新疆某高砷飲水區(qū)對(duì)兒童智商及生長(zhǎng)發(fā)育的影響

馬潘紅, 鄭玉建, 馬 艷, 宋秋楠

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊 830011)

砷(arsenic，As)是一種類金屬物質(zhì)，主要以無(wú)機(jī)砷和有機(jī)砷存在于空氣、水和土壤中[1]。飲水型砷中毒是全球性重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，據(jù)報(bào)道目前亞洲約有5 000萬(wàn)人可能受到高砷飲水影響[2]，我國(guó)高砷水主要存在于新疆、內(nèi)蒙古、山西、寧夏等8個(gè)省區(qū)[3]，飲水型砷暴露已經(jīng)成為危害國(guó)民健康的重大問(wèn)題。多項(xiàng)研究表明飲水型砷暴露引起諸多癌癥(皮膚癌、膀胱癌等)及慢性疾病(高血壓和糖尿病)[4-7]，有研究表明[8]砷可通過(guò)胎盤和血腦屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒死亡率增加、低出生體重等妊娠結(jié)局，并對(duì)兒童智商發(fā)育造成不良影響。為進(jìn)一步了解新疆某高砷區(qū)水砷暴露對(duì)兒童智商發(fā)育的影響，我們?cè)谠搮^(qū)展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2018年6月對(duì)新疆某飲水型砷中毒地區(qū)7～15歲兒童進(jìn)行測(cè)試，家庭一般情況相似，出生后一直在本地居住，足月產(chǎn)兒，母親懷孕前無(wú)職業(yè)暴露史，排除有智商低下家族史的兒童。根據(jù)水砷濃度分為高砷組(>50 μg/L)120例，低砷組(10～50 μg/L)119例和對(duì)照組(<10 μg/L)120例,從不同水砷濃度中抽取一所小學(xué)，按1～6年級(jí)分層，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取20名學(xué)生，其中低砷組排除一名精神異常兒童，分層隨機(jī)抽樣方法共調(diào)查359名兒童。

1.2方法兒童智商評(píng)價(jià)采用中國(guó)聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)農(nóng)村修訂版[9](CRT-C2)，依據(jù)兒童智商原始分?jǐn)?shù)按照常模轉(zhuǎn)化成各自智商標(biāo)準(zhǔn)得分。智商等級(jí)判定：<69分為智商落后；70～79分為邊緣；80～89分為中下；90～109分為中等；110～119分為中上；120～129分為優(yōu)秀；>130分為非常優(yōu)秀。發(fā)育水平測(cè)試嚴(yán)格按照最新標(biāo)準(zhǔn)[10]對(duì)7～15歲兒童進(jìn)行腰圍、身高、體質(zhì)量發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量，并參考“兒童體格發(fā)育Z評(píng)分分析方法”[11]，將計(jì)算個(gè)體觀察值轉(zhuǎn)化為Z值，按Z±1、Z±2劃分6個(gè)等級(jí)(極差、差、中下、中上、良、優(yōu))。采……