一例山羊水腫梭菌和肝片吸蟲混合感染的診治報告

廖鐵香 劉華平 趙媛蓉 于德靈

（1.靈川縣潮田鄉水產畜牧獸醫站，廣西靈川 541205；2.靈川縣動物疫病預防控制中心實驗室，廣西靈川 541205）

1 流行情況

靈川縣潮田鄉吒頭村委養羊專業戶秦某飼養本地山羊230只，其中成年羊96只，羔羊134只。自2018年11月下旬開始發病，陸續死亡32只，其中成年羊10只，羔羊22只，死亡率17.8%。

2 臨床癥狀

據當地防治員廖某述，2018年11月16日他接診到該羊場進行診療，發現山羊發病快，病程短，大多數羊只未見任何臨床癥狀就突然死亡。羔羊比成年羊死亡更為迅速，絕大多數的羊只在3～4d內死亡。發病羊只主要表現為行動遲緩掉群，食欲不振，呼吸困難，體溫升高到40.6℃，流口水，昏睡，呈俯臥狀姿勢死亡。有些羊只消瘦，可視黏膜極度蒼白、黃疸，貧血，肋骨突出，眼瞼、頜下、胸腹下部水腫。放牧時偶爾吃土，便秘與腹瀉交替發生，拉出黑褐色稀糞。

3 病理變化

2018年12月至2019年1月，先后共剖檢13頭病死羊（其中成年羊5只，羔羊8頭），病理變化基本一致，剖檢可見病羊尸體消瘦，頸胸部皮下組織呈膠凍樣浸潤、水腫。病死羊的胸腹腔和腹腔均有淡黃色滲出液，心包腔積血，心臟的心外膜、心內膜散布數量不等的出血點。肝臟淤血，表面散布數量不等、粟粒大小的灰 白色壞死灶，壞死灶與周圍組織界限清晰，呈不規則圓形，周圍有充血帶，壞死灶處被膜有纖維素性滲出，肝表面還散布有大量彎曲蟲樣的、帶狀病痕；病死羊的膽囊腫脹，充滿多量黏稠膽汁。有些病死羊的小腸充滿氣體，并散布數量不等、大小不一的充血和出血點。此外，病死羊的肺臟和腎臟還有淤血。根據主訴、現場調查、病羊臨床表現和病死羊剖檢病變，可以初步認為發病山羊群可能存在細菌和寄生蟲混合感染的問題。

4 實驗室檢查

山羊水腫梭菌和肝片形吸蟲混合感染癥的診斷：（1）病原體檢查，無菌操作采取病死羊的心血和肝臟涂片各4片，經革蘭氏染色，顯微鏡鏡檢視野可見大量粗大、兩端鈍圓、多單個、有時成雙或短鏈狀存在 的“B型”革蘭陽性諾維梭菌（水腫梭菌）。（2）寄生蟲檢查，糞便檢查，采取新鮮無污染病羊糞便進行常規的漂浮法檢驗。①取羊糞25g，放置60～80孔的金屬篩中.②取500ml的蒸餾水攪拌沖洗，讓其自然沉淀，15min后再換蒸餾水反復沉淀，如此處理2～3次后，直至上層液體清亮為止。③最后倒去上層液體，用吸管吸取沉淀物，涂片3片，顯微鏡觀察可見蟲卵，蟲卵呈長卵圓形，黃褐色，前端較窄，有一個不明顯的卵蓋，后端較鈍；卵殼較薄而光滑，半透明，卵內充滿卵黃細胞和一個胚細胞。（3）蟲體鑒定，在病死羊肝臟的膽管中發現棕紅色、扁平、葉片狀的蟲體。蟲體前端呈圓錐狀突出，名為頭椎，其后方變寬，名為肩部；體表生有許多小刺；口吸盤位于頭椎的前端，口吸盤稍后方為腹吸 盤；在口吸盤與腹吸盤之間有生殖孔。

5 診斷結果

根據流行病學調查、臨床癥狀、病理剖檢變化、實驗室病原體和寄生蟲檢查，綜合診斷為山羊水腫梭菌和肝片吸蟲混合感染。

6 治療措施

秦某的羊場地處桂北山區低洼地帶，羊舍、運動場的地理位置和欄舍結構設計不夠科學合理，常年陰暗潮濕，為了切斷疫病的傳播途徑，對羊舍和羊場的周圍環境進行徹底消毒。將未發病的羊群隔離到消毒好的羊舍，觀察發現沒有異常狀況、比較穩定的羊群進行羊快疫類梭菌病多聯苗（羊三聯四防苗）接種，大羊、小羊均注射1ml，提高羊群的抵抗力。重癥羊和病死羊只進行焚燒深埋。

①全群羊只進行肝片吸蟲治療，用氯氰酊柳胺鈉注射液，每次注射0.15ml/kg，皮下或肌內注射均可。一周后再用氯氰酊柳胺鈉注射液給羊群注射治療一次。②頸胸部皮下有水腫的病羊，切開腫脹部，用一次性注射器吸抽出滲出液，然后用注射器抽取0.1%高錳酸鉀溶液沖洗創面，清創后撒上青霉素粉末。③患病初期和病程稍緩的羊只進行抗菌、消炎治療，用恩諾沙星注射液+專用配比液，每次每kg體重0.1ml/kg，頭孢喹肟注射液每次0.1ml/kg，肌內注射，一天一次，連用4d。有發燒癥狀的病羊，可以肌注柴胡，清開靈退燒.④食欲不振的病羊配合補液、解毒治療，用口服補液鹽 +派多穩（主要成分：多維、氨基酸、胡蘿卜素）飲水。⑤體質虛弱、病程較長、食欲廢絕的病羊，用5%的葡萄糖溶液250ml加入三磷酸腺苷二鈉注射液、注射用輔酶A、維生素C進行靜脈輸液，可以增強病羊的體質，提高對病菌侵入的抵抗力。

羊群發病初期如果能及時采取上述綜合防治措施，穩定病情的效果頗為顯著。

7 體會和小結

該羊場的羊群發病，是由于羊群經常在山區低洼、潮濕地帶放牧采食，導致肝片形吸蟲在羊肝臟內大量繁殖，從而引起羊群發病。水腫梭菌主要侵害2～4歲、膘情較好的成年羊，而這次疫情，卻以幼齡羊死亡居多，且體質較弱，這可能是由于肝片形吸蟲的作用，加之幼齡羊抗病力較弱的緣故。由于混合感染癥狀經過急、發病迅速、病羊全身中毒嚴重，因此，治療時應及早發現，及早從局部和全身兩方面著手治療。