母豬子宮內膜炎的診斷與治療

母豬子宮內膜炎，中獸醫稱惡露不盡，是指母豬的子宮感染致病菌而發生粘液性或化膿性炎癥，不僅子宮粘膜發生炎癥，有的子宮肌層甚至漿膜也受到侵害而引發子宮炎。常導致母豬發情異常、屢配不孕，或引起流產的一種常見病，是母豬不孕癥之一。一旦發生常給養豬場帶來較嚴重的經濟損失。該病的發生原因主要是難產助產、流產等情況下感染細菌而發病，另外，母豬進行配種時消毒不徹底，細菌趁機感染子宮也可引起子宮出現炎癥反應。尤其時，母豬產后發生子宮內膜炎不僅影響哺乳仔豬的生長發育，還直接影響母豬的繁殖能力，阻礙豬場的生產發展。本文針對母豬子宮內膜炎的發病原因、臨床癥狀、診斷、治療和預防等方面進行闡述，以供參考。

一、發病原因

1.飼養管理不當，營養失調，導致母豬自身對病原微生物防御機能降低，加之，母豬飼養過程中缺少運動，對疾病的抵抗力下降，因此，在母豬分娩或助產過程中，一旦有接觸細菌，較容易發生子宮內膜炎。如分娩過程中產道發生創傷，一些細菌（沙門氏菌、鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、g雷伯桿菌等）和病原性真菌（放線菌、念珠菌等）即可引發該病；妊娠母豬飼料中如果鈣不足，導致體內鈣離子不足，分娩時子宮收縮力差，不能完成正常分娩，尤其是頭產母豬，是發生子宮內膜炎的重要因素。

2.母豬配種、人工授精、難產助產等過程中，將細菌直接帶入產道或子宮而引起子宮炎癥。另外，在助產過程中直接將手伸入陰道或子宮，均增大的發生子宮內膜炎的機率。

3.母豬感染某些傳染病（豬偽狂犬病、圓環病毒病、細小病毒病和豬瘟等）或產科疾病（胎衣不下、流產、死胎、子宮遲緩、子宮復舊不全）可引發子宮內膜炎。如母豬產后排出惡露的時間為2～3 d，可排除大部分或全部感染細菌，當子宮遲緩不能排除細菌的情況下，可發生子宮內膜炎，尤其在其他產科疾病伴隨的情況下，均易發生。

中獸醫將該病的發生原因歸納為脾氣下注；腎氣虧耗；脾虛濕盛、濕熱下注等。

二、臨床癥狀

該病在臨床上分為急性型、慢性型和隱性型子宮內膜炎三種。

1.急性型。母豬產后發生產科疾病或各類型流產后常導致發生該類型炎癥。母豬背腰弓起，頻頻從陰門內排出少量粘液或黏膿性分泌物，嚴重的病豬排出的分泌物呈污紅色或棕褐色，且帶有腥臭味，母豬臥下時陰門內排出的分泌物增多。精神沉郁，有的病例臥地不起，對外界反應弱，采食量減少，有的病例不采食，體溫升高，應用退熱藥，體溫恢復正常時采食正常。產奶量下降，常不愿給仔豬哺乳。該類型的子宮內膜炎處理不當可出現敗血癥或膿毒血癥。

2.慢性型。該類型子宮內膜炎呈由急性子宮內膜炎治療不當轉化而來。有的病例發情周期和發情期的時間正常，配種前不治療或治療不當常出現屢配不孕，患病母豬全身癥狀不明顯，精神狀態、采食、飲水等變化不明顯，體溫可微升高，陰門中不定期排出粘稠渾濁的粘液；有的病豬精神沉郁，采食量明顯減少，逐漸消瘦，全身具有輕微癥狀，發情周期不正常，陰門排出經常排出灰白色或黃褐色的膿液；有的病豬明顯消瘦，甚至明顯貧血，全身癥狀明顯，陰門排出膿性分泌物，污染陰門周邊皮膚，附著在尾根等處形成干痂。

一般情況下，發情時，陰門內排出的分泌物較多，含有大量的白細胞，甚至伴隨子宮頸炎。

3.隱性型。該類型的病豬不表現明顯的臨床癥狀，發情正常，屢配不孕。細心觀察下發現發情時分泌物較正常的多，且稍微渾濁，不清亮透明。

三、診斷

針對急性型子宮內膜炎根據發病原因和臨床癥狀較容易做出初步診斷。慢性型和隱性型子宮內膜炎因其臨床表現輕微，發病初期很難確診，需要根據病史調查、平時和發情時陰門內分泌物與正常發情時的分泌物的性狀進行對比、陰道檢查、實驗室檢查的結果進行診斷。

1.病史調查。當疑似發生該病時，調查該母豬是否發生過流產、難產、胎衣不下、屢配不孕等疾病，尤其是患過急性子宮內膜炎的病例要考慮慢性子宮內膜炎的發生概率。

2.陰門分泌物檢查。正常發情時，數量較多，清亮透明，可拉成絲狀。患子宮內膜炎的病豬陰門分泌物可呈現污紅色、棕褐色、乳白色、渾濁、不清亮透明、膿性、粘稠等炎性滲出物特點。

3.陰道檢查。通過陰道檢查確定分泌物的來源，可使用輸精管進行檢查子宮頸口的封閉狀態。

4.實驗室檢查。

（1）采集發情時的陰道分泌物2 ml和 4% 氫氧化鈉溶液 2 ml混合煮沸，冷卻后無顏色者為正常，呈現微黃色或檸檬黃色的為陽性。

（2）采集適量陰道分泌物置于加溫的載玻片上，加入一滴精液，另滴一滴精液對照，顯微鏡檢查精子死亡或被凝集者為陽性。

（3）采集尿液 2 ml，加入 5%硝酸銀 1 ml，加熱煮沸 2 min，出現黑色沉淀為陽性，出現褐色或淡褐色為陰性。

（4）無菌采集子宮分泌物，進行分離培養，鑒定分泌物中病原菌的類型。

四、治療

該病的治療原則是抗菌消炎、促進炎性分泌物排除和恢復子宮肌功能。

1.因子宮內膜炎多為混合感染，給藥時選擇抗菌譜較廣的抗菌藥物，如四環素類抗生素的四環素、土霉素、金霉素等；氨基糖苷類抗生素的慶大霉素、卡那霉素等；大環內酯類抗生素紅霉素；β-內酰胺類抗生素青霉素、頭孢噻呋；氟喹諾酮類的恩諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等。可通過靜脈注射、肌內注射給藥，3～5 d為一療程，為了提高治療效果，可在下一療程更換藥物。

2.因豬的子宮角很長，不進行子宮沖洗，避免沖洗液不能完全排出。可為了提高抗菌效果可進行子宮內投入抗菌藥1～2 g，藥液體積一般為10～20 ml，隔日1次，連用3～4次。對于子宮頸口關閉的病例可肌內注射雌二醇3～10 mg，促進子宮頸口開放，然后進行投入抗菌藥，4～6 h后肌內注射縮宮素10～50U，促進子宮內炎性滲出液排出。

3.對體溫高的病豬可使用解熱鎮痛藥物安乃近、氨基比林、氟尼辛葡甲胺等進行退熱。

4.病豬全身癥狀不明顯，不發情或發情推遲，不易受胎，或拱背、努責、頻作排尿姿勢，從陰道內排出白色或淡黃色粘液，脾虛者可用完帶湯（黨參、白術、白芍、山藥、蒼術、車前、柴胡各30 g，升麻、陳皮、甘草各20 g，共為末，混飼或開水沖灌服。），腎虛者可用右歸飲（熟地 60 g，山藥 45 g，山茱萸 30 g，肉桂、附子各 20 g，枸杞 35 g，炙甘草 15 g，杜仲 40，共為末，混飼或開水沖灌服。）合固精散；病豬從陰門內流出黃色粘稠粘液，附著在尾根周圍，腥臭難聞，濕熱下注者可用止帶散（豬苓、澤瀉、黃柏、梔子各25 g，茯苓、車前子、茵陳各 30 g 赤苓、丹皮各 20 g，牛膝20 g，共為末，混飼或開水沖灌服）。郭占宏在《中西獸醫結合治療母豬子宮內膜炎》中顯示以清熱、解毒、涼血和祛瘀生新為治療原則。使用桃仁，紅花，車前子，炮穿山甲，川芎各，益母草，當歸，連召，銀花，皂刺，黃柏，蒲公英組方治療母豬子宮內膜炎。

五、預防

1.加強飼養管理。科學引種，加強豬群動物疫病監測，嚴格執行動物疫病防控計劃，避免因傳染病和寄生蟲病引起子宮內膜炎。

保證日糧全價，嚴格執行母豬各個階段飼喂制度，并結合體況進行調整，確保母豬營養均衡，盡量滿足母豬的運動量，提高抗病力。

2.科學配種。對母豬交配過程進行嚴格消毒，避免公豬將病原菌傳染給母豬。進行人工授精時，對手臂進行消毒，確定一次性配種工具無菌的情況下再進行輸精。

3.科學助產。分娩時，對母豬和環境進行消毒。為了避免子宮遲緩和細菌感染，可在分娩過程中靜脈注射鈣制劑、抗菌藥、高滲葡萄糖、維生素、生理鹽水等，需要助產時，使用清水將陰門、胎兒露出部分尾根等周圍部位進行清洗，再用0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅溶液消毒、擦干后進行，避免因助產而導致細菌感染的出現。

六、小結

對于產后急性子宮內膜炎及時治療，效果一般較好。如果治療不及時或不當可能轉變為慢性子宮內膜炎或隱性內膜炎，影響母豬發情，造成繁殖障礙。