護理干預對產力異常分娩產婦的效果觀察

張俊英

（西藏軍區總醫院婦產科，西藏 西寧 810000）

產力是產婦分娩的動力，產力異常主要是指子宮收縮力異常，包括原發性和繼發性兩種類型[1]，在產婦分娩的各階段均可出現產力異常，其主要原因與產婦精神心理因素、胎兒、產道等有關，產力異常臨床處理難度比較大，為此需針對引發產力異常的因素采取有效的護理干預措施，本次研究以我院收治的84例產力異常分娩產婦作為研究對象，研究分析護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年8月～2019年8月收治的84例產力異常分娩產婦作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組各42例，研究組產婦年齡22～38歲，平均（29.57±1.42）歲，對照組產婦年齡24～37歲，平均（29.64±1.37）歲，一般資料比較兩組產婦無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行統計學研究分析。

1.2 方法

兩組產婦均實施常規護理措施，護理人員為產婦營造潔凈舒適的病房環境，告知產婦家屬增加陪伴時間，緩解產婦緊張恐懼情緒。臨產前為產婦講解分娩的注意事項、子宮收縮變化及其他健康知識。密切監測胎心音等臨床指標，詳細掌握產程進展和宮內情況，采取有效的護理措施緩解產婦疼痛。

研究組產婦在此基礎上采取護理干預措施，主要包括第一產程、第二產程、第三產程的針對性護理措施。

第一產程護理干預：護理人員增加陪伴產婦時間，使產婦保持充沛的體力，加強心理疏導，緩解其存在的焦慮、煩躁、疲勞等負面情緒，為產婦補充營養物質、水分、鉀、鈣等物質，維持體內電解質平衡。保證產婦日常休息時間，增加飲水量，每日攝入的液體總量需超過2.5L。協助產婦于產前完成直腸及膀胱的排空，如產婦存在排尿困難，需利用誘導排尿的方法幫助產婦完成排尿。每隔15 min監測胎心音及宮縮情況，結合宮縮強度和時間調節催產素的輸注速度，避免宮縮作用過強引發的胎兒窘迫

第二產程護理干預：為提高產力，需對產婦靜脈輸注縮宮素，指導產婦正確屏氣用力，積極嘗試陰道分娩。密切檢測胎兒各項生理指標，如胎兒窘迫，需事先做好剖宮產及搶救新生兒的準備工作。

第三產程護理干預：護理的重點為預防感染及產后出血，護理人員需密切監測產婦的各項生理指標及陰道出血量，妥善做好產婦保暖，告知產婦保持放松的狀態，注意休息，使其子宮收縮恢復正常，如發現胎兒異常需及時告知醫師處理。

1.3 評價標準

統計兩組產婦剖宮產率及護理滿意度指標。

1.4 統計學方法

剖宮產率、護理滿意度使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結 果

護理滿意度及剖宮產率等臨床指標比較，研究組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組產婦剖宮產率及護理滿意度指標[n（%）]

3 討 論

產力主要包括肛肌收縮力、腹壁肌收縮力、膈肌收縮力、子宮收縮力等，是產婦分娩過程中排除胎兒及附屬物的主要作用力。產力異常包括宮縮乏力和宮縮過強兩方面的因素，產力異常也可認為是子宮收縮異常，嚴重影響產婦正常的分娩過程，極易引發產后大出血等危險并發癥，為此需采取有效的護理干預措施。

本次研究結果顯示，采取護理干預措施的研究組產婦護理滿意度及剖宮產率等指標均優于對照組。實施護理干預過程中，護理人員結合引發產力異常的高危因素，在第一產程、第二產程、第三產程均采取針對性護理干預措施，在常規技術性護理干預措施的基礎上加入了心理護理及健康宣教，使產婦掌握分娩的相關知識，緩解心理壓力[2]。第一產程護理的重點為心理疏導及分娩前期準備，通過維持電解質平衡及輸注催產素可顯著改善產婦的生理及心理狀態。第二產程是分娩過程中的護理，維持護理人員需指導產婦掌握正確的用力方法，如產婦存在宮縮乏力，需行人工破膜。第三產程是護理的最終階段，重點預防各類并發癥，改善母嬰結局。通過不同階段的護理干預措施可提高護理效果，值得推廣應用。

由此可知，產力異常分娩產婦采取護理干預臨床效果顯著，值得推廣應用。