激勵式心理護理對兒科住院患者的護理效果觀察

田秀英，譚漢梅

（重慶三峽中心醫院婦女兒童分院，重慶 404000）

由于兒科患兒年齡及心理的特殊性，多數患兒在住院期間認為醫生及護理人員均屬于最可怕的人，陌生的醫院環境、無法與小朋友正常的玩耍、學習，加上醫院治療過程中常見的侵入性操作會讓患兒產生不同程度的心理不適，影響預后效果[1]。我院針對兒科住院患兒91例進行了分組觀察，分別實施常規護理及激勵式心理護理，旨在分析激勵式心理護理對于兒科住院患兒的護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對我院2017年3月至2018年3月收治的91例兒科住院患兒作為觀察對象，采用隨機分組方式將其分成兩組后，A組45例兒科住院患兒中男女比例為24:21例，年齡2至12歲之間，均值為（5.63±2.41）歲；B組46例兒科住院患兒中男女比例為26:20例，年齡2至13歲之間，均值為（5.57±2.43）歲。

兩組兒科住院患兒之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，可對比。

排除標準[2]：存在嚴重精神障礙、溝通障礙的患兒、不同意進行此次觀察的患兒家屬；

納入標準：患兒均屬于我院收治的兒科住院患兒，且治療期間不存在中途轉院現象。

1.2 方 法

針對A組45例兒科住院患兒實施常規護理，給予患兒針對性健康教育、藥物護理、身體護理、環境護理、生活護理及飲食護理等；

針對B組46例兒科住院患兒在A組基礎上給予激勵式心理護理，具體的措施如下：（1）激勵式健康教育：根據患兒年齡、心理成熟度的特征結合患兒的疾病，將疾病以卡片、圖片的形式呈現出來，采用直觀形象的方式對患兒實施健康宣教，在為患兒實施護理過程中應保持語言的趣味性、注意舉止端莊、態度和藹溫柔，留給患兒一個好印象，與患兒建立良好的互動關系，提高患兒的依從性；（2）激勵式鼓勵護理：在病區內創設類似于幼兒園的獎勵墻，將每一個患兒的姓名、年齡、每天配合治療的程度、依從性等指標進行記錄，以小紅花的形式進行鼓勵，患兒若積極主動配合醫護人員進行治療給予患兒一朵小紅花，當患兒的小紅花集到一定數量后給予獎勵一本故事書、一個小玩具等，提高患兒的依從性；（3）激勵式心理護理：針對患兒家屬積極主動與其進行溝通交流，了解患兒家屬內心存在的疑問、不解等，為患兒家屬提供客觀及專業的解答，告知患兒家屬應打起精神陪伴及鼓勵患兒，緩解患兒家屬的不良情緒。針對患兒，護理人員應采用一對一的方式進行心理護理，首先與患兒玩一個小游戲或講述一個小故事作為導入環節，打開患兒的內心世界，與患兒溝通了解其內心感受，以通俗易懂的語言告知患兒自身疾病是由于生活過程中什么樣的不良習慣導致的，治療是為了什么？能夠達到什么樣的目的等，告知患兒以積極樂觀的心態面對疾病。給予患兒鼓勵、安慰及支持，提高患兒的治療依從性。

1.3 療效判定

對比兩組兒科住院患兒護理后的家長護理滿意度評分、焦慮評分及治療依從性等指標的差異。（1）焦慮評分[3]：采用焦慮自評量表，總分100分，分數越高患者的焦慮程度越嚴重；（2）治療依從性=（完全依從+部分依從）/例數·100.00%。

1.4 統計學分析

采用spss22.0軟件進行處理，家長護理滿意度評分、焦慮評分為計量資料，采用均數標準差（±s）表示，治療依從性為計數資料，采用x2表示，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

A組兒科住院患兒護理后的治療依從性為71.11%（32/45），B組兒科住院患兒護理后的治療依從性為93.48%（43/46），兩組相比：X2值=7.85，P值=0.01；兩組兒科住院患兒護理后的家長護理滿意度評分、焦慮評分存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義；數據見表1所示：

表1：兩組兒科住院患兒護理后的家長護理滿意度評分、焦慮評分

3 討 論

激勵式心理護理主要是指實施護理過程中能讓患者精神狀態始終處于高度興奮的狀態中，增加患者甲狀腺激素、腎上腺皮質激素的分泌，提高患兒的血糖水平，增強患兒的機體應激能力[4]。針對兒科住院患兒實施激勵式心理護理還能一定程度上提高患兒的治療依從性，改善護患關系，提高患兒家屬對護理人員的滿意度[5]。本研究結果數據顯示，實施激勵式心理護理的B組兒科住院患兒護理后的家長護理滿意度評分、焦慮評分及治療依從性等指標明顯優于實施常規護理的A組兒科住院患兒，說明激勵式心理護理的效果顯著。

綜上所述，激勵式心理護理對兒科住院患兒的護理效果影響較大，促進患兒預后。