無痛分娩,嚴格意義上叫分娩鎮痛,麻醉醫師在產婦后腰硬膜外腔位置穿刺并置管,注入鎮痛藥物,減輕產婦分娩時的疼痛,減少不必要的耗氧量,防止母嬰發生代謝性酸中毒,還能夠避免子宮胎盤減少,改善胎兒氧合功能。
無痛分娩的好處很多,但是在中國并沒有得到全面推廣,只有10%左右的產婦能夠享受到這種技術,大部分產婦仍然需要忍受分娩時的劇烈疼痛。2018年11月20日,國家衛生健康委發文,提出從2018年至2020年,要在全國開展分娩鎮痛試點,并逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。
無痛分娩最常采用的是椎管內麻醉,這是目前最安全有效的操作方法,由相當有經驗的麻醉醫生來完成。在國內外文獻報道中,均未見對母體的不良影響。
無痛分娩使用的麻醉藥濃度僅相當于剖宮產藥物濃度的 1/10-1/5,通過胎盤的藥物微乎其微,對胎兒無不良影響。
疼痛的程度因人而異。目前的技術可以做到減輕疼痛或是完全不疼。最好的分娩鎮痛效果是產婦能夠保留輕微子宮收縮的感覺。
產婦進入產程,子宮有規律收縮時,即可向助產士提出無痛分娩的要求,只要符合條件,便可與麻醉醫生聯系,安排最佳的時間實施無痛分娩,不一定非要等到產程進展過半,實在無法忍受痛苦時才提出。
有嚴重貧血、高血壓病、心臟代償功能不全、脊柱畸形或伴有神經壓迫癥狀的椎間盤突出癥、穿刺部位存在感染、胎心監護異常等狀況的孕婦不能進行無痛分娩。