外敷山辣椒，當心接觸性皮炎

韓詠霞

山辣椒是中藥威靈仙的新鮮原料，屬于毛茛科植物，性味辛溫，具有祛風除濕、通絡止痛、消炎解毒等功效。

基于山辣椒的藥用功效，有些當地人將山辣椒的鮮根或嫩葉搗爛外敷于關節處，作為治療風濕痹通、肢體麻木和癱瘓的偏方。殊不知這樣做，也有風險。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 外敷易致皮炎

臨床上也有用山辣椒外敷治療慢性肝炎和肝硬化的報道。不過，這樣做時需要特別警惕接觸性皮炎的發生。

這是由于山辣椒具有較強的刺激性和致敏性，用之不當會造成局部皮膚損傷或發生局部過敏反應，從而引起接觸性皮炎的發生。

一般情況下，山辣椒外敷所致的接觸性皮炎大多發生在用藥后的1～5天內。主要表現為外敷局部出現瘙癢感、燒灼感和脹痛感，查體可見紅斑、腫脹和丘疹。丘疹后可演變成較為密集的小水皰，小水皰一旦破裂便可引起局部潰爛，或是融合成為大水皰。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 使用中的注意事項

預防山辣椒所致接觸性皮炎的唯一方法便是謹慎使用山辣椒外敷，因為臨床上有其他治療方法可供選擇。如果一定要用，應當注意以下兩點：

1.避免將山辣椒直接敷于皮膚表面，可先在皮膚表面涂上一層凡士林或魚石脂軟膏，而后再敷上搗爛的山辣椒，蓋上紗布，并用膠布固定。

2.有過敏史的患者，使用山辣椒外敷期間最好短期服用強的松5毫克，撲爾敏4毫克，每日3次，連用2～5天，以預防及減輕接觸性皮炎。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 出現皮炎要立即停藥

一旦出現接觸性皮炎的早期表現，患者應立即停用山辣椒，并及時用清水洗干凈外敷在局部的山辣椒，并及時去醫院就診。

發生接觸性皮炎后，醫生可根據患者的實際情況進行處理。

如果患者的瘙癢感或燒灼感突出，可給予抗過敏藥，如撲爾敏或苯海拉明內服，無潰爛面者可給予膚輕松軟膏外敷于紅斑部位，以緩解癥狀。

如果已有局部潰爛，則要加用抗生素，如阿莫西林口服，以預防感染。同時，局部用生理鹽水紗布進行濕敷，每2～4小時更換一次，以促進創面愈合。一般情況下，潰爛面可在2～3天內得到修復，接觸性皮炎可在1～2周內獲愈，預后較好。