有犬傳染性肝炎與犬細小病毒性腸炎二聯苗和犬五聯苗。在犬只的病情得到確診后，為了緩解病情、控制感染，可應用犬傳染性肝炎高免血清，每只犬按每公斤體重2m1皮下或肌肉注射，連用3天。為防止病犬發生繼發感染，還需使用廣譜抗生素進行治療。此外，針對病犬癥狀可采取適當的對癥療法和全身療法也是非常必要的。如保肝利膽可口服肝泰樂片，為改善全身狀況和提高機體抵抗力可通過輸液補充多種維生素制劑。

另外，還要注意對治愈無望的犬只應立即撲殺和進行無害化處理，以避免其對其它犬造成傳染，切斷病情的傳播。

3 病例

2019年3月15日上午，象形林場一職工賀某牽來一只雜交犬求治。患犬體重14kg，9月齡，步態不穩，精神沉郁，共濟失調。主訴：病犬幾天來飲食減少，不愿運動，臥地不起，時有嘔吐。檢查體溫40.8℃，全身皮膚發黃，眼結膜棕黃，眼睛發藍，視覺反應極弱，小便黃而短少，鼻鏡干燥無濕潤，鼻腔有漿液性分泌物，舌苔淡黃，診斷為犬傳染性肝炎。采用中西醫結合療法，用5%葡萄糖生理鹽水100ml加ATP1支、氨芐青霉素2.5g，連續輸液3d，肌注板藍根5ml/次，并囑口服肝泰樂、肌苷、阿莫西林膠囊各2粒/次，一天2次，同時灌服中藥龍膽草5g、茵陳3g、山梔子3g、車前草4g、生地4g、大黃3g、木通3g、黃岑5g、金銀花4g、柴胡5g、當歸4g、甘草4g，一日一劑，連服6d痊愈。

4 結語

本文通過對犬傳染性肝炎的發病原因、臨床表現、預防措施以及采用中西醫結合方法進行治療的過程和療效進行探討，借此拋磚引玉，以期與本行業專業人員共勉。筆者所在門診從2016年至今，共收治犬傳染性肝炎20例，治愈犬17例，治愈率達85%，證明中西醫結合治療犬傳染性肝炎效果良好，值得推廣。