子宮內(nèi)膜異位癥致痛經(jīng)的臨床護(hù)理分析

孔德萍

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

具有活性的子宮內(nèi)膜組織如果出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位，臨床稱之為子宮內(nèi)膜異位癥，多發(fā)于育齡女性。近年各大醫(yī)院對其報道逐漸增多，權(quán)威數(shù)據(jù)顯示其病發(fā)率高達(dá)5%[1]，女性常表現(xiàn)為性交痛、疼痛及月經(jīng)不調(diào)。如果不給予及時治療，將會導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重可出現(xiàn)不孕。目前，臨床多采取手術(shù)治療，通過改善子宮頸內(nèi)微環(huán)境緩解痛經(jīng)[2]，但其僅限于病情控制，無法左右患者心理、生活，而心理、生活習(xí)慣等均會引起痛經(jīng)。因此要對患者加強(qiáng)干預(yù)。筆者為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

擬定此研究于2016年5月至2018年3月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的90例子宮內(nèi)膜異位癥致痛經(jīng)患者為研究對象，隨機(jī)均分對照組與觀察組，各45例。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)：觀察組年齡主要是集中在27歲左右，平均數(shù)（27.4±1.9）歲，病程平均數(shù)（14.5±1.5）個月；對照組年齡主要是集中在25歲左右，平均數(shù)（25.1±1.6）歲，病程平均數(shù)（15.7±1.3）個月。兩組一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入[3]子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者，研究前未采取相關(guān)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除精神失常患者，排除惡性腫瘤患者。

1.2 護(hù)理方法

兩組均給予生命體征監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者安全用藥。

觀察組在此基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）加強(qiáng)對血氧飽和度、呼吸、血壓監(jiān)測，并觀察敷料是否滲漏，切口是否化膿、開裂，觀其腹部是否有波動感、淤青；（2）告知患者常見并發(fā)癥，并指導(dǎo)其掌握正確的清潔會陰方法，避免陰部感染；（3）為其講解痛經(jīng)的出現(xiàn)原因及治療方案，告知其良好心態(tài)對康復(fù)的重要性，并積極與患者溝通，通過談?wù)摶颊吒信d趣的話題轉(zhuǎn)移注意力，緩解痛感；（4）合理飲食，避免攝入生冷、醋等食物，增強(qiáng)對蛋白質(zhì)、谷物的攝入，保證營養(yǎng)充足，并加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)氣血恢復(fù).

1.3 護(hù)理評價

借助視覺模擬疼痛評分（VAS）評估患者疼痛情況，得分滿分10分，分?jǐn)?shù)越高痛感越強(qiáng)。

借助本院自行制定的滿意調(diào)查問卷，評估其對護(hù)理工作滿意程度，得分滿分100,80以下不滿意90以上非常滿意，81-89滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 疼痛情況

干預(yù)前，兩組VAS評分無差異，干預(yù)后觀察組評分顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1 ：

表1 疼痛情況

2.2 滿意程度

干預(yù)后，兩組共81例患者問卷評分高于80，其中觀察組占44例，對照組僅占37例，這表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量更高，與常規(guī)護(hù)理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2 ：

表2 滿意程度

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位是臨床常見的婦科疾病，具有病發(fā)率高、病情復(fù)雜、反復(fù)的特點(diǎn)。患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、性交痛等癥狀，長此以往會影響日后受孕，對家庭生活帶來困擾。手術(shù)治療是非常有效的方案，但作為一種侵入性操作會導(dǎo)致系列并發(fā)癥，影響預(yù)后。因此要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。魯文君等[5]在研究中指出，給予產(chǎn)婦以優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的VAS評分降至2分以下，痛感較輕。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組VAS評分無差異，干預(yù)后觀察組評分顯著低于對照組，平均分低于1.5分。這與魯文君等的研究結(jié)果一致，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實(shí)能降低子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)痛感。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上優(yōu)化的模式，通過分析患者病情，對其切口、心理、飲食、運(yùn)動等進(jìn)行干預(yù)，保證患者心態(tài)積極樂觀，能主動面對康復(fù)治療。邸升芳等[6]曾在研究中表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量，滿意度高達(dá)90%以上。筆者為進(jìn)一步分析其效果，結(jié)果顯示：兩組共81例患者問卷評分高于80，其中觀察組97.78%，遠(yuǎn)較對照組的82.22%高，這與邸升芳等的研究結(jié)果一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)安全可行，值得推廣。