探究持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理的應用效果

裴向新

（湖北省紅安縣人民醫院，湖北 黃岡 438400）

隨著當前我國經濟水平的持續提升，人們對醫療服務水平也有了更高的要求，在現有醫療條件下，如何滿足人們的醫療需求是當前醫務工作者需要克服的難題。既往研究表明，通過改善護理模式，可有效提高護理人員專業素質及技能，可有效減少護患糾紛，提升患者對護理工作的滿意度[1]。本研究主要探討在耳鼻喉病房護理質量管理中實施持續質量改的價值，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例2017年2月-2018年3月進入本院耳鼻喉病房治療的患者作為對象。納入者均無溝通、意識掌握，且簽署知情同意書自愿參與研究。按隨機數字法見納入對象分為2組。對照組38例，患者性別：男20例，女18例；年齡：18～68歲，平均（34.2±2.1）歲。研究組38例，患者性別：男21例，女17例；年齡：19～67歲，平均（34.6±1.6）歲。2組在納入病例相關基礎資料對比方面，相互對比均無顯著差異（P＞0.05）。參與研究護理人員共有10名，其中，主管護師5名，護師4名，護士1名；護士年齡：45歲以上3名，28歲1名，30～40歲之間6名，各分配5名護理人員給予2組患者護理服務，兩組護理人員基礎資料對比均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組實施常規護理質量管理：即癥狀觀察、用藥及進食指導等。研究組實施持續質量改進護理質量管理：①完善護理監管系統。持續改良護理監管，構建具備標準性、體制性、構造性的工作進程。借助專門護理體制以保障各醫護人員能夠做好自身職責，并在開展實踐期間持續健全各體制。同時，還要對護理人員開展訓練，加強工作考評，明確質量考評規定。要求護理人員在全面把握患者生理、心理護理需求基礎上實施護理干預。②持續改良護理服務。依據前階段護理工作中存在問題及缺陷進行深入探討，匯編改進性、預防性對策。將護理工作開展相關服務冊子分發至醫護人員手中，明確工作職責。加強對護理實施過程中存在薄弱環節進行監管，依據臨床相關護理質量狀況匯編改進規劃，提升臨床護理質量。護士長要定時對病房監管實施抽樣檢查，連續改良病房監管。定期組織醫護人員進行專門學習和培訓，帶領醫護人員深入探究耳鼻喉護理相關工作，不斷優化護理服務。③健全工作流程。患者入院后，立即對其實施全面檢測，根據患者實際情況開展健康宣教。主要通過常識座談會、制作及發放宣傳冊子、播放視頻等方式使患者對耳鼻喉疾病相關知識有更多了解，緩解患者因缺乏對疾病認識產生的焦慮、恐懼感。

1.3 效果評估

①護理服務質量評估：選用醫院自擬評定量表，從護理技術、服務態度、制度落實和責任心幾個方面評估護理服務質量，分數高表明服務質量好。②觀察患者住院期間護理差錯、護理投訴、護患糾紛等發生情況。③選用醫院自擬滿意度評估量表，評估患者護理滿意度，滿分為100分，分數高表明滿意度高。

1.4 統計學方法

數據統計學分析均通過SPSS 19.0軟件進行。計量數據（護理質量評分、滿意度評分等）使用“±s”表示計，比較進行t檢驗；計數資料（不良事件發生率等）比較進行x2檢驗。比較差異有顯著性使用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組服務質量比較

與對照組比較，研究組護理服務質量明顯更高（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理服務質量評分及滿意度評分對比（分，±s）

表1 2組護理服務質量評分及滿意度評分對比（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 n 護理技術 責任心 制度落實 服務態度對照組 5 90.21±2.63 89.22±2.11 91.23±1.84 92.2±2.02研究組 5 96.52±3.25* 95.55±2.24* 97.45±2.23* 97.6±1.53*

2.2 兩組護理不良事件及滿意度比較

研究組護理不良事件發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組護理不良事件發生及滿意情況對比

3 討 論

耳鼻喉患者治療過程中加強科學護理服務對患者康復效果的提高極為重要。持續質量改進護理模式為一種新型護理質量管理模式，應用過程中主要表現出快捷、方便、科學、有效等特點[2]。該種模式的應用可使臨床護理與持續質量改進管理有機結合，不僅可使臨床護理服務質量的有效改善，同時還可及時發現護理工作中存在的問題及缺陷，進而保證護理服務工作實現持續性改進和完善[3]。該種護理模式以患者實際護理需求為主要依據，以改善護理流程，提高護理質量，構建和諧護患關系為目的，使護理工作能夠實現全面改善。本研究中，將該種模式應用于研究組護理中后，該組護理質量顯著高于對照組，明顯降低護理不良事件發生率。

綜上所述，耳鼻喉病房護理中實施持續質量改進護理質量管理，可有效提高護理質量，有助于獲得更理想護理效果。