如何降低醫療設備維修成本

葛巧玲

（浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，杭州 310000）

醫療設備是醫院臨床治療的基礎保障，而維修環節貫徹整個醫療設備的生命周期。維修最主要的目的就是通過科學合理的方法來及時準確排除故障[1]，以確保設備的正常使用。但近年來醫療設備維修費用大漲，甚至呈現逐年上升的趨勢，醫院已經關注到設備維修成本投入過高這一問題，開始想方設法控制和降低醫療設備維修成本。

1 醫療設備維修成本上升的原因

1.1 領導維修成本管理意識薄弱

現階段，多數醫院設備維修費用均由醫院自行支出，而且在設備維修成本上沒有提前制定計劃，這使得設備使用科室、人員及維修人員沒有成本控制的意識，在維修費用中毫無制約作用。設備維修人員的工作績效沒有評定標準，維修得好壞與否都沒有獎勵和懲罰，而且高維修費用少有過問，這已經成為醫院醫療設備科的常態。維修成本可科室經濟效益相脫節，因此造成設備管理者不用心，醫療設備者不上心，設備維修者崗位意識薄弱，這是維修成本上升的重要因素。

1.2 設備使用者缺乏系統規范的培訓

醫療設備正確操作對使用年限影響深遠。大型醫療設備廠家一般有專業工程師對使用者進行系統培訓，講解使用說明及注意事項，這樣有助于延長醫療設備使用壽命，降低醫療故障的發生率。但是由于醫院工作業務繁忙，使用者流動性強，操作水平參差不齊，尤其是實習人員和新進醫院醫護人員經常出現違規操作，出現問題找不到具體責任人，直接由醫院設備維修負責人來維修，長此以往增加了維修成本。

1.3 設備維修人員專業能力不足

隨著醫院規模擴大，醫療設備的數量與日俱增，更多新型設備被引入到臨床中，而設備維修人員的維修水平仍然停留在以往傳統醫療設備層次上，對于先進設備學習不夠，不能深入了解其構造[2]，這使得醫療設備維修要求人員的維修技術不過關。當前醫療設備維修人員要承擔上百樣醫療設備的維修任務，因此無法完全理解其技術性能，且部分設備生產廠家對技術保密嚴格，維修人員無法學習到核心維修技術。其次本身維修環節中需要更換配件等，采購環節質量把關不嚴，替換的零配件質量檢驗不合格，這增加了維修設備的成本。

2 降低醫療設備維修成本的有效方法

2.1 臨床考核引入維修費用指標，直接關系科室效益

由于科室經濟效益和醫療設備費用不相干，這使得科室及科室人員設備維修成本控制管理意識薄弱，因此從維修設備的自然磨損和認為因素導致的故障出發，都需要找到具體度責任。如果是人為原因造成的設備故障，按照一定比例將維修費用從科室績效中扣除，提高科室人員對設備使用的重視度，延長設備使用年限，同時對維修次數少、維修費用低的科室進行獎勵。醫療設備科帶頭做好醫療設備的使用工作，控制醫療成本，規范化管理醫院設備維修，以降低維修成本。

2.2 加強醫療設備采購環節的管理

采購環節是把關醫療設備的原始環節，只有重視采購，才能不斷提升醫療設備的質量，避免由于質量太差而頻繁維修的現象出現。如果設備供應商或者合作廠家質量出現問題，應及時聯系退貨，保證達到說明的使用周期，同時增強臨床醫護人員的把關意識，培養起設備使用責任心，為降低維修成本做出貢獻。同時醫療設備科定期加強對臨床科室使用者的系統化、規范化培訓，向其講解醫療設備使用和保養方面的知識，在遇到操作步驟不準問題及時請教，不能自己隨意使用，堅決杜絕違規操作的現象發生。醫療設備科人員將使用說明制定成手冊，使用人員牢記維修保養程序，由設備科人員隨機檢驗抽查使用情況。

2.3 加強設備維修人員專業能力，提高其職業素養

設備維修人員是維修設備的主體負責人，其技術水平直接關系到醫療設備的使用壽命和故障周期，因此醫院領導要重視構建一支高水平、高質量的維修人才隊伍。首先加強維修人員的培訓，提升其業務能力，不斷為維修人員提供外出學習的機會，隊伍人員之間相互交流、相互促進，積極交流維修方案和想法，主動開展維修工作，研究出節省維修成本的方案，培訓中強化人員成本控制意識，并且建立行之有效的績效考核體系，維修人員業務能力直接體現在績效待遇上。其次重視素質教育[3]。在設備安裝調試階段就采用多種形式進行維修培訓，讓廠家工程師現場對維修人員講解使用設備構造及使用維修說明，聘請設備專業維修人才來科室交流經驗。最后鼓勵維修人員學習先進維修技術，克服畏難情緒，鉆研進口醫療設備維修技術。尤其是在電路板維修問題上，是醫療設備的多發問題，了解其保險管、電容、電阻和功率管等，日常注意設備保養，降低醫療設備維修費用。

3 結束語

綜上所述，醫療設備維修成本也是醫院核心競爭力的一部分，直接關系到醫院經濟效益。醫院設備維修人員增強崗位責任意識，從多個方面分析設備故障，維修隊伍內相互交流經驗，同時和兄弟醫院加強聯系，從同行學習更多的維修方法，節省維修成本，促進醫院的良好發展。