手機信息平臺在母嬰同室高危兒出院延伸護理服務中的應用

徐鳳娟

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，江蘇 南京 210093）

高危兒在臨床上指的是在孕婦的妊娠期、分娩期或新生兒時期中，存在的各種不利于新生兒成長發育的危險因素的人群，屬于較為特殊的一類群體[1]。而護理延伸服務是指由院內至院外的一種護理服務方法，主要的延伸服務內容包括家庭指導以及健康教育等[2]。本文選取了我院2016年7月～12月份出院的405例母嬰同室的高危兒家庭，實施微信公眾號推送的高危兒臨床護理知識、電話隨訪的延伸護理模式。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院在2016年1月～12月期間，在新生兒科病房收治的733例高危兒，根據其出院的月份將所有患兒分為研究組、對照組兩組，對照組為1月～6月的328例、研究組7月～12月的405例。對兩組患兒的胎齡、疾病構成、出生體重以及家庭經濟條件等的基本臨床資料進行對比，顯示未有統計學上的意義（P＞0.05）。

納入標準：①本次研究的所有患兒均治愈出院；②研究組的患兒家長均會接收到醫院微信公眾號所推送出的信息；③本次研究，均得到了患兒家長的知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2 方 法

1.2.1 護理方法

對照組：醫院責任護士對患兒家長實施常規的出院指導。

研究組：以常規出院指導為基礎，實施由微信公眾號推送的高危護理知識，并在患兒出院后的1周與1個月予以電話隨訪。對所有高危兒家進行調查表發放，對照組的發放分數為328分、研究組為405分。具體實施內容如下：

1.2.1.1 手機信息平臺護理延伸服務小組的建立：

①電話隨訪、微信公眾號推送小組建立。選取在我院新生兒科具有5年以上護理經驗的專業護理人員共10名，其中指導員為2名新生兒副主任醫師，其余8名護理人員為小組成員。

②手機信息平臺的建立。醫院應推送有關高危兒家庭延伸護理的微信公眾號，讓患兒家長通過掃描二維碼的方式對微信平臺進行關注，在患兒出院后，可向家長的手機微信中進行相關護理知識、操作方法的視頻推送。

1.2.1.2 信息檔案的建立

首先護理人員應對高危兒的胎兒、基本病情以及臨床治療概況等基本信息加以了解和掌握，之后需對家庭電話隨訪的時間、具體內容加以確定。

1.2.1.3 微信公眾號關注指導

醫院應將有關高危兒家庭護理微信公眾號的二維碼貼置在十分醒目的區域，同時放置在健康教育宣傳手冊中，指導家長手機掃描二維碼進行關注，并對患者進行公眾號中所推送相關護理知識的個性化查詢。

1.2.1.4 電話隨訪護理指導

高危兒出院后，護理人員應通過電話隨訪的方式對家長實施家庭護理指導，分別在出院后的1周、1個月進行。

1.2.2 護理評價

兩組高危兒均在出院后的42d后進行上門隨訪，對高危兒的臍部及其他處皮膚的護理情況、體重增長情況，家長對護理知識的知曉情況以及護理滿意度情況進行對比。

1.2.3 統計學計算方法

使用SPSS11.5統計學軟件，應用X2檢驗，以α=0.05作為檢驗標準。

2 結 果

2.1 兩組高危兒42d體重增長情況比較

研究組高危兒42d的體重、頭圍以及身長增長情況同對照組比較，有明顯統計學上的差異性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組高危兒42d體重增長情況對比[n（%）]

2.2 兩組高危兒42d臍部、皮膚并發癥情況比較

研究組高危兒臍部及皮膚并發癥發生率為6.42%，對照組為15.85%，研究組明顯低于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組高危兒42d臍部及皮膚并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 兩組家長的護理滿意度以及護理知識知曉度情況比較

研究組家長的護理滿意度為、護理知識知曉度為；對照組的護理滿意度與護理知識知曉度分別為。研究組均高于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組家長的護理滿意度、護理知識知曉度情況比較[n（%）]

3 討 論

3.1 利用手機信息平臺的意義

在臨床上，延伸護理的實施可幫助患者對健康生活方式加以維持，有效對其風險因素進行控制[3]。3.2手機信息平臺的優勢。同電話隨訪的方式相比，手機信息平臺的應用具有更加及時有效的特點，可對患者以及家屬實施更具針對性的直指導3.3手機信息平臺對高危兒生長發育的促進作用。根據本文研究結果顯示，同對照組相比，研究組高危兒42d的體重、頭圍以及身長的達標率明顯更高（P＜0.05）。3.4根據本文研究結果顯示，研究組高危兒在42d臍部、皮膚在紅臀、濕疹以及臍部感染等并發癥發生率方面明顯要低于對照組，數據比較明顯有統計學意義（P＜0.05）。3.5通過手機信息平臺的干預，能夠有效提升高危兒家長的護理滿意度，減少護患之間的矛盾。根據本文的研究結果顯示，研究組家長的護理滿意度、高危兒家庭護理知曉度均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過手機平臺向高危兒家長實施延續護理服務，能夠提高家長對高危兒的家庭護理知識認知，減少新生兒并發癥的發生，有利于高危兒的正常生長和發育，有利于提高其生活質量。