芬太尼被管控有因

方健

近日，中美雙方同意采取積極行動加強執法、禁毒合作，包括對芬太尼類物質的管控。中方決定對芬太尼類物質進行整類列管，并啟動有關法規的調整程序。

截至目前，中國已經列管了25種芬太尼類物質和2種芬太尼前體，超過聯合國列管的21種。

芬太尼是強效鎮痛藥

芬太尼是一種阿片受體激動劑，屬強效麻醉性鎮痛藥，藥理作用與嗎啡類似。阿片類藥物就是一類從罌粟（阿片）中提取的生物堿及體內外的衍生物，能緩解疼痛，使人產生幸福感。但是大劑量攝入可導致木僵、昏迷和呼吸抑制。

手術室中的麻醉藥之一 ? ?芬太尼的鎮痛效果是嗎啡的80倍左右，而且呼吸抑制作用較嗎啡輕。芬太尼適用于各種疾病導致的疼痛治療，以及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛，也用于防止或減輕手術后出現的譫妄，還可作為麻醉輔助用藥，與麻醉藥合用。芬太尼注射液是手術室中最常用的麻醉藥物之一。

貼劑是治療中重度癌癥患者疼痛的良藥 ? 許多晚期癌癥患者因長期持續性的癌性疼痛夜不能寐，痛苦萬分。芬太尼透皮貼劑是緩解不能耐受口服治療或口服治療無效的中重度癌痛患者的一劑良藥。透皮貼劑緩釋藥效可持續72小時。從芬太尼的臨床應用來看，它是不可或缺的“救命神藥”。

被稱為“實驗室毒品”

2016年，僅芬太尼過量使用就導致美國2萬多人死亡，這也是中美雙方合作管控的原因。

任何事物總有它的兩面性。芬太尼類物質也是新精神活性物質的一種。新精神活性物質，又稱“策劃藥”或“實驗室毒品”，是繼傳統毒品、合成毒品后全球泛濫的第三代毒品。

此次管制提到的芬太尼，其實并不是特指“芬太尼”這一個藥物，而是指所有與芬太尼結構類似的、具有相似活性的、可引起精神愉悅感的芬太尼衍生物或前體藥物。

醫用中各環節管理嚴格

在對待芬太尼類似物上，中國政府也是從嚴打擊的。

國內對芬太尼類藥物的管控十分嚴格。醫用芬太尼類藥物從生產、運輸到使用，都有嚴格規定，并有嚴厲的懲處措施。即使在被批準使用芬太尼的醫療機構中，芬太尼的管理也要求做到專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專用賬本，不允許出現一絲懈怠。

在市場上，不法分子為了牟取巨額利益，不斷快速制造芬太尼的新類似物。

我國2012～2015年間總計僅發現芬太尼類物質6份，但在2016年發現的新精神活性物質中，芬太尼類物質就增加到了66份。這意味著以芬太尼類物質為代表的合成阿片藥物增長迅猛。

但是，由于中國政府對毒品嚴厲打擊，國內并未發生芬太尼類藥物濫用現象，國人對芬太尼才會感到陌生。

總而言之，芬太尼是好藥，能讓人從痛苦危機中脫身，只要按適應證合理使用，可保證患者圍手術期最佳狀態以及消除癌痛等痛苦。但一旦濫用芬太尼，則可淪為害人的毒品，因此，必須對其加強使用監管。