SMART原則在提高急診護士搶救成功率的應(yīng)用

劉 芳

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221011）

急診室是一個醫(yī)院的重點科室，因為急診室的特殊情況，所以就要求急診護士必須動作迅速，專業(yè)知識技能熟練，能夠很好的配合搶救。急診病人都是因為突發(fā)性疾病而被緊急送往醫(yī)院接受治療，患者往往病情嚴重、病種繁多而且病情發(fā)展迅速，所以急診護士的配合搶救能力就直接影響患者的搶救效果，嚴重威脅著患者的生命健康。急診室的工作是要求醫(yī)護人員互相配合，是一項團體工作，現(xiàn)在臨床上都要求急診科護士進行培訓(xùn)，讓其提高急診護士搶救配合成功率[1-3]。本文就是對SMART原則提高急診護士搶救配合成功率進行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月到2017年9月間我院急診科護士12名進行SMART原則培訓(xùn)，稱為觀察組；再選取同時期內(nèi)急診護士12名作為對照組。對照組護士都為女護士，年齡在20歲到41歲之間，平均為（32.4±2.5）歲，學(xué)歷都在大專及以上，其中大專學(xué)歷有5名，本科學(xué)歷7名；觀察組護士也都為女護士，年齡在21歲到39歲之間，平均為（31.9±2.6）歲，學(xué)歷同樣都在大專及以上，其中大專學(xué)歷有6名，本科護士6名。兩組護士的個人情況無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方 法

觀察組護士采用SMART原則培訓(xùn)，具體為：（1）急診護士因為特殊的工作環(huán)境，要求掌握全科的護理知識，而且要求護士具有專業(yè)的知識技能，熟練的操作方法，良好的心理素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)對急診護士進行統(tǒng)一SMART培訓(xùn)，護士們必須要對患者負責，整個護理團隊進行配合。（2）環(huán)境管理：急診科是醫(yī)院的“門面”，所以環(huán)境必須干凈、整潔、舒適，讓患者消除醫(yī)院帶來的陌生感，建立初步的信任，讓患者不會因為急診室而產(chǎn)生恐懼害怕，也可以因為良好的環(huán)境而盡快適應(yīng)新的環(huán)境。護理人員要做好消毒工作，保證良好的環(huán)境。（3）服務(wù)管理：因為急診室的病人都是突然發(fā)病，大多數(shù)患者心理急躁、恐懼、緊張、焦慮等，因此面對醫(yī)護人員態(tài)度可能會嚴重。因此護理人員要積極熱情的面對患者，積極解決患者的一切問題，安慰鼓勵患者，給患者的心理進行指導(dǎo)。同時護理人員在護理過程中還應(yīng)態(tài)度平和，技術(shù)熟練，讓患者感受到親切。（4）備品管理：急診室里的急救設(shè)施要由專人進行管理，同時要有專人進行定期的檢查，對搶救設(shè)施及藥品進行定期更換、保養(yǎng)、維修等，而且藥品的管理應(yīng)按照種類進行分類。要時刻保證搶救藥品及設(shè)施可以立刻使用，不能因為設(shè)施或藥品的原因影響醫(yī)護人員的搶救工作。

1.3 評價指標

1.3.1 患者對護士的滿意程度

在研究完成之后，向患者發(fā)放統(tǒng)一的對護理人員滿意程度調(diào)查表，待患者填寫完畢后再統(tǒng)一收回，此次調(diào)查采用匿名形式。研究人員根據(jù)患者填寫的實際情況將對護理人員的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

用SPSS20.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，t和卡方檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護士的急診搶救情況對比

結(jié)果可知，觀察組護士的急診搶救速度要明顯快于對照組護士，P＜0.05。而且觀察組護士的急診搶救配合成功率也要明顯高于對照組護士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見下表。

表1 兩組護士的急診搶救情況對比（n/±s/%）

表1 兩組護士的急診搶救情況對比（n/±s/%）

組別 例數(shù)（n） 急診搶救時間（min） 急診搶救配合成功率（%）對照組 12 20.6±5.6 8（66.67）觀察組 12 10.2±4.2 11（91.67）P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者對兩組護士滿意程度對比

經(jīng)過研究可知，患者對觀察組護士的滿意程度要明顯高于對照組護士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見下表。

表2 患者對兩組護士滿意程度對比（n/%）

3 討 論

急診室護士的配合搶救能力大部分是在工作中揣摩獲得或是在工作中接受二次教育得知，是一種綜合能力的表現(xiàn)，因此對急診科護士進行SMART培訓(xùn)至關(guān)重要。SMART原則培訓(xùn)對急診護士配合搶救成功率的作用主要包括以下幾點，具體為：（1）急診護士進行SMART原則培訓(xùn)后就可以在急診工作中避免無規(guī)律性的護理，或是重復(fù)性護理，提高護理效果，減少搶救時間，從而提高患者的搶救成功率。（2）要提高急診搶救成功率與這幾點因素有關(guān)，搶救設(shè)施的因素、患者的因素以及醫(yī)護人員的因素，搶救設(shè)施直接決定搶救是否可以成功，患者和醫(yī)護人員則間接決定搶救的成功率。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，對護士的要求逐漸提高，要求急診科護士必須要有熟悉的技能操作和迅速的搶救動作。

本文就是研究急診護士行SMART原則培訓(xùn)后對急診搶救成功率的影響，結(jié)果可知，觀察組護士的急診搶救速度、急診搶救配合成功率、患者對護士的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組護士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，我們可以知道，對急診護士進行SMART原則培訓(xùn)可以明顯的加快急診搶救速度，可以明顯的提高急診護士搶救配合成功率，同時還可以增加患者對護理人員的滿意程度。