藥劑科在醫(yī)院抗菌藥物正確應(yīng)用中的作用分析

董紅霞

抗菌藥物是指各種可以殺菌或者抑菌的抗生素、全合成抗菌藥物以及自身沒有抗菌活性或者抗菌活性十分輕微但可使其他抗菌藥物的活性增加的化合物[1]。抗菌藥物的廣泛使用使得感染性疾病的病死率得到了大幅度的降低[2]，但是，隨之而來的是細(xì)菌開始產(chǎn)生耐藥性并不斷升高，超級細(xì)菌也越來越多[3]。抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的主要人為因素包括抗菌藥物的過度使用、過分夸大抗菌作用以及頻繁更換抗菌藥物種類等[4]，故而需要對抗菌藥物進(jìn)行合理且規(guī)范的使用。本研究欲探究藥劑科在抗菌藥物正確應(yīng)用中的作用，以我院收治的使用抗菌藥物的患者作為研究對象，隨機(jī)分組后采取不同的抗菌藥物使用干預(yù)方案，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2019年3月收治的3 510例使用抗菌藥物的患者作為研究對象，其均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，每組各1 755例患者。其中觀察組中有男性996例、女性759例，平均年齡為（50.31±4.28）歲；對照組中有男性990例、女性765例，平均年齡為（51.04±4.69）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組：采取常規(guī)抗菌藥物使用方案，按照正規(guī)的用藥方式進(jìn)行用藥，不給予藥劑科干預(yù)。

觀察組：采取藥劑科干預(yù)的抗菌藥物使用方案，具體流程為：

表1 兩組患者抗菌藥物使用情況對比（ x- ±s）

表2 兩組患者不合理用藥情況比較 [例（% ）]

（1）對藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)。定期對藥劑科的成員進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)知識的培訓(xùn)，促進(jìn)其掌握抗菌藥物出現(xiàn)耐藥性的機(jī)理，提高其責(zé)任意識，嚴(yán)格管理抗菌藥物的采購，采購渠道需正規(guī)合理，同時(shí)需要詳細(xì)記錄采購的抗菌藥物，并進(jìn)行合乎規(guī)范的保存。

（2）定期統(tǒng)計(jì)使用數(shù)量。藥劑師應(yīng)定期對醫(yī)院各部門使用的抗菌藥物數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止大量使用以及不規(guī)范使用抗菌藥物，減少耐藥事件的發(fā)生。

（3）建立信息化藥物管理系統(tǒng)。對藥劑師進(jìn)行電腦操作培訓(xùn)，建立信息化藥物管理系統(tǒng)，將抗菌藥物的使用情況、不同抗菌藥物的聯(lián)用情況等登記入系統(tǒng)中，以便以后進(jìn)行核查。此外可對抗菌藥物基本信息進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)更新，幫助藥劑師全面掌握抗菌藥物的相關(guān)信息。

1.3 結(jié)果判斷指標(biāo)

（1）抗菌藥物使用情況：藥劑科工作人員對兩組患者使用的抗菌藥物種類以及給藥天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理。

（2）抗菌藥物的不合理使用情況：藥劑科工作人員對兩組患者中發(fā)生更換藥物和聯(lián)合用藥的情況進(jìn)行記錄和整理，并于干預(yù)結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩種事件發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，抗菌藥物使用情況表示為（x-±s），采用t檢驗(yàn)；更換藥物概率和聯(lián)合用藥概率表示為（% ），采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抗菌藥物使用情況對比分析

采取不同干預(yù)措施后，觀察組患者使用的抗菌藥物種類以及給藥天數(shù)顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不合理用藥情況對比分析

采取不同干預(yù)措施后，觀察組更換藥物概率和聯(lián)合用藥概率均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

抗菌藥物在臨床上應(yīng)用十分廣泛，濫用抗菌藥物的事件也頻頻發(fā)生，對患者的身體健康和生命安全存在嚴(yán)重威脅[5-6]。藥劑科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必不可少的科室，其主要工作是對藥物進(jìn)行管理，保證醫(yī)護(hù)人員能合理用藥[7]；同時(shí)需掌握藥品科技和市場的實(shí)時(shí)消息，以提供臨床有效且安全的各類藥品[8]。研究表明，藥劑科加強(qiáng)對抗菌藥物使用的干預(yù)可減少抗菌藥物濫用情況的發(fā)生[9-11]，從而減少院內(nèi)感染情況的發(fā)生，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[12]。

故而本研究以我院收治的使用抗菌藥物進(jìn)行治療的患者作為研究對象，隨機(jī)分組后對其進(jìn)行不同抗菌藥物使用干預(yù)方案，以探究藥劑科在醫(yī)院抗菌藥物正確應(yīng)用中的具體作用，其結(jié)果為：采取藥劑科干預(yù)抗菌藥物使用方案的觀察組患者使用的抗菌藥物種類以及給藥天數(shù)顯著少于采取常規(guī)抗菌藥物使用方案的對照組（P＜0.05），同時(shí)發(fā)生更換藥物的概率以及聯(lián)合用藥的概率均顯著低于對照組（P＜0.05）。該結(jié)果表明，應(yīng)用藥劑科干預(yù)的抗菌藥物使用方案后，患者使用的抗菌藥物種類以及時(shí)間均顯著減少，不合理使用抗菌藥物的情況也得到顯著改善。本研究緊隨時(shí)代的發(fā)展，干預(yù)方案中強(qiáng)調(diào)對藥劑科人員進(jìn)行電腦知識的培訓(xùn)，并建立信息化藥物管理系統(tǒng)，這樣顯著提高了藥劑科工作人員的工作效率以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這也是本研究的一大創(chuàng)新點(diǎn)。

綜上所述，醫(yī)院藥劑科在抗菌藥物使用管理中起著至關(guān)重要的作用，其應(yīng)履行自己的職責(zé)，對患者抗菌藥物的使用進(jìn)行有效的干預(yù)，以保障用藥者的合理權(quán)益，減少不良事件的發(fā)生。