益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血療效觀察

魏莉萍

（長(zhǎng)寧縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 宜賓 644300）

剖宮產(chǎn)手術(shù)一般是難產(chǎn)與產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦最佳生育措施，可優(yōu)化妊娠結(jié)局。但難產(chǎn)與產(chǎn)科合并癥同樣也是引發(fā)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的主要因素，一旦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，很容易出現(xiàn)失血性休克的情況，甚至還會(huì)致死[1]。為此，有必要針對(duì)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的產(chǎn)婦采取必要的預(yù)防藥物治療方式。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年3月～2019年3月我院50例剖宮產(chǎn)患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡24～41歲，平均（26.75±0.73）歲，初產(chǎn)婦為15（60%）例，經(jīng)產(chǎn)婦為10（40%）例。

對(duì)照組年齡22～43歲，平均（26.80±0.69）歲，初產(chǎn)婦為16（64%）例，經(jīng)產(chǎn)婦為9（36%）例。

兩組患者基線資料予以SPSS 15.0軟件處理，差異性不形成。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用縮宮素治療，于成功分娩后采用宮體注射方式，注射20 U縮宮素。隨后，將濃度為0.9%的250 mL氯化鈉注射液預(yù)備20 U縮宮素均勻混合，術(shù)后4小時(shí)以肌肉注射的方式注射10 U縮宮素[2]。隨后，每間隔12小時(shí)進(jìn)行一次肌肉注射治療。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，于成功分娩后，以宮體注射方式注射2 mL益母草注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z51021448 批準(zhǔn)日期：2015年08月21日生產(chǎn)廠家：成都第一制藥有限公司）與1 mL卡前列素氨丁三醇（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20094183 批準(zhǔn)日期：2009年12月08日生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司 英文名稱：Carboprost Tromethamine Injection）。術(shù)后過(guò)后4小時(shí)需采用肌肉注射的方式，注射1毫升卡前列素氨丁三醇與2 mL益母草注射液。隨后，每間隔12小時(shí)以肌肉注射方式注射2 mL益母草注射液。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)出血量等多項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，如果P＜0.05，即可表示數(shù)據(jù)有差異，且臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)出血量均低于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)出血量比較

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)出血量比較

組別 例數(shù)（n）術(shù)中出血量（mL）術(shù)后2小時(shí)出血量（mL）術(shù)后24小時(shí)出血量（mL）實(shí)驗(yàn)組 25 131.23±40.15 239.56±40.15 318.48±40.35對(duì)照組 25 181.24±50.26 288.76±43.27 275.39±50.03 t 3.8871 4.1675 3.3520 P 0.0003 0.0001 0.0016

3 討 論

益母草素為益母草的主要成分，清熱涼血功能顯著，能夠使子宮有效收縮，形成新生血管，實(shí)現(xiàn)子宮復(fù)舊的目標(biāo)。卡前列素氨丁三醇則可以對(duì)子宮平滑肌收縮進(jìn)行刺激，使子宮肌層被壓迫而止血，可有效排除殘留的組織。通過(guò)對(duì)益母草注射液和卡前列素氨丁三醇的聯(lián)合應(yīng)用，能夠減少子宮收縮的出血量，協(xié)同效果良好。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，各階段出血量均比對(duì)照組低，臨床比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對(duì)益母草注射液與卡前列素氨丁三醇聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血的情況，且治療相對(duì)安全，值得全面推廣。