電子病歷在醫院信息化管理中的應用

（濰坊市中醫院，濰坊 261000）

醫院檔案主要有兩種，分別為文書檔案與病歷檔案，這些檔案中記錄著患者的重要信息，同時也是醫院各項醫療活動開展的重要依據。由于當前信息技術的發展，醫院管理系統中對于電子病歷單的應用成為當前醫院管理工作的發展潮流，不僅提高了管理效率，也為其他部門工作開展提供了有力依據，促進其工作質量的提升。為了做好檔案管理工作，要求醫院在信息檔案管理中加強對電子病歷的應用，以此促進我國醫療行業可持續發展。

1 電子病歷的特點

1.1 信息關聯性與系統性

電子病歷包含患者個人信息、臨床信息、健康狀況以及過往病史等，如經歷過住院手術的患者還具備其出入院信息、手術信息以及相關專業信息。電子病歷包含患者信息是非常全面、完整的且不同信息之間具有較強的關聯性，是集成化與系統化的體現。

1.2 關聯性強

從電子病歷的性質可得出，其工作主要利用相關電子設備對信息材料進行記錄、儲存、管理和共享。這也是其與紙質病歷最大的差別之處，實現了信息傳輸與貢獻，沖破傳統病歷限制，同時彌補傳統紙質病歷不足，提高醫院診療效率。在錄入患者信息之后，利用相關平臺實現共享與傳輸，醫生通過該方法能夠在最短時間內獲取患者信息。

1.3 便捷性高

電子病歷需要依托先進的電子設備與信息技術實現工作管理，該種方法不僅有效地節省了紙質材料，也提升了病歷保管與攜帶的便捷性，這些都是傳統病歷所無法比擬的。無論是站在醫院的角度還是患者的角度上，電子病歷都要比傳統病歷具有更多優勢。這種優勢不僅是患者信息記錄、傳輸以及共享方面，還體現出其使用方法的便捷。

2 電子病歷在醫院信息化管理中的應用

2.1 強化電子病歷應用的準確性

醫院臨床電子病歷的應用，提高應用準確性，為電子病歷的深化、全方位應用打下良好基礎。這就需要醫院在應用電力病例時，要建立完善的管理制度，同時確保制度的科學性與合理性，尤其是對電子病歷應用準確性加大管理力度。如進行專業化教育、培訓工作，以此提高管理人員綜合素質，培訓員工計算機專業操作能力的同時，還要進行職業道德教育，讓醫護人員在工作中能樹立正確的態度、明確責任，確保電子病歷準確性。提高電子病歷應用的同時，注重信息化管理建設，密切連接二者關系，為醫護人員工作順利開展提供保障。

2.2 加強電子病歷應用的持續性

電子病歷應用持續性是其應用有效性的要求，為此醫院應注重電子病歷應用的持續性。醫院應加強電子病歷在信息化管理中應用的制度建設，在電子病歷數據信息的錄入與使用等方面都要有嚴格的制度規范，并按照制度標準進行，同時建立獎懲制度，對于工作認真、態度積極地員工要給予相應的獎勵，而未嚴格按照應用制度并導致各種問題產生的人員則要進行嚴厲的懲處。同時要不斷提高電子病歷應用的真實性與持續性，加強對其應用的監督與管理，發現問題及時解決，才能為其工作持續進行提供保障。電子病歷持續性應用的強化，需要建立應用銜接制度，以做好醫護人員與病人交流溝通工作。

2.3 強化電子病歷應用支撐性

當前在互聯網+醫療新形式大力倡導背景下，為了能夠將電子病歷在信息化管理中有效應用，就要提高電子病歷在醫院信息化管理中的作用。提高對電子病歷在醫院信息化管理的重視，保障電力病歷內容的完整性與準確性，建立數據庫，通過大數據、云計算技術的應用，計算分析電子病歷應用開展工作，為醫院決策等方面員工有效數據依據。重視電子病歷開放性建設，與當地各醫院之間建立良好合作關系，落實電子病歷系統的銜接、對接，秉承“共建、共用、共享”原則，在醫院共享醫療系統中融入電子病歷應用體系，充分發揮其優勢。

2.4 提高電子病歷安全性

當前，醫院管理工作中最突出的問題則是信息安全管理方面的問題，為了確保電子病歷應用更加安全，對患者個人信息以及隱私更加保密，要求醫院在電子病歷系統建設的安全系數要不斷提高，避免由于系統漏洞造成資料外泄。

3 電子病歷在醫院信息化管理中的應用價值

上文有介紹到電子病歷的特點，而這些特點都是依托于當前網絡、信息與電子化技術，使得電子病歷的應用具有更大價值，尤其是在醫院信息化管理改革與創新方面的推動。電子病歷的應用，促進醫院信息化管理更加系統化，方便病人使用，尤其是利用互聯網+思維進行管理工作，加強醫療服務的時效性、準確性的同時，還為病人及時提供想要了解的病情狀況。電子病歷為醫院信息化管理創造條件，特別在醫院信息化管理平臺的使用，利用大數據與云計算技術，展開各項醫療分析、研究工作，從而提高醫院整體醫療與服務水平。

4 結束語

總之，電子病歷在現階段作為一種新型且高效的病歷記錄手段，由于其在產生與使用時間較短，在應用方面依然存在不足，而這些不足在一定程度上也阻礙了電子病歷的應用，需要引起有關人員高度重視，及時解決。不可否認，當前我國醫院已經逐漸應用電子病歷，也感受到了其為醫院管理工作帶來的便利，醫院在應用過程中要注重其準確性、持續性，這樣應用將更加科學合理。