優質護理在急診大面積腦出血病人中的效果研究

劉紅霞，嚴玉蘭，勞素銀

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

腦出血是所有腦血管疾病中發病率水平相對較高的一種，由于該疾病的發病率高、病情變化速度較快、臨床致殘致死率高，患者在發病之后，工作、生活、健康、生命都會受到較大的影響。因此，如果在臨床治療的過程中，能夠對患者實施有效護理，使急救時間縮短，可以使致殘致死率水平明顯降低[1]。本文分析急診收治的大面積腦出血患者在治療期間接受優質護理干預的臨床價值。現就研究的過程和結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2015年11月-2017年11月由我院急診科收治的76例大面積腦出血疾病患者，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性23例，女性15例；腦出血發病時間1-8小時，平均2.5±0.8小時；患者年齡44-79歲，平均57.2±5.6歲；觀察組中男性26例，女性12例；腦出血發病時間1-9小時，平均2.3±0.5小時；患者年齡41-76歲，平均57.7±5.9歲。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方 法

對照組實施常規急診護理；觀察組實施優質護理干預，主要措施包括：：（1）分級護理：根據護理人員的實際情況，將其劃分為護理組長、分組長、責任護士，對其相應的具體職責進行確認。每個星期對護理服務的落實情況進行抽查，并通過月考核的方式確保職責能夠得到充分落實。（2）病情評估：在患者入院之后，第一時間對其精神狀態、呼吸、瞳孔、血壓脈搏等基本情況進行檢查和記錄，采用格拉斯哥評分方法進行分析，并對患者的病情做出準確的判斷。（3）基礎護理：采用第一護士負責制，在治療急診治療期間，護理人員需要對患者血壓等生命體征相關指標水平的變化情況進行密切的監測，如果患者有痰需要及時進行處理，確保呼吸道始終保持順暢狀態，如果需要應該及時通過面罩吸氧方式進行治療，使動脈血氧分壓水平提高。及時降低顱內壓，建立靜脈通道并保持通暢，留置動脈穿刺針，以便對動脈壓水平進行準確的監測。手術后需要將患者的床頭適當的抬高，頭偏向一側，以免發生腦水腫、誤吸等并發癥。（4）家屬溝通：及時與患者的家屬進行溝通，將病情和治療情況及時向家屬告知，對疾病知識急性耐心講解，對家屬的積極配合給予充分的肯定和感謝。

1.3 觀察指標

（1）急診救治時間和住院治療總時間；（2）并發癥情況；（3）對急診護理的滿意度。

1.4 護理滿意度評價方法

在患者出院當天，以不記名打分的形式，采用滿分為100分的問卷，對急診護理滿意度進行調查。分數在80分以上為滿意，不足80分為基本滿意，沒有達到60分為不滿意[2]。

1.5 數據處理方法

數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 急診救治時間和住院治療總時間

觀察組患者急診救治時間和住院治療總時間短于對照組，數據組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者急診救治時間和住院治療總時間比較

2.2 并發癥情況

觀察組患者僅有2例（5.3%）并發癥出現，少于對照組的8例（21.1%），數據組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對急診護理的滿意度

觀察組患者對急診護理的滿意度達到%，對照組為%，數據組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者對急診護理的滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

腦出血的發病會對廣大患者的身體健康，乃至生命安全造成極為嚴重的不利影響，而且該病的發病率、病死率水平均相對較高，患者在發病后、治療期間，甚至是治療后，都會承受巨大的身心壓力，患者的家庭也會呈現較為沉重的經濟負擔[3]。隨著近年來我國醫療服務水平的不斷推進，急診科對于大面積腦出血患者在治療過程中實施優質護理服務，也在逐漸的興起。因此，在急診科范圍內對大面積腦出血患者在救治期間實施優質護理干預，可以使病情的控制效果提高，使患者的癥狀表現得到改善，使生存質量提高，使患者的康復速度明顯加快[4]。通過本次研究可以看出，急診收治的大面積腦出血患者在治療期間接受優質護理干預，能夠縮短急診救治時間和后期住院治療時間，減少相關并發癥，使護理滿意度提高。