淺析遠程會診在急危重癥病診治中的問題與對策

（東臺市溱東衛生院，東臺 224200）

急危重病癥的有效診斷可以保證對癥治療的高效性，從而減少因治療不當而出現的致殘或死亡概率，對人們的生命安全發揮了重要的保障作用。現如今醫療機構的醫護力量還是一直處于緊缺的狀態，優質的醫生團隊資源一般都集中在一線大城市，很多患了急危重癥病的患者都會選擇去北京、上海等一線城市的醫院去接受診斷和治療，很容易因為路程的原因而耽誤了最佳治療的時機。遠程會診極大程度地帶動了醫療行業的發展，提高了醫療機構之間的學術交流和資源分享。

1 遠程會診在急危重癥病診治中的現狀問題分析

健全的醫療設施、軟件資源、醫療團隊以及專業技術都是急危重癥病遠程會診的重要組成部分。隨著信息技術時代的飛速發展，我國一些基層醫療單位運用的醫療設備和技術還是相對落后，而且現在計算機技術在疾病治療時得到了越來越廣泛的應用，因為醫院中計算機技術復合型人才的大量緊缺，而導致醫療水平得不到穩定的提高。參與遠程診療的醫學工作者基本是都不是全職人員，院內遠程會診醫療專家隊伍的綜合水平還有待提高，急危重癥病的遠程會診工作的臨床經驗相對薄弱，限制了會診治療水平的提高。遠程會診在對急危重癥病的治療方面缺少統一的要求管理標準，申請遠程會診的治療醫院的設備設施和專業技術可能無法滿足會診提出的方案和要求，因為責任制度的模糊容易發生一些治療措施上的矛盾。現在遠程診療的收費標準根據地區的不同會有一些差異性，無法做到標準上的統一。收費制度的缺失導致收費標準受主觀程度的影響比較多，沒有一個合理的科學依據作為參考。計算機技術在遠程會診中占據了非常重要的地位，因為會診的交流探討和數據資料都是通過信息技術去進行遠程傳輸和共享，所以數據信息的安全性就顯得尤為重要。現如今的醫療計算機網絡的防護加密工作做的不是十分到位，計算機在進行資料的傳輸時經常會受到病毒、黑客等不利因素的影響，從而導致資料數據的丟失和泄露。

2 遠程會診在急危重癥病診治中的改進措施

2.1 改進及健全基層醫院的設備設施建設

各個地區基層醫院都存在一定差異性，遠程診療的職務部門需要根據基層醫院自身的醫務力量和技術來具體制定。遠程會診的部門建立需要根據治療醫院現有醫學信息系統來配備對應的硬件設備和軟件配置，并且根據遠程會診團隊的需求建議去更新和升級軟件系統和設備，保證信息數據實時流暢地進行傳輸和共享。遠程會診部門需要專職招納全能性醫療人才，對部門人員采取規范化管理，同時需要去對相關工作人員進行崗前培訓考核，保證對實際急危重癥病患者在進行病情掌握和了解時的高效性，而且學會面對突發情況的靈活應對。最后遠程會診部門的醫務人員需要實時保持通信的暢通，在遠程會診前詳細交代急危重癥病患者的病情，保證醫學專家運用正確的醫學手段治療患者的病癥。

2.2 完善及創新遠程會診急危重癥病的管理制度原則

遠程會診工作在開展的過程中需要根據發現的問題和弊端來加強管理制度的完善和改進，從而保證急危重癥病臨床治療操作的規范性和科學性。政府也需要加大在遠程診療上的扶持資助力度，實現遠程會診工作在急危重癥病的高效判斷分析和治療作用。遠程會診部門管理工作的制度完善需要做到職責的明確劃分，可以通過獎懲機制的建立去調動工作人員的工作積極程度。實際嚴格按照遠程會診的流程去開展會診工作，會診過程可以根據急危重癥病的實際需求和特殊性對工作流程進行適當的調整，保證最佳的診療效果。

2.3 完善基層醫院的信息化建設整體水平

《遠程會診系統建設項目管理方案的通知》中的相關標準要求是遠程會診工作開展的重要指導原則。法規中通過硬件設施和軟件系統的建設來不斷促進遠程會診的信息化網絡建設水準。遠程會診醫院之間的模式選擇直接決定了醫院信息化的整體醫療水平。基層醫院信息化技術的改善，提高了信息基層醫院與會診醫療團隊之間關于技術和信息的交流和共享，也帶動了基層醫院的診療水平。

3 結束語

信息化醫療技術及醫療服務水平在不斷發展的過程中，遠程會診在急危重癥病的治療工作中發揮了非常重要的作用。但是隨著實踐操作的開展，遠程會診出現的一些問題也明顯暴露。文章通過遠程診療工作的問題分析，對應提出了解決問題的策略方法，大大提高了醫療技術水平的快速發展。