頭孢呋辛鈉在肺氣腫合并感染中的療效

蔡麗華，蔡才華

(廣東省揭陽市榕城區空港砲臺醫院，廣東 揭陽522000)

肺氣腫是指機體終末細支氣管遠端的氣道彈性減退及過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。根據其發病機制，肺氣腫可分為灶性肺氣腫、老年性肺氣腫、間質性肺氣腫及代償性肺氣腫和阻塞性肺氣腫[1-2]。倘若治療不及時或治療不當，極有可能引發感染等一系列并發癥，影響患者的康復速度和預后效果[3-4]。因此，為進一步提高臨床治療該病的綜合效果，筆者對頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的療效進行深入分析，現報道如下。

1 臨床資料

選擇2013年3月至2016年12月在揭陽市榕城區空港砲臺醫院就診并接受治療的肺氣腫合并感染患者80例作為研究對象，所有入選患者經臨床檢查并確診為肺氣腫合并感染。患者及家屬均知情同意并堅持完成治療。排除合并嚴重心、肺、肝、自身免疫性疾病及惡性腫瘤、藥物過敏等患者[5-6]。遵照數字抽簽法將其分為普通組和創新組，每組40例。普通組男28例，女12例;年齡40～78歲，平均(56.33±5.45)歲;病程1～12年，平均(6.71±2.49)年。創新組男27例，女13例;年齡41～79歲，平均(56.35±5.46)歲;病程1～12年，平均 (6.70±2.46)年。兩組患者的基本臨床資料(性別、年齡、病程)比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 普通組 給予青霉素治療。取青霉素(山東魯抗醫藥股份有限公司，國藥準字H37020080)640萬U加入250 mL氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日1次。

2.2 創新組 給予頭孢呋辛鈉治療。取頭孢呋辛鈉(通化茂祥制藥有限公司，國藥準字H20051579)2.0 g加入100 mL氯化鈉注射液，靜脈滴注，1 h內滴完，每日2次。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 觀察并記錄相關指標(臨床癥狀、炎癥、血象)、指標改善時間及不良反應發生情況(反射亢進、惡心嘔吐、抽搐)。

3.2 療效評定標準 由本院成立的臨床觀察小組(由專業知識技能過硬且臨床相關工作經驗豐富的醫護人員組成)嚴格遵照醫學相關規定對兩組肺氣腫合并感染患者的綜合臨床療效進行評定。顯效：各項癥狀均完全消失，且X線胸片檢測結果顯示完全恢復;好轉：各項癥狀逐漸改善，且X線胸片檢測結果顯示逐漸恢復;失效：臨床癥狀加重，病情惡化[7]。

3.3 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料以[例(%)]表示，采用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

3.4 結果

(1)臨床療效比較 創新組總有效率為97.50%，普通組總有效率為72.50%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組肺氣腫合并感染患者臨床療效比較[例(%)]

(2)相關指標改善時間比較 創新組各項指標改善時間均短于普通組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組肺氣腫合并感染患者各項指標改善時間比較(d，±s)

表2 兩組肺氣腫合并感染患者各項指標改善時間比較(d，±s)

組別 例數 臨床癥狀 炎癥 體溫與血常規創新組 40 4.35±1.30△ 7.23±1.48△ 2.36±1.01△普通組40 9.58±2.43 14.51±3.35 5.49±1.45

(3)不良反應發生情況比較 創新組患者不良反應總發生率顯著低于普通組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組肺氣腫合并感染患者不良反應發生情況比較[例(%)]

4 討論

肺氣腫是臨床較為常見的多發性呼吸系統疾病，常伴有一系列感染現象，中老年人為主要發病人群[8]。其發病率和病死率相對較高，且難以完全治愈，極易復發，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重不良影響。青霉素是臨床治療肺氣腫合并感染的常規藥物，其能在破壞病變細胞壁合成的基礎上達到抑菌作用，但僅能對革蘭氏陽性菌起到顯著的抑制作用，不能有效抑制革蘭氏陰性桿菌的滋生與蔓延，因而綜合治療效果不佳[9-10]。此外，隨著時間的推移，用藥劑量逐漸加大，還易引發一系列不良反應。頭孢呋辛鈉(明可欣)是頭孢菌素類第2代抗生素，對肺氣腫合并感染患者體內的厭氧球菌、淋球菌及腦膜炎球菌等均較為敏感，患者易吸收，且藥效持久，不良反應較少，有利于提高臨床藥物治療的安全性。大量臨床相關研究表明，頭孢呋辛鈉適用于治療敏感細菌造成的感染，尤其是與羧肽酶及細菌轉肽酶相結合(共價鍵形式)可促進藥效和殺菌消炎作用的進一步發揮[11]。此外，頭孢呋辛鈉還有助于加快機體對其他輔助藥物的吸收速度，使藥物在腸黏膜與血液中快速水解，從而最大限度地發揮藥物的藥理作用[12]。本研究結果顯示，創新組患者臨床療效、相關指標改善時間與不良反應發生情況均優于普通組(P<0.05)，值得臨床推廣。