牛乳頭及其皮膚病的診斷和治療處理

王桂蓮

（遼寧省朝陽市雙塔區他拉皋動物衛生監督所，遼寧 朝陽 122000）

1 牛潰瘍性乳頭炎（牛皰疹病毒Ⅱ型感染）

牛皰疹病毒Ⅱ型（BHV-Ⅱ）感染可引起奶牛乳頭和乳房皮膚急性、潰瘍性病變，常被稱為牛潰瘍性乳頭炎。BHV-Ⅱ感染呈散在發生或暴發，患牛產奶量減少，并增加患細菌性乳房炎的概率。

病牛臨床癥狀從相對輕微的小塊水腫，到嚴重的潰瘍。牛潰瘍性乳頭炎早期癥狀各異，但是病變常從乳頭皮膚一個或多個不同大小水腫、變厚的部位開始，形成小水皰并迅速破裂，形成潰瘍面，不久形成暗色的結痂，結痂易破裂出血，尤其是在擠奶時更易使結痂破裂。病變區域大小不等，可能涉及大部分乳頭壁和乳頭孔。乳頭疼痛，奶牛常抗拒排乳，從而易發生乳房炎。各年齡段未感染過的牛均易感，但是第1 次泌乳的奶牛發病率最高。損傷嚴重的需要幾周時間才能痊愈。

基于臨床癥狀可作出初步診斷，需要根據組織病理學檢查結果或者從早期病變處分離出病毒而確診。治療應注重于護理，因為目前對此病毒還沒有有效的治療方法。用加潤膚劑的含碘消毒劑涂在乳頭上，有助于抑制該病毒。重要的是隔離感染的奶牛，并使用單獨的設備擠奶，此外，單獨使用清洗乳房的毛巾并清洗擠奶工的手套，有助于防止傳播病毒。

2 假牛痘（副牛痘）

假牛痘是由痘病毒引起的牛乳頭皮膚病變的疾病。患牛沒有永久免疫性，可在同一牛群中反復出現，但一般不影響乳牛健康及產乳。潛伏期一般5 d，長者2周。皮損分布散在而不融合，數目1～20 個不等。皮疹為紅色扁平丘疹，1周內形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結節，一般約綠豆至黃豆大小，周圍多有紅暈。有的結節頂端有凹陷，其上可結痂。個別病例的晚期表現為化膿性肉芽腫樣損害。病期4～6 周，愈后不留瘢痕。一旦發病，重點是局部對癥治療，防止繼發性感染。

3 牛乳頭疣（牛乳頭瘤病毒感染）

幾種牛乳頭狀瘤病毒（BPV1、BPV5、BPV6和BPV9）可引起牛乳頭狀瘤或纖維素性乳頭狀瘤。在某些牛群中，奶牛乳頭皮膚上常出現蒼白、光滑而突起的病變，可長期存在，無其他癥狀。另一種情況是，在乳頭孔處出現纖維狀或蕨類植物的葉子狀病變，影響擠奶。牛疣單獨分布或呈片狀分布。最近有研究，在感染牛的血液、乳汁、尿液或其他體液中發現了牛乳頭狀瘤病毒的DNA。通過檢查乳頭處的病變，并且排除是由其他原因引起時，可作出初步診斷。多數情況下，沒有必要治療牛疣，但若損傷影響到擠奶，則需要切除。當牛群暴發牛疣時，建議使用自身疫苗和殺病毒的乳頭擦劑進行治療。

4 牛乳頭末端表皮角化癥

泌乳期奶牛乳頭尖皮膚上，常出現光滑或粗糙的圈狀突起。發生角化的乳頭尖，從最初出現光滑的環狀病變，不影響擠奶，到有放射狀裂紋的嚴重角化環。乳頭角化嚴重時，影響泌乳前清潔乳頭。通過臨床檢查病變乳頭可作出診斷。乳頭角化的程度根據下列特征區分：無環狀突起；光滑環狀突起；粗糙環狀突起；非常粗糙帶裂紋的環狀突起。

引起乳頭皮膚角化的因素很多，因此，預防該病應注重于避免多種潛在的致病因素。發生角化常與天氣變冷有關，可能是因為外周循環發生變化引起的。乳頭角化的致病因素很多，包括不正確使用乳頭消毒劑，潮濕乳頭暴露在寒冷的環境中，不正確地設置擠奶機器，導致過度擠乳，擠乳時未充分按摩乳房以及放乳不充分。排除潛在的因素后，患病乳頭通常在幾周內恢復，也可能在干乳期后恢復。

5 乳房皮炎

引起乳房皮炎的因素很多，包括化學刺激物、曬傷和細菌感染。接觸的化學刺激物主要是墊料中的物質（比如石灰石｝或擠奶過程中使用的化學藥物。除去這些刺激性物質，皮炎癥狀消失，但是清洗乳房并使用潤膚劑可加快皮炎愈合。乳房膿皰病（乳房痤瘡）是細菌性皮炎，其特征是乳房或乳頭皮膚上有小膿皰，從膿皰中常分離到葡萄球菌。治療乳房膿皰病的方法是剪去患部毛發，每日清洗皮膚，直至康復為止。

6 乳頭凍傷

牛暴露在寒冷的環境中或爬臥在冰凍的墊料上，潮濕的乳頭易皺裂或出現裂紋。氣溫在0 ℃以下時，易使皮膚凍傷。皮膚凍傷后腫脹、變色，最終呈皮革樣。防止乳頭凍傷最好的辦法是，在進入休息區前，或者當溫度在-17 ℃放牧時，使奶牛乳頭保持干燥。工作人員也要確保奶牛乳頭以及乳房皮膚接觸到的墊料區域完全干燥。為抵御寒冷而特別設計的乳頭消毒劑產品（例如，粉劑以及其他適用于寒冷氣候的制劑）為防止乳頭凍傷起到了一定的作用。

7 乳房瘡（乳房壞死性皮炎）

在乳房的皮膚上可見潮濕、有腐爛氣味的壞死性病變。青年母牛乳房外側和大腿內側易發生病變。乳房兩側受奶牛后肢擠壓，致使摩擦而損傷，引發皮膚炎或壞死。乳房水腫是導致乳房壞死性皮炎的因素，應同時治療。每日用防腐液清洗壞死的皮膚，并保持皮膚干燥，再應用些溫和的收斂劑，可達到治療的目的。前部兩個乳區間感染疥螨會出現相同的癥狀。據報道，老齡牛比青年母牛更易感染疥螨。可在腫脹壞死的區域涂以正規殺螨藥，但是，在用藥期應嚴禁出售牛奶。