姜建強(qiáng)
(重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院,重慶 402660)
冠心病是心血管系統(tǒng)中一種常見的病癥,通常好發(fā)于好年人,而心律失常便是冠心病并發(fā)癥中一種較為常見的類型,并且危害極大,如果不及時(shí)采取治療,輕則危害患者的心肌功能,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。目前臨床中對(duì)于這種疾病的治療大多采用單一藥物治療,雖然有一定的療效,但往往不能使患者感到滿意,近些年來穩(wěn)心顆粒及美托洛爾的聯(lián)合治療效果非常顯著,為了驗(yàn)證這一方案的真正療效,本次研究選取我院收治的冠心病心律失常的老年患者60例進(jìn)行對(duì)比分析,探討穩(wěn)心顆粒及美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年冠心病心律失常的治療效果,現(xiàn)作如下報(bào)告。
選取2016年7月~2018年9月我院收治的冠心病心律失常的老年患者60例作為研究對(duì)象,依據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各30例。其中,對(duì)照組男15例,女15例,年齡66~79歲,平均年齡(68.1±2.4)歲,體質(zhì)量51~73 kg,平均體質(zhì)量(62.1±5.4)kg;研究組男14例,女16例,年齡68~81歲,平均年齡(69.9±2.6)歲,體質(zhì)量52~74 kg,平均體質(zhì)量(61.8±5.4)kg。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合冠心病并發(fā)心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);均知情同意本研究,并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):原發(fā)性高血壓;存在腎、肝、肺等臟器疾病;存在嚴(yán)重精神障礙的患者。
兩組患者在入院后都給予抗凝等基本治療措施,對(duì)照組采用美托洛爾治療,具體方法:對(duì)患者進(jìn)行美托洛爾(國藥準(zhǔn)字號(hào):H41022332,開封制藥有限公司生產(chǎn))口服治療,平均每天2次,每次12 mg。研究組在治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒(國藥準(zhǔn)字號(hào):H61022443,陜西宏府怡悅制藥有限公司生產(chǎn))治療,平均每天3次,每次一袋。兩組患者都進(jìn)行為期一個(gè)月的治療,治療后對(duì)比兩組患者的治療效果。
對(duì)比觀察治療后兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。治療后效果顯著的標(biāo)準(zhǔn):心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于90%;治療后效果一般的標(biāo)準(zhǔn):心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于50%;治療后無效的標(biāo)準(zhǔn):心電監(jiān)護(hù)或者動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度低于50%。
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過采用不同的治療方法,治療完成后,研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 治療后兩組患者療效對(duì)比(n,%)
通過采用不同的治療方法,在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比上,研究組也均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n(%)]
本次研究,通過對(duì)兩組患者的臨床研究中可以看出,穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合治療可以顯著提高患者的療效和降低患者的不良反應(yīng),正如本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,通過采用不同的治療方法,治療完成后,研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比上,研究組也均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。究其原因主要是因?yàn)榉€(wěn)心顆粒中的三七、甘松等成分可以有效的改善患者出現(xiàn)的心肌缺血缺氧狀態(tài),改善患者冠狀動(dòng)脈的供血,從而使機(jī)體發(fā)生心率失常的發(fā)生率降低。
綜上所述,采用穩(wěn)心顆粒及美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病心律失常的老年患者,不僅可以提高患者的治療效果,還可以降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量,值得推廣以及應(yīng)用。