獸醫(yī)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用分析

呂宗林

（內(nèi)蒙古通遼市畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所，內(nèi)蒙古通遼 028000）

抗菌類藥物主要是指抗生素和合成抗菌藥物。抗菌類藥物能干擾病原微生物的細(xì)胞壁合成、損傷菌體的細(xì)胞膜、影響菌體的蛋白質(zhì)合成及影響核酸合成，從而能有效地抑制和殺滅病原微生物。所謂合理應(yīng)用抗菌藥物系指在明確指征下選用適宜的抗菌藥物，并采用適宜的劑量和療程，以達(dá)到殺滅致病微生物和控制感染的目的；同時(shí)采取各種相應(yīng)的措施以增加畜禽的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。抗菌藥在細(xì)菌性疾病發(fā)生過程中以及預(yù)防病毒性疾病流行中可能出現(xiàn)的混合或繼發(fā)感染中被廣泛采用，群體性的用抗菌藥物進(jìn)行疫病的預(yù)防和治療已是畜禽防疫工作中的主要環(huán)節(jié)。

1 抗菌藥物的使用要求

①不能亂用抗生素藥物。特別是對(duì)機(jī)體發(fā)熱，但病因不清楚的動(dòng)物，假如濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致癥狀不明顯，不能順利開展診斷工作。②分類使用抗生素。抗生素對(duì)于不同類型疾病效果不同，如對(duì)細(xì)菌引起的疾病，使用抗生素治療效果較好，而對(duì)寄生蟲引起的疾病，使用抗生素效果不好，尤其是對(duì)病毒引起的疾病，使用抗生素完全沒有效果。③一般注射抗生素需要采取靜脈注射或者肌注射的方法，盡量對(duì)于皮膚、黏膜疾病減少局部用藥，避免出現(xiàn)過敏或耐藥的現(xiàn)象發(fā)生。

2 獸醫(yī)臨床中合理使用抗菌藥物的方法

2.1 科學(xué)合理的藥量和療程

抗微生物藥物的藥效有賴于藥品在畜禽體內(nèi)有效的血藥濃度，在用藥時(shí)要考慮到藥物在體內(nèi)的半衰期，選擇合理的劑量和療程，維持有效血藥濃度，才能徹底殺滅病原菌。給藥劑量應(yīng)恰到好處，劑量過小或過大均無益。劑量過小，不僅起不到治療作用，反而易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性；劑量過大，不僅造成浪費(fèi)，還會(huì)造成嚴(yán)重的毒副作用。藥物的最低抑菌濃度（MIC）可作為衡量最低有效濃度的粗略指標(biāo)。臨床用藥，尤其對(duì)危重病例，為使血液濃度盡快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css），常采用負(fù)荷劑量，即首次劑量加倍的方法。病原體在動(dòng)物體內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖有一定的過程，藥物對(duì)病原菌的治療也需要一定的時(shí)間，也就是所說的療程。療程過短，病原菌只能被暫時(shí)抑制，一旦停藥，受抑制的病原體又會(huì)重新生長(zhǎng)繁殖，其后果是易使疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。藥物連續(xù)使用時(shí)間必須達(dá)到一個(gè)療程以上。不可使用1～2次就停藥，或急于調(diào)換藥物品種，因很多藥物需使用一個(gè)療程后才顯示出療效。長(zhǎng)期使用一種抗菌藥不但浪費(fèi)藥品，還可能產(chǎn)生耐藥菌株或使機(jī)體產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，尤其會(huì)產(chǎn)生毒副作用，如長(zhǎng)期使用喹諾酮類藥物會(huì)引起動(dòng)物的肝腎功能異常，因此療程也要適當(dāng)。

2.2 采用適當(dāng)?shù)慕o藥方法

常用的給藥方法有拌料、飲水、注射等，使用的給藥方法要依據(jù)藥物自身的特點(diǎn)、病情治療及動(dòng)物的食欲，飲水情況來決定。使用最佳給藥方法能取得最好的用藥效果。如飲水給藥需要充分考慮到藥物溶解度和動(dòng)物的飲水量才能保證動(dòng)物吃到的藥劑量充足。攪拌料給藥，必須按照遞增混合的方法把藥物和飼料進(jìn)行均勻混合，特別是對(duì)于安全范圍小，劑量較小的藥物更要和飼料均勻混合才能避免動(dòng)物食用藥量過小達(dá)不到治療的效果或者食用藥量過大引起副作用的現(xiàn)象。

2.3 科學(xué)合理的聯(lián)合給藥，避免配伍禁忌

聯(lián)合用藥指的是在同一時(shí)期或者短時(shí)間內(nèi)先后食用兩種或者兩種以上的藥物，其目的是為了增強(qiáng)抗菌藥物的療效，減少不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)可以分類治療不同癥狀和并發(fā)癥狀。具有能充分發(fā)揮藥物協(xié)同抗菌作用，提高治療效果，較少副作用，降低抗藥性的產(chǎn)生概率的價(jià)值。對(duì)于混合感染和無法做出細(xì)菌診斷的病情，聯(lián)合給藥能擴(kuò)大抗菌范圍。但假如聯(lián)合濫用抗菌就可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或者二次感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此，聯(lián)合使用藥物，避免出現(xiàn)配伍禁忌。

2.4 禁止濫用藥物，嚴(yán)格避免耐藥性現(xiàn)象出現(xiàn)

耐藥性是微生物對(duì)藥物的相對(duì)抗性，微生物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制比較復(fù)雜，主要有以下幾方面：①產(chǎn)生藥物失活酶；②藥物靶位發(fā)生改變；③建立靶旁路系統(tǒng)；④改變代謝途徑；⑤膜通透性降低；⑥外輸泵外排等等。細(xì)菌耐藥最大的危害是通過食物鏈轉(zhuǎn)給人類，使人類感染致病，同時(shí)延誤疾病的正常治療或使治療失敗。因此，應(yīng)大力提倡使用中獸藥和動(dòng)物專用抗菌藥。中草藥是天然的藥物，其毒副作用總體上較少，中草藥對(duì)動(dòng)物的很多疾病有較好的防治效果，有農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)文號(hào)的市場(chǎng)上銷售的中草藥制劑可放心選用。動(dòng)物專用藥，如桿菌肽鋅、鹽霉素、黃霉素等，是畜禽專用藥物，畜禽使用這些藥物后不會(huì)或不容易造成抗藥性，因此，常可加在飼料中作為畜禽的預(yù)防用藥。

2.5 嚴(yán)格按照休藥期用藥，防止出現(xiàn)殘留現(xiàn)象

對(duì)于能吸收的抗菌藥物要嚴(yán)格規(guī)定休藥期。因此，養(yǎng)殖場(chǎng)一定要嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)于屠宰之前制定好的休藥期，對(duì)于休藥期患病動(dòng)物不能屠宰投放市場(chǎng)。每一種抗生素藥物都必須按照規(guī)定好的藥劑和藥量使用，同時(shí)要根據(jù)國(guó)家規(guī)定的休藥期天數(shù)停止使用。因此，在使用藥物時(shí)必須具備足夠的休藥期才能使藥物伴隨動(dòng)物體內(nèi)排出，保證肉類中的藥物不殘留。而中獸藥的毒副作用小也能提高動(dòng)物免疫力。所以應(yīng)積極使用中獸藥來代替抗生素，進(jìn)而減少藥物殘留現(xiàn)象出現(xiàn)。

3 結(jié)語(yǔ)

科學(xué)合理的使用抗菌藥物，能有效提高有機(jī)體的免疫力，減少藥物殘留現(xiàn)象，保證人類人體健康。因此，要想保障我國(guó)的畜牧業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，必須在獸醫(yī)臨床上合理用藥。