分析腹腔鏡卵巢良性腫瘤手術中臨床護理路徑的應用價值

謝文娟

（江西省贛州市于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

卵巢良性腫瘤是女性生殖系統一種多發性疾病，臨床多采取手術治療，腹腔鏡手術作為微創技術之一，具有創傷性小、術后恢復快等優勢，是卵巢良性腫瘤的重要手段。因為手術存在應激性，在腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤時輔助必要的護理干預，可以縮短患者恢復時間。臨床護理路徑是一種針對具體疾病制定的護理模式，具有系統性的特點，本次研究對78例卵巢良性腫瘤患者分組護理，現對結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月收治的78例開展腹腔鏡手術治療的卵巢良性腫瘤患者為參選對象，以電腦流水號為分組方法，對照組、觀察組各39例，對照組：患者年齡27～53歲，平均（43.16±2.81）歲；觀察組：年齡25～58歲，平均（43.22±2.71）歲。納入標準：病理切片證實為卵巢良性腫瘤，患者知情自愿參加；排除標準：妊娠或者哺乳期女性，生殖系統惡性腫瘤患者[1]。統計學對組間患者資料分析無差異化，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理，包括術前評估患者病情，做好術前準備工作，術中觀察體征變化，術后及時處理異常指標，結合患者情況調整護理方案等。

觀察組：實施臨床護理路徑干預，方法如下：（1）成立小組：由護士長（1名）、責任護士（2名）、護士（5名）組成護理小組，所有人員對臨床護理路徑模式進行學習，由護士長明確護理人員的責任，保證所有人員分工合作。（2）制定護理路徑標準：患者入院當天，向患者介紹醫院的規章制度、主治醫生、責任護士等，協助患者完成入院辦理；患者手術前1 d，增加患者的訪視工作，并在訪視中對患者進行手術注意事項的宣教，做好患者胃腸道準備工作；手術當天，對基礎教育進一步強化，術中密切監測患者體征，對各指標準備記錄；術后1～3 d，向患者講解用藥劑量、次數等，并加強患者的飲食干預、康復訓練等，鼓勵患者盡早下床活動；出院前：在患者準許出院后，再其出院前，反復叮囑患者出院后的注意事項，復查時間等，并留下患者的聯系方式，定期進行隨訪。（3）成效評估：定期對護理路徑的實施效果進行評估，并分析護理中存在的問題，所有人員共同商議，制定解決對策，糾正錯誤行為，持續改進，保證護理質量。

1.3 統計學方法

2 結 果

觀察組患者術中出血量少于對照組，術后肛門排氣時間、平均住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 出血量及時間指標對比結果

表1 出血量及時間指標對比結果

平均住院時間對照組（n=39） 126.48±12.67 21.17±5.16 8.12±1.26觀察組（n=39） 103.71±10.42 18.34±4.11 6.08±1.04 t 8.668 2.679 7.798 P 0.000 0.009 0.000組別 術中出血量（ml）術后肛門排氣時間

3 討 論

卵巢良性腫瘤以卵巢為主要發病部位，早期無明顯癥狀，晚期會出現腹水、發熱、下腹墜痛等癥狀，采取早期的診斷、治療，可以預防其出現惡性病變，能減少其對生育的影響。腹腔鏡手術具有視野清晰、傷口小的特點，能減少臟器的暴露時間，術后粘連發生率低，在卵巢良性腫瘤治療中應用廣泛，在治療期間對患者實施必要的護理，能促進患者術后的早日康復，縮短了患者的住院時間，能減輕患者的經濟負擔。

臨床護理路徑是以時間為橫軸，以護理手段為縱軸，針對某一疾病患者，制定的護理措施。相關研究指出，在腹腔鏡手術對卵巢良性腫瘤治療期間，對患者開展臨床路徑護理措施，可以減少護理人員的盲目性，利于護理人員按照制定的護理計劃表有序的開展護理工作，能減少忙亂導致的護理差錯，可以提高治療效果，改善患者的預后[2]。本次研究中，術中出血量比較，觀察組少于對照組，時間指標（肛門排氣時間、平均住院時間）比較，觀察組短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果說明，與常規護理比較，應用臨床護理路徑干預，可以減少患者手術中的出血量，患者術后排氣時間短，出院快，恢復效果好。

綜上所述，臨床護理路徑用于腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤中，成效突出，值得推廣。