在消化科護(hù)理管理中應(yīng)用層級護(hù)理干預(yù)效果

郭 麗

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

本文研究的目的就是為了分析，在消化科護(hù)理管理的過程中應(yīng)用層級護(hù)理模式，實(shí)際的應(yīng)用效果，下面是詳細(xì)的研究資料及方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究100例消化科患者均分為對照組與觀察組，每組患者都是50例。其中，對照組男22例，女28例，平均年齡(34.64±3.24)歲；觀察的男24例，女26例，平均年齡(37.33±2.92)歲。選擇的100例患者都已經(jīng)得到他們及其家屬的同意，患者不存在嚴(yán)重的心腦腎等危重疾病。兩組患者對比年齡、性別等方面沒有顯著性差異(P＞O.05)，具有可比性。

1.2 方 法

對照組采取的護(hù)理方法為常規(guī)式護(hù)理方式觀察組選擇的護(hù)理方法為層級護(hù)理模式，具體方法如下：

第一步是成立專門的護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長。嚴(yán)格、定期培訓(xùn)小組中的護(hù)理人員，讓護(hù)理人員充分掌握相關(guān)的護(hù)理知識。合理分析護(hù)理成員的工作。在值班的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)由護(hù)師與護(hù)士兩兩組長，這樣才更加方便開展工作，也能夠在工作的時(shí)候相互監(jiān)督。小組中的管理人員，應(yīng)當(dāng)定期考核組內(nèi)護(hù)士的護(hù)理知識掌握情況、是否了解消化科的常見疾病，以及對護(hù)理的操作流程是否充分掌握。這樣從不同角度加強(qiáng)各項(xiàng)工作，才能使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高。而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者家屬的重視，定期開展患者家屬的健康教育活動(dòng)。確保患者家屬能夠掌握患者的用藥、飲食以及日常需要注意的地方。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組最終的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。通過制定的護(hù)理質(zhì)量評分表進(jìn)行調(diào)查，主要涉及到的內(nèi)容有：病區(qū)管理評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分、整體護(hù)理評分以及護(hù)理文件評分三項(xiàng)，最高分是100分。（2）對兩組出現(xiàn)的感染率以及護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行比較，出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)主要有：對醫(yī)囑錯(cuò)抄或漏抄，沒有提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械等工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在開展統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的時(shí)候，采用的是SPSS20.0軟件，用（±s）表示計(jì)量資料；通過 對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，通過t對組間進(jìn)行比較檢驗(yàn)，以(P＜0.05)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理的質(zhì)量

觀察組的各項(xiàng)評分，相比較對照組的評分來說有非常顯著的差異，比較兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1所示。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 病區(qū)管理評分 基礎(chǔ)護(hù)理評分 整體護(hù)理評分 護(hù)理文件評分對照組 50 69.50±7.12 62.34±6.45 60.54±6.34 65.34±4.56觀察組 50 96.34±6.50 90.63±6.75 88.50±7.56 93.21±5.31

2.2 比較兩組院內(nèi)感染率及護(hù)理差錯(cuò)率

觀察組患者感染率以及護(hù)理差錯(cuò)率相比較對照組顯著降低，比較兩組數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳情見表2。

表2 兩組院內(nèi)感染率及護(hù)理差錯(cuò)率比較[n(%)]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們對于醫(yī)療知識有了更多的了解，常規(guī)式的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足人們的護(hù)理需要，對護(hù)理工作提出了更多更高的要求，希望可以通過良好的護(hù)理方法，促進(jìn)患者的疾病盡快得到康復(fù)。而現(xiàn)階段很多醫(yī)院采用的常規(guī)式護(hù)理方法制度與責(zé)任，存在很多的缺陷。實(shí)際在開展工作的時(shí)候，比較容易發(fā)生護(hù)理問題，并且護(hù)士的護(hù)理效率也比較低。而隨著醫(yī)療水平的提高，這些年層級護(hù)理越來越受到人們的關(guān)注。層級護(hù)理主要是專門成立小組，組長大部分是由護(hù)士長擔(dān)任，由相關(guān)責(zé)任護(hù)士組成，每一名護(hù)士都會(huì)在護(hù)師的指導(dǎo)下開展工作。層級護(hù)理的方式對護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行了明確，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及效率得到大大提升。并且，也使護(hù)理人員的責(zé)任更加明確，在實(shí)際開展工作的時(shí)候更加具有責(zé)任心，使發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)大大降低。通過本研究的結(jié)果說明，采用層級護(hù)理方式，無論是患者的感染率還是護(hù)理差錯(cuò)率都要明顯優(yōu)于采用常規(guī)式的護(hù)理方式。

總而言之，采用層級護(hù)理的模式，不但能夠更加合理的分配護(hù)理人員，也可以提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，使護(hù)理工作保質(zhì)保量的完成，這對患者的康復(fù)有很好的效果，非常值得在臨床推廣。