護理干預在腦腫瘤患者圍術期中的應用

高寧寧，姜和燕*

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

腦腫瘤發病后，很容易引起腦積水和顱內結構移位等癥狀。由于病情的快速變化和許多并發癥，這種疾病的死亡率非常高。因此，有必要及時采取有效的治療方法[1-2]。臨床上一般采用手術治療，但很容易誘發肺部感染等并發癥，降低和影響生活質量。由此，在手術治療過程中，有必要配合高質量的護理干預，減少并發癥。本研究分析了護理干預在腦腫瘤患者圍術期中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年5月我院90例腦腫瘤患者，隨機分對照組實驗組，分別45例病人。實驗組男、女分別是32和13例。年齡23-78歲，平均年齡（54.27±8.55）歲，腦腫瘤直徑1.7-5.9cm，平均直徑（3.34±1.44）cm。對照組男、女分別是31和14例。年齡23-79歲，平均年齡（54.12±8.34）歲，腦腫瘤直徑1.7-5.8cm，平均直徑（3.37±1.48）cm。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎服務，實驗組予護理干預。①術前護理。主要是入院教育和健康教育。介紹病房的環境和醫護人員，取得配合，再介紹疾病、手術知識，促使患者積極配合治療。關注患者的心理障礙，實施相應的心理護理干預，緩解患者的焦慮，緊張，恐懼等不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者與治療的合作行為。術前指導患者有效深呼吸和咳嗽，介紹預防術后便秘、壓瘡等的方法，指導患者進行床上排便。②術后護理。進行實時監測，密切監測患者的生命體征，如瞳孔變化，意識狀況等，加強導管的護理，保持引流通暢。加強對患者口鼻的清潔，以防感染;對于手術后失去知覺的患者，護理人員需要應用一些自然聲音來刺激患者并盡快恢復患者。定期協助患者翻身并在必要時進行吸痰護理以確保患者呼吸道的順暢性;還需要照顧患者的生殖器區域和皮膚，及時更換床單元以保持床單元清潔，整潔，降低感染和壓瘡風險。病情穩定后，患者需要進行適當的功能恢復運動和認知功能訓練，加速患者機體功能和認知功能康復。

1.3 觀察指標

比較兩組腦腫瘤患者滿意指標；腦腫瘤疾病認知（100分最高，0分最低，越高越好）、住院時間；護理前后患者生命質量（100分最高，0分最低，越高越好）和抑郁心理（50分最高，0分最低，越低越好）；并發癥概率。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件分析統計，分別進行卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組腦腫瘤患者滿意指標對比

實驗組腦腫瘤患者滿意指標100%高于對照組80%，P＜0.05。

2.2 護理前后生命質量和抑郁心理對比

護理前兩組生命質量和抑郁心理相似，P＞0.05；護理后實驗組生命質量和抑郁心理優于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后生命質量和抑郁心理對比（`±s）

表1 護理前后生命質量和抑郁心理對比（`±s）

組別 例數 時期 生命質量 抑郁心理實驗組 45 護理前 56.00±1.25 59.67±5.21護理后 95.21±2.32 31.21±1.17對照組 45 護理前 56.04±1.25 59.94±4.26護理后 87.71±2.13 42.25±1.78

2.3 兩組腦腫瘤疾病認知、住院時間對比

實驗組腦腫瘤疾病認知、住院時間92.24±1.44分、9.56±3.62d優于對照組85.41±2.17分、12.41±3.51d，P＜0.05.

2.4 兩組并發癥概率對比

實驗組并發癥概率低于對照組，P＜0.05。實驗組有2例便秘。對照組4例壓瘡，3例肺部感染和5例便秘。

3 討 論

腦腫瘤是常見的一種惡性腫瘤，腦腫瘤的原因很多。物理和化學因素是這種疾病的重要原因。病毒感染和遺傳因素也可引起腦腫瘤。多數患者有頭暈，嘔吐，視力障礙和精神障礙表現[3-4]。研究顯示，腦腫瘤患者通常具有一定程度的認知功能障礙，并且生活質量顯著降低。有效的圍術期護理干預可以改善腦腫瘤患者的認知功能和生活質量，促使患者接受周全貼心的護理服務，提高疾病認知和改善康復行為，減少手術并發癥的發生和提高生命質量[5-6]。

本研究中，對照組予基礎服務，實驗組予護理干預。結果顯示，實驗組腦腫瘤患者滿意指標、生命質量和抑郁心理、腦腫瘤疾病認知、住院時間、并發癥概率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P＜0.05。

綜上所述，護理干預在腦腫瘤護理中應用效果好，可提高患者認知和減輕抑郁，提高生命質量和滿意度，縮短住院時間。