淺析馬巴氏桿菌病的診斷與治療

賀天達，李夢英

（吉林省蛟河市松江鎮畜牧獸醫站，吉林 蛟河 132523）

馬巴氏桿菌病是馬的一種急性傳染病。主要侵害幼駒，病的特征為高熱、腹瀉和炎性腫脹，有時出現麻痹。常以為散發為主。幼駒在離乳、寒流侵襲、飼養突變等誘因的影響下，可暴發流行。診斷時應注意與馬炭疽、毒蛇咬傷、惡性水腫等癥相鑒別。病初用抗生素或免疫血清治療效果好。

1 流行特點

各年齡、性別、品種的馬均易感，但以幼駒最為易感，常呈急性或最急性經過。經呼吸道、消化道、受損黏膜及吸血昆蟲的叮咬引起感染。此外，當機體抵抗力降低時，還可引起內源性感染。本病一年四季均可發生，但多見于炎熱、潮濕季節（5～8月）呈散發或地方性流行。

2 臨床癥狀

主要呈現高熱和麻痹（知覺消失）、腹瀉、水腫。臨床上一般分為三型，在本病暴發的初期和中期，多數病駒呈現高熱麻痹型，此型多預后不良，病死率達90%。但只有高熱而無麻痹癥狀的，病死率＜4%。疫情發展至中后期，便逐漸出現腹瀉型和水腫型等。預后一般較良好，病死率＜2%。

高熱麻痹型：體溫多＞40 ℃，精神沉郁，不注意周圍事物。口黏膜灰白，結膜潮紅或帶黃色。脈搏每分鐘在90次以上。少數病例出現漿液性鼻液。病的后期針刺脊柱兩側，反應遲鈍或完全消失；唇下垂，不能回縮。腸音沉衰或廢絕。伏臥時，前肢外展，后肢伸向后外方，膝部著地，口唇支在地上。瀕死期腋下和內股部出汗。病程一般不超過2 d，短的僅幾小時。只高熱而無知覺消失的病駒，癥狀比較緩和，口黏膜潮紅，不呈灰白色，也無特殊的伏臥姿勢

腹瀉型：病駒體溫稍高，通常≤40 ℃。脈搏60～80次·min-1，可視黏膜潮紅。排牛糞樣軟便或水瀉，但腸音減弱或沉衰。四肢及脊柱兩側反射敏感。

水腫型：病狗體溫稍高，一般在35～40.5 ℃，脈搏80～90 次·min-1。常于頭部、頸部和肩前等處出現炎性腫脹，較硬而有熱。在頭部發生水腫時呈河馬頭狀。

3 病理變化

主要是漿膜尤其是腸管漿膜、胸膜和心包膜呈現出血變化。脊柱兩側胸膜散在有大量米粒大至綠豆大的出血點，排列成長帶狀，這種變化幾乎見于所有的剖檢病例。心外膜特別是在冠狀溝和縱溝的脂肪層上散在大量出血斑點。大、小腸漿膜充血，散在大量針頭大至豆大的出血點，重癥出血性炎癥區面積擴大，甚至整個腸段漿膜都變成暗紅色。硬腦膜充血，并有出血點。肝、脾通常無明顯變化。病程較長病例，出血性敗血癥變化更明顯。

4 診斷要點

發病急促，死亡快，生前體溫升高至41 ℃；呈全身敗血性變化和纖維素性肺炎；病料涂片染色，鏡檢見兩極染色的小球桿菌；必要時進行病原的分離培養和動物接種試驗。

5 類癥鑒別

本病應注意與馬炭疽、毒蛇咬傷、惡性水腫等鑒別。

5.1 馬炭疽

馬巴氏桿菌病與馬的最急性和急性型炭疽相似，應注意鑒別。但炭疽的脾臟多顯著腫大，用肺組織或血液涂片染色鏡檢，可看到帶莢膜呈短鏈的大桿菌，炭疽沉淀實驗陽性。

5.2 毒蛇咬傷

若咬傷頭部，與馬的急性巴氏桿菌病相似，但其腫脹蔓延迅速，體溫通常不高，死后剖檢可見嚴重的肺水腫，心肌如煮肉樣，脾臟多腫大，涂片鏡檢無細菌存在。

5.3 惡性水腫

惡性水腫與急性巴氏桿菌病均有局部腫脹，但惡性水腫為創傷感染，腫脹由創口向四周迅速蔓延，觸診時有捻發音。取滲出液檢查，可見到兩端鈍圓的大桿菌，有些菌有中立或近端芽胞。

6 防治措施

本病經過急劇，必須盡早搶救。實踐證明，磺胺類藥物對早期急性病例，有較好的療效。也可應用青霉素或鹽酸土霉素等治療，抗菌藥物須在病畜體溫下降和全身癥狀好轉后，再繼續應用1～2 d。

靜脈注射出血性敗血癥多價免疫血清，對于早期病馬，常有明顯效果，幼駒60 mL，成年馬60～100 mL。如在注射后12～24 h內病情不見減輕，可重復應用1次。

防控措施：防止發生本病的根本措施是加強飼養管理，消除誘因，提高機體抵抗力。在常發病的地區，最好對幼駒（在離乳前20～30 d）每年注射菌苗1次。

發生本病后，除積極隔離搶救病馬外，要對同廄或同群未發病的馬匹，每天逐匹檢溫。被污染的廄舍及用具要徹底消毒，并要正確處理尸體。為了防止疫情發展，可用出血性敗血癥多價免疫血清皮下注射，幼駒20～30 mL，成年馬40～60 mL，1 周后，再注射出血性敗血癥菌苗。如無免疫血清，也可單獨應用菌苗。如既無血清又無菌苗時，可內服磺胺嘧啶預防，幼駒10 g·d-1，分2次服用，連續應用3～5 d。