獸醫診療事故糾紛處理的法律依據及程序

趙都/眉縣齊鎮畜牧獸醫站呂戰峰 蔡建奎/眉縣常興鎮畜牧獸醫站

有獸醫診療行為，就可能有診療事故發生，由此而產生的糾紛在所難免，就目前獸醫診療事故糾紛的處理方式筆者試做以下歸納。

一、自行協商解決

診療事故一旦發生，當事人可視事故造成的損失大小，雙方自行協商解決，若能達成共識，則以最小的社會成本，取得較好的效果。

二、第三方調解

當事故發生時，診療機構與畜主雙方的關系相對緊張，易形成醫患之間的“二元博弈”；若當事人雙方對事故的責任及損害程度不能達成共識，自行協商解決很難達成，這時就應尋求第三方調解，重建誠信的“三元博弈”。

第三方調解人可為組織機構，也可為自然社會人；調解人須由當事人雙方共同選定，能表示當事人的意愿，且對當事人雙方的行為都產生約束力。當調解協議達成以后，如同合同一樣，具有了執行力。若負有義務的一方當事人不履行協議時，對方當事人可以申請法院強制執行。

三、醫療事故鑒定和機構調解

一般來說，若當事人雙方對事故的原因及事故的責任劃分能達成共識的話，則通過以上兩種方法中的一種就可解決問題。當雙方對事故的原因及責任劃分分歧較大時，就要進行醫療事故鑒定了（通過司法程序解決也是以醫療事故鑒定為基礎的）。

1.獸醫醫療事故鑒定主體：國家雖未對獸醫診療事故明確規定成立事故鑒定委員會，但《中華人民共和國防疫法》卻賦予了獸醫行政主管部門這樣的權力和職責：

《中華人民共和國動物防疫法》第五十一條：設立從事動物診療活動的機構，應當向縣級以上地方人民政府獸醫主管部門申請動物診療許可證。……

第五十四條：……從事動物診療的，還應當向當地縣級人民政府獸醫主管部門申請注冊。……

本研究的主要目的在于探討錦鯉式營銷的運營機制以及成功關鍵要素；同時，錦鯉式營銷作為一種網絡營銷的新模式，具體的運營機制還處于摸索階段，且涉及該領域的學術研究還處在有待發展的階段，使得我們無法從之前的研究中得出結論，因此案例研究方法比較適合本研究的研究情景。此外，本研究采用多案例的方法，首先將每一個案例作為獨立的整體進行深入的分析，即案例內分析，在彼此獨立的案例內分析的基礎上，依托同一主旨，對所有案例進行歸納、總結，并得出研究結論，以更全面地反映案例的不同方面。

第五十五條：經注冊的執業獸醫，方可從事動物診療、開具獸藥處方等活動。……

《動物診療機構管理辦法》第三條：農業部負責全國動物診療機構的監督管理。

縣級以上地方人民政府獸醫主管部門負責本行政區域內動物診療機構的管理。……

《執業獸醫管理辦法》第四條：農業部主管全國執業獸醫管理工作。

縣級以上地方人民政府獸醫主管部門主管本行政區域內的執業獸醫管理工作。……

以上法律條款從法律角度明確了動物診療活動的許可機關和管理機關均為縣級以上人民政府獸醫主管部門。

國務院頒布的《醫療事故處理條例》第四十六條：發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

《醫療事故處理條例》規定了人的醫療事故責任爭議由衛生行政部門主管，那么獸醫診療失誤作為動物診療活動中的過失行為，也是獸醫主管部門的監督管理范圍。

2.獸醫醫療事故鑒定的工作程序。

（2）事故鑒定：一旦受理，由獸醫行政主管部門抽調人員，形成事故鑒定小組，進行調查取證。

a.鑒定小組：由獸醫行政執法人員和動物疫病預防控制專業技術人員組成。

b.現場調查取證：鑒定小組從以下幾個方面進行調查取證：

①審核診療機構和診療人員的診療資格；

②調取病歷和處方，進行核實和取證；

③對事故現場、畜主和相關人員進行詢問調查；

④對病畜或死亡畜進行檢查勘驗或病理解剖；

⑤采集相關圖片影像資料；

⑥采集相關病料進行實驗室檢驗確診病因。

c.形成結論：調查取證結束后，獸醫主管部門組織獸醫專業技術人員或專家召開討論鑒定會，根據相關資料、檢驗結果，專家討論，認真梳理形成獸醫醫療事故技術鑒定結論報告，提供給雙方當事人。

若當事人只要求進行事故原因鑒定，鑒定工作至此結束。若還要求進行調解，則進入下一個程序。

3.調解：獸醫主管部門根據獸醫醫療鑒定結論對雙方當事人在獸醫醫療事故中承擔的責任比例和賠償爭議進行調解。經調解同意裁定的應當制作調解書，載明基本情況，醫療事故原因，雙方當事人認定的賠償數額等，雙方當事人簽名后留原件一份歸檔備案。

4.不愿意調解或調解不成的，當事人可直接向人民法院提起民事訴訟。

四、討論

1.獸醫診療的對象包括除人以外所有的動物，每種動物的解剖結構，生理特性，生活習性，對疾病的易感性，對藥物的敏感性等均有很大差異，這就給臨床獸醫進行診療時帶來極大的困難，因此要求臨床獸醫要有豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎。而基層臨床獸醫的診療手段仍然十分落后，大部分只憑體溫計和聽診器進行診斷，這就使診療事故更為易發。

2.獸醫醫療事故鑒定具有權威性，為保證其客觀公正，這就要求鑒定人員，必須具備較全面的獸醫基礎理論知識，豐富的臨床診療經驗，熟練的病理解剖技巧，科學判斷動物機體的病因，病程及發病機理，使最終做出的醫療鑒定結論有理有據值得推敲和印證。

3.獸醫診療活動的監管雖屬獸醫主管部門，但在診療活動中所產生的診療事故糾紛則涉及民事賠償。獸醫主管部門的介入有兩個作用：一是查清診療機構是否存在違規行為。二是對事故的原因做出鑒定結論。若當事人雙方愿意，可以對賠償事宜進行調解，但寄望于獸醫主管部門做出仲裁，則缺乏法律依據。