淺析遠(yuǎn)程會(huì)診在急危重癥病診治中的問(wèn)題與對(duì)策

（東臺(tái)市溱東衛(wèi)生院，東臺(tái) 224200）

急危重病癥的有效診斷可以保證對(duì)癥治療的高效性，從而減少因治療不當(dāng)而出現(xiàn)的致殘或死亡概率，對(duì)人們的生命安全發(fā)揮了重要的保障作用。現(xiàn)如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)力量還是一直處于緊缺的狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)資源一般都集中在一線大城市，很多患了急危重癥病的患者都會(huì)選擇去北京、上海等一線城市的醫(yī)院去接受診斷和治療，很容易因?yàn)槁烦痰脑蚨⒄`了最佳治療的時(shí)機(jī)。遠(yuǎn)程會(huì)診極大程度地帶動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的學(xué)術(shù)交流和資源分享。

1 遠(yuǎn)程會(huì)診在急危重癥病診治中的現(xiàn)狀問(wèn)題分析

健全的醫(yī)療設(shè)施、軟件資源、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及專業(yè)技術(shù)都是急危重癥病遠(yuǎn)程會(huì)診的重要組成部分。隨著信息技術(shù)時(shí)代的飛速發(fā)展，我國(guó)一些基層醫(yī)療單位運(yùn)用的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)還是相對(duì)落后，而且現(xiàn)在計(jì)算機(jī)技術(shù)在疾病治療時(shí)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，因?yàn)獒t(yī)院中計(jì)算機(jī)技術(shù)復(fù)合型人才的大量緊缺，而導(dǎo)致醫(yī)療水平得不到穩(wěn)定的提高。參與遠(yuǎn)程診療的醫(yī)學(xué)工作者基本是都不是全職人員，院內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療專家隊(duì)伍的綜合水平還有待提高，急危重癥病的遠(yuǎn)程會(huì)診工作的臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)薄弱，限制了會(huì)診治療水平的提高。遠(yuǎn)程會(huì)診在對(duì)急危重癥病的治療方面缺少統(tǒng)一的要求管理標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診的治療醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施和專業(yè)技術(shù)可能無(wú)法滿足會(huì)診提出的方案和要求，因?yàn)樨?zé)任制度的模糊容易發(fā)生一些治療措施上的矛盾。現(xiàn)在遠(yuǎn)程診療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)地區(qū)的不同會(huì)有一些差異性，無(wú)法做到標(biāo)準(zhǔn)上的統(tǒng)一。收費(fèi)制度的缺失導(dǎo)致收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)受主觀程度的影響比較多，沒有一個(gè)合理的科學(xué)依據(jù)作為參考。計(jì)算機(jī)技術(shù)在遠(yuǎn)程會(huì)診中占據(jù)了非常重要的地位，因?yàn)闀?huì)診的交流探討和數(shù)據(jù)資料都是通過(guò)信息技術(shù)去進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸和共享，所以數(shù)據(jù)信息的安全性就顯得尤為重要。現(xiàn)如今的醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的防護(hù)加密工作做的不是十分到位，計(jì)算機(jī)在進(jìn)行資料的傳輸時(shí)經(jīng)常會(huì)受到病毒、黑客等不利因素的影響，從而導(dǎo)致資料數(shù)據(jù)的丟失和泄露。

2 遠(yuǎn)程會(huì)診在急危重癥病診治中的改進(jìn)措施

2.1 改進(jìn)及健全基層醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施建設(shè)

各個(gè)地區(qū)基層醫(yī)院都存在一定差異性，遠(yuǎn)程診療的職務(wù)部門需要根據(jù)基層醫(yī)院自身的醫(yī)務(wù)力量和技術(shù)來(lái)具體制定。遠(yuǎn)程會(huì)診的部門建立需要根據(jù)治療醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)來(lái)配備對(duì)應(yīng)的硬件設(shè)備和軟件配置，并且根據(jù)遠(yuǎn)程會(huì)診團(tuán)隊(duì)的需求建議去更新和升級(jí)軟件系統(tǒng)和設(shè)備，保證信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)流暢地進(jìn)行傳輸和共享。遠(yuǎn)程會(huì)診部門需要專職招納全能性醫(yī)療人才，對(duì)部門人員采取規(guī)范化管理，同時(shí)需要去對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考核，保證對(duì)實(shí)際急危重癥病患者在進(jìn)行病情掌握和了解時(shí)的高效性，而且學(xué)會(huì)面對(duì)突發(fā)情況的靈活應(yīng)對(duì)。最后遠(yuǎn)程會(huì)診部門的醫(yī)務(wù)人員需要實(shí)時(shí)保持通信的暢通，在遠(yuǎn)程會(huì)診前詳細(xì)交代急危重癥病患者的病情，保證醫(yī)學(xué)專家運(yùn)用正確的醫(yī)學(xué)手段治療患者的病癥。

2.2 完善及創(chuàng)新遠(yuǎn)程會(huì)診急危重癥病的管理制度原則

遠(yuǎn)程會(huì)診工作在開展的過(guò)程中需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和弊端來(lái)加強(qiáng)管理制度的完善和改進(jìn)，從而保證急危重癥病臨床治療操作的規(guī)范性和科學(xué)性。政府也需要加大在遠(yuǎn)程診療上的扶持資助力度，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診工作在急危重癥病的高效判斷分析和治療作用。遠(yuǎn)程會(huì)診部門管理工作的制度完善需要做到職責(zé)的明確劃分，可以通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制的建立去調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極程度。實(shí)際嚴(yán)格按照遠(yuǎn)程會(huì)診的流程去開展會(huì)診工作，會(huì)診過(guò)程可以根據(jù)急危重癥病的實(shí)際需求和特殊性對(duì)工作流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證最佳的診療效果。

2.3 完善基層醫(yī)院的信息化建設(shè)整體水平

《遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求是遠(yuǎn)程會(huì)診工作開展的重要指導(dǎo)原則。法規(guī)中通過(guò)硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)的建設(shè)來(lái)不斷促進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水準(zhǔn)。遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)院之間的模式選擇直接決定了醫(yī)院信息化的整體醫(yī)療水平。基層醫(yī)院信息化技術(shù)的改善，提高了信息基層醫(yī)院與會(huì)診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間關(guān)于技術(shù)和信息的交流和共享，也帶動(dòng)了基層醫(yī)院的診療水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

信息化醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)水平在不斷發(fā)展的過(guò)程中，遠(yuǎn)程會(huì)診在急危重癥病的治療工作中發(fā)揮了非常重要的作用。但是隨著實(shí)踐操作的開展，遠(yuǎn)程會(huì)診出現(xiàn)的一些問(wèn)題也明顯暴露。文章通過(guò)遠(yuǎn)程診療工作的問(wèn)題分析，對(duì)應(yīng)提出了解決問(wèn)題的策略方法，大大提高了醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展。