糖尿病腎病危險因素及血壓控制臨床價值分析

鐵 梅

（內蒙古興安盟蒙醫院，內蒙古 興安 137400）

糖尿病患者的并發癥從病理角度可將其分為大動脈血管病變及微血管病變等，糖尿病腎病作為一種十分常見的微血管并發癥。糖尿病患者的年齡、病程、高血壓及肥胖等特征與糖尿病腎病的發生具有十分密切的聯系[1-2]。本次研究中，針對糖尿病腎病危險因素及血壓控制臨床價值進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的100名糖尿病患者作為研究對象，結合患者的24 h尿蛋白水平將其分為對照組（非腎?。┖蛯嶒灲M（腎?。?，每組納入50例。

對照組，男24例，女26例；年齡25～75歲，平均（49.23±8.25）歲。實驗組，男25例，女25例；年齡26～76歲，平均（50.21±8.69）歲。本次研究均得到醫院倫理會同意，2組患者的一般資料（性別、年齡及病程），表示無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），結果中的觀察指標可展開對比。

1.2 實驗方法

入院后，收集患者的基本臨床資料，包括年齡、性別、既往糖尿病史、糖尿病病程及是否有不良嗜好等進行分析，同時測量患者的血壓，檢測患者的血糖、血脂血壓等[3]。

1.3 統計學方法

本次研究中，計量資料為分析兩組患者的分析兩組患者的發病因素，用（±s）表示，t檢驗。采用SPSS 20.0統計學軟件處理，結果P＜0.05或P＜0.01，且差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 Logistic單因素分析

對患者的SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平進行重點分析，見表1。

表1 Logistic單因素分析（±s）

表1 Logistic單因素分析（±s）

注：三酰甘油（TG），總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

組別 SBP（mmol） TC（mmol/L） Cr（umol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）實驗組 151.50±20.13 4.82±1.32 232.36±88.58 1.82±0.72 2.93±1.02對照組 125.21±17.25 3.76±1.25 68.56±16.25 1.43±0.25 1.46±1.25 t 7.0123 4.1229 12.8610 3.6182 6.4427 P 0.0000 0.0001 0.0000 0.0005 0.0000

2.2 Logistic多因素分析

表1顯示，SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平為引發糖尿病腎病主要因素，見表2。

表2 Logistic多因素分析

3 討 論

糖尿病腎病主要指的是糖尿病患者在非尿路感染的情況下在3～6個月內出現大于2次的微量蛋白尿。現如今我國的糖尿病腎病的發病率大約為34.7%，作為引起腎衰竭的主要原因[4]。

上述研究中，SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平均為引發糖尿病腎病的危險因素，血脂異常作為糖尿病腎病的主要危險因素，大部分糖尿病腎病患者均具有脂代謝紊亂，主要表現在甘油三酯、總膽固醇及LDL-C 水平增高，其中LDL-C可直接被氧化成修飾型的低密度脂蛋白，使得患者發生心血管事件發生率顯著增加，因此，需要結合APT指南需要將控制患者的LDL-C水平在100 mg/dL之下，控制TC水平在200 mg/dL之下，HDL-C可直接逆轉TC及低密度脂蛋白損害心臟及腎臟，進一步證明糖尿病腎病的相關保護因素[5]。

綜合上述，臨床上需要將SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平升高的患者作為重點關注對象，最大程度上延緩病情的發展。