PtfV1值在縮窄性心包炎中的臨床價值研究

任燕紅 李則林 邱君克 任建強 何方田 李成

縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連、纖維化、鈣化，而使心臟層或臟壁兩層纖維性增厚和瘢痕收縮，形成堅硬的纖維外殼包繞在心臟外層，限制心臟舒張，使回心血流受阻、靜脈淤血，心排血量下降而產生一系列循環障礙的病癥。部分患者起病隱匿，臨床癥狀缺乏特異性，易漏診誤診[1]，有報道漏診率高達27%～49%[2]，且該病自然預后不良，盡早手術是最有效的措施[3]，故早期明確診斷非常重要，目前縮窄性心包炎主要依靠影像學檢查診斷[4]。文獻及臨床均很少提及采用心電圖PtfV1值檢查來輔助診斷縮窄性心包炎。本文探討V1P波終末電勢（P wave terminal force in lead V1，PtfV1）與縮窄性心包炎的關系及其臨床價值，現將研究結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 回顧性收集2013年11月至2015年12月浙江省中西醫結合醫院結核病區心包炎患者117例，其中男 55例，女 62例，年齡 35～84（61.89±10.32）歲。將患者分為兩組：縮窄性心包炎組53例，男 27 例，女 26 例，年齡 36～82（61.0±8.8）歲；滲出性心包炎組64例，男28例，女36例，年齡35～84（63.2±11.2）歲。納入標準：心功能Ⅱ級～Ⅳ級，年齡30～85歲。排除標準：先天性心臟病患者、心肌病患者、心房顫動患者、起搏器術后患者、肺心病患者。1.2 方法

1.2.1 一般資料收集 對兩組患者性別、年齡、發病至入院時間進行分析比較。采用紐約心臟協會提出的NYHA心功能分級對兩組患者進行心功能評估。1.2.2 心電圖檢查 采用納龍心電電腦系統，行12導聯心電圖檢查。患者取平臥位，由指定專業心電圖醫生在患者靜息狀態下，描記12導聯心電圖。……