血清腫瘤標志物在結直腸癌診斷中的價值

馮琤聰 喻平 張志 林偉卓

結直腸癌作為當前臨床惡性腫瘤診斷中比較常見的惡性腫瘤，在現代化社會進程的加速發展中，人們的生活水平顯著提高，接觸到的飲食環境以及生活環境等都出現了新的改變[1-5]。大多數人在不重視自身生活習慣的影響下，使得自身腸胃病發病率在逐漸升高，而腸胃病的惡化和演變就會誘發惡性腫瘤，也就是結直腸癌。通過血清腫瘤標志物檢查可以判斷患者結直腸癌的感染情況，對于患者陽性檢出率的控制具有重要指導意義，并且在結直腸癌患者診斷分析中，可以通過對患者診斷標志物的識別提升患者診斷確診效果。本研究選取本院收治的110例結直腸癌患者為研究對象，探究血清腫瘤標志物檢測在結直腸癌治療中的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月本院收治的110例結直腸癌患者為研究對象，隨機分為A組和B組，各55例。其中A組結腸癌患者51例，直腸癌患者4例，組內男女比例為39：16，平均年齡為（52.36±3.69）歲。B組結腸癌患者21例，直腸癌患者34例，組內男女比例為28：27，平均年齡為（54.36±4.09）歲。所有患者均符合結直腸癌納入標準，且本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行血清腫瘤標志物檢測，主要檢測項目包括carcino-embryonic antigen CEA（癌胚抗原）和 Carbohydrate Antigen19-9 （粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物）。B組患者在檢測中，以患者全血血清為檢測樣本，空腹靜脈抽血5 mL，對血液樣本做離心處理，分離血清。并且借助電化學發光法對血清樣本腫瘤標志物檢測，對照標準值對患者血清樣本檢測情況判斷。其中，CEA檢測標準值為≤5 μg/L，CA19-9標準值為＜37 U/mL。A組患者采用化學發光法檢測，試劑有美國雅培公司提供，分析儀采用美國雅培公司AXSYM全自動化學發光免疫分析儀，最終結果識別中，CEA＞105μg/L代表陽性，CA19-9＞3 737 U/mL代表陽性。

1.3 觀察指標

對比患者血清腫瘤標志物檢測結果和血清腫瘤標志物陽性檢出率，具體指標如表1、表2、表3所示。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0統計軟件作數據處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血清腫瘤標志物檢測結果對比

A組患者血清腫瘤標志物檢測水平顯著高于B組（P＜0.05），見表1。

2.2 直腸癌與結腸癌患者血清腫瘤標志物檢測情況對比

從患者一般資料中可以看出結腸癌患者72例，直腸癌患者38例。直腸癌與結腸癌患者血清腫瘤標志物檢測情況比較中，結腸癌患者血清腫瘤標志物CEA和CA19-9檢測結果，均高于直腸癌患者（P＜0.05），見表2。

2.3 血清腫瘤標志物檢測陽性檢出率對比

A組患者血清腫瘤標志物陽性檢出率顯著高于B組（P＜0.05），見表3。

3 討論

結直腸癌是當前消化系統惡性腫瘤中比較常見的一種腫瘤疾病，也是在現階段社會發展中發病幾率較高的一種惡性腫瘤。對于結直腸癌的病因目前醫學界還沒有完整的解釋，且在臨床研究中，對于結直腸癌的病變機制研究也沒有形成完善的體系[6-8]。大部分學者認為結直腸癌的發病與腸息肉以及腸炎潰瘍病變有關，只有科學的診斷和確診，才能為患者治療爭取時間。對于結直腸癌的診斷確診而言，血清腫瘤標志物的檢測是非常重要的，通過血清腫瘤標志物檢測可以快速的判斷患者血清內是否含有腫瘤標志物，對于患者的陽性檢出率以及臨床確診都有重要保障[9-11]。

表1 患者血清腫瘤標志物檢測水平對比（ x- ±s）

表2 直腸癌與結腸癌患者血清腫瘤標志物檢測情況對比（ x- ±s）

表3 血清腫瘤標志物檢測陽性檢出率對比

對于結直腸的診斷和確診在臨床研究中擁有不同的認識，大多時候，通過血清腫瘤標志物檢查可以判斷患者的感染情況，便于及時的為患者治療提供幫助，有助于為患者的病情控制提供幫助，對患者的確診和治療都是非常關鍵的。牟小燕指出，在臨床確診中，對于結直腸癌患者的確診主要以血清腫瘤標志物陽性檢出率為基礎，通過對血清腫瘤標志物陽性檢出率的分析和判斷，可以有效的為血清腫瘤標志物的處置和識別提供幫助，滿足了對患者臨床診斷確診需求，為患者自身的治療爭取了時間，提升了患者的治療效率。

對于結直腸癌患者的診斷處置而言，通過血清腫瘤標志物的檢測和識別，轉變了結直腸癌患者診斷確診方式，為患者結直腸癌診斷和治療提供了幫助，實現了對患者診斷治療的科學性控制。并且在結直腸癌患者的診斷處置中，由于患者診斷處置中的形式發生了改變，借助血清腫瘤標志物診斷和分析可以更好地識別癌癥因子的變化情況，對于患者的治療和確診具有重要指導價值[12]。大部分患者在臨床診斷和治療中，通過結直腸癌診斷處置中的血清腫瘤標志物識別都為患者的診斷和確診提供了幫助，最大程度上滿足了對患者臨床診斷控制需求。所以在臨床發展中，需要重點強化血清腫瘤標志物在結直腸癌患者處置中的檢測方法，以此為患者的診斷和實施提供幫助。

本研究結果表明，在選定的兩組患者中，通過對患者診斷確診中的血清腫瘤標志物水平檢測，判斷CEA和CA19-9檢測情況，在陽性檢出率檢出結果中，以CEA、CA19-9和CEA+CA19-9聯合診斷確診為基礎，進行了患者血清樣本的診斷和分析。分析結果顯示，A組患者血清腫瘤標志物的檢測水平要明顯的高于B組，且在對兩組患者結腸癌與直腸癌的血清腫瘤標志物檢測中得出，結腸癌的血清腫瘤標志物檢測水平要高于直腸癌患者血清腫瘤標志物檢測水平。這說明在臨床診斷和確診中，通過血清腫瘤標志物檢測分析，有效地為結直腸癌患者的確診提供了幫助，實現了對患者癌癥因子的檢測和識別。

綜上所述，在結直腸癌患者的臨床診斷確診中，通過血清腫瘤標志物檢測有效地提升了患者癌癥陽性檢出率情況，為結直腸患者的確診提供了幫助。且在血清腫瘤標志物的檢測和識別中，能夠為患者的確診和治療爭取時間，對于患者自身的病情控制和治療具有一定的幫助。所以在未來臨床醫學發展中，對于結直腸癌患者的確診中，應該將血清腫瘤標志物檢測重視起來，從而為患者的確診提供幫助。