風險管理在產科臨床護理管理中的應用

張倩影，席 巍，胡云霞

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

產科的護理具有工作量大、變化快、瑣碎復雜等特點，任何一項治療結果均關系著母嬰兩個人的生命安全，是醫療糾紛的高發科室。護理風險指的是在護理過程中因護理不當、處置不當等有害因素給患者造成傷害的可能性，其貫穿在整個產科的治療過程中，增加了護理工作開展的難度，因此護理風險管理在產科工作中尤為重要。運用風險管理手段可提升護理質量，控制風險因素，保證了母嬰治療的安全，本文對此進行分析探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在2018年4月～2019年3月間我院產科分娩136例產婦進行研究分析，依照數字隨機分組法將研究對象等分為管理組（68例）和常規組（68例）。管理組中初產婦51例、經產婦17例；剖宮產42例、陰道分娩26例；年齡范圍21-35歲，平均(28.2±1.1)歲。管理組中初產婦51例、經產婦17例；剖宮產42例、陰道分娩26例；年齡范圍21～35歲，平均(28.2±1.1)歲。兩組患者基本資料無差異，無統計學意義。

1.2 護理方法

納入研究的產婦中，常規組進行產科常規護理干預模式，管理組在常規護理干預模式下聯合風險管理護理干預模式，具體如下。

在管理組中首先要加強護士對風險知識的認知，定期對護士展開安全護理培訓，主要有《護士職責》《醫療事故處理條例》《護士職責道德規范》等，將風險管理納入到日常生活中，提升自己的風險管理能力。針對產科護理中可能出現的風險環節要加強控制，通過積極有效的護理措施，增加產科護理的安全性。科室要完善風險管理制度，護理責任感要不斷加強，針對事故進行根因分析落實責任人，對于能夠將風險事件消滅在萌芽狀態的護士要進行獎勵。產科護理人員的配置要充足，護士的護理技能和專業水平要過硬，護理高峰期要增加護士，保證全方位全時段給患者提供優質的護理服務。加強與產婦及其家屬的溝通，及時發現問題，對母嬰進行任何護理時均要詳細告知護理的必要性和風險，用熱情的服務和溫和的語言來取得產婦和家屬的信任，避免由于語言沖突造成矛盾。定期在病房消毒通風防止院內感染的出現。密切關注產婦的產程和產后護理，重點產婦要有專人進行看護，指導產婦如何初次母乳喂養等，注意細節。護士長要對護理全稱進行抽查巡視，確保護士按照標準落實護理風險管理制度，及時發現、糾正護理問題。

1.3 護理效果評價

統計兩組護理中出現的醫療糾紛情況，同時對兩組護士的護理質量進行評價，讓產婦進行滿意度評分，綜合評價護理價值。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析檢驗，結果P＜0.05可表示數據有統計學意義。

2 結 果

在本次護理中，管理組護理質量評分以及滿意度評價方面均優于常規組，組間數據對比有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理評分對比(n，±s)

表1 兩組護理評分對比(n，±s)

組別 n 護理滿意度 護理質量研究組 68 95.4±0.4 92.5±0.6對照組 68 76.6±0.2 77.3±0.5 t值 -- 27.4 13.4 P值 -- ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產科的醫療質量關系著母嬰兩個人的生命安全，因此產科屬于護理高危科室，存在護理工作環境復雜和工作性質特殊等情況，護士的護理技能、溝通能力、洞察力和分析力均能夠影響護理質量，要積極提升護士的護理風險意識，在產科護理中能夠預防風險事件的發生掌握風險管理技能，保證母嬰的護理安全。

產科護理風險管理是長期管理工作，要加強護理風險事件的預防，妥善解決可能存在的風險事件，提升護士的護理素質，降低事故發生的風險。在本次研究中，管理組給予護理風險管理后，護理滿意度明顯提高，醫療糾紛發生率降低，護士的護理質量好，表明護理風險管理的應用價值高。護士要提升對護理全過程的警惕性，規范各項護理行為，針對易出現風險事件的環節重點控制。增加護士與產婦的溝通途徑，全程監控產婦狀況緩解其緊張情緒，降低產程中可能出現的各類醫療風險事件。

綜上所述，風險管理在產科臨床護理管理中的應用大幅降低的風險事故的發生率，有效減少了醫療糾紛并提升護理滿意度，在應用護理管理價值體系建立方面發揮了積極的作用。