體育游戲在腦癱兒童康復干預中的應用

徐林康 王翠燕

（淮北師范大學教育學院 安徽淮北 235000）

近年來，由于體育游戲具有趣味性、競賽性、規則性和教育性等特點，加之教育工作者潛心研究與實踐，體育游戲作為一種治療方法被引入到了特殊兒童的康復干預中，尤其是在腦癱兒童的教育康復方面表現出巨大的潛力。

一、體育游戲在腦癱兒童康復干預中的優勢

（一）設計有趣，增強吸引。體育游戲脫胎于游戲，它的每一項游戲活動都是經過研究者大量的實驗、調查后精心設計的，如，器材的形狀、顏色搭配、位置擺放等，都是以孩子興趣為參考進行設置。比如，體育游戲室內可進行跳蹦床，蕩秋千等孩子平時感興趣的休閑游戲，寓教于樂的訓練方式使兒童不會產生厭煩與排斥情緒。此外，體育游戲還是一個綜合的游戲活動，包括明確的人物關系、有趣的故事情節以及各種顏色豐富的輔助器材，在這種游戲活動中，兒童能夠接收到不同程度的視覺、平衡覺、空間感覺及身體覺等方面的刺激信息。通過對6-7歲兒童體育活動課程的實踐研究表明，體育游戲將模擬場景與身體活動相結合，更容易激發孩子參與訓練的興趣，從而帶來身體各方面的積極變化。[1]

（二）情境創設，改善互動。交往是需要情感環境的，在輕松的交互環境中解放自己，釋放情感，樂于去表達自己，表達技巧就能得到提升，從而形成一個良性的循環。體育游戲能為腦癱兒童提供一個輕松地交流互動情境，通過創設多樣的游戲情境來提高學生學習興趣是十分必要的。實踐證明教師若能巧妙地設計教學內容和場地、器材，并利用兒歌、樂器伴奏等創造出具有強烈感染力的干預環境，會收到更好的教學效果。[2]如果有條件，可以依據故事情境，設置游戲場景，讓腦癱兒童扮演游戲角色，可以幫助他們理解復雜的社會關系，從而更好的融入社會生活。讓腦癱學生帶著愉悅的心情參與到這種放松而快樂的情境中去，能更好更多的學習到人際交往技巧、團隊協作、語言表達方式的知識。

（三）適度競爭，獲得自信。體育運動的看點在于其競爭性，體育游戲也是如此。腦癱兒童由于身體障礙，易出現自卑心理，但是競爭帶來的成就感能克服這種自卑心理，從而積累信心。如果體育項目難度很大，要求很高，對腦癱兒童的自信心無疑是一種挑戰。所以，腦癱兒童的體育游戲在競爭強度方面與專業的體育項目是有很大的差距的，在規則要求不高的游戲中感知自己的身體并通過競爭獲得勝利。同時這種競爭意識，也是體育游戲教學效果的另一種形式體現，適度競爭性體育運動可以達到鍛煉身體，增強體質的作用。這種體育游戲競爭帶來的成就感還有助于他們將這種競爭意識遷移到生活中，幫助克服身體障礙帶來的生活及學習的困難，為腦癱兒童健康快樂的生活、自信陽光的成長助力。

（四）教育性強，促進發展。體育游戲在兒童成長過程中教育意義重大。體育游戲是經過精心設計的，具有很強的目的性。體育游戲的一大特點是可進行規則性教育，遵守游戲規則有助于培養學生規則意識，繼而可以遷移到遵守社會上的秩序和法規。此外，體育游戲在腦癱兒童其他方面的發展中作用也很突出，腦癱兒童由于普遍智力發育遲緩，容易出現易怒、自私、沖動，意志力薄弱等性格問題。體育游戲能使幼兒通過游戲過程本身獲得滿足，從而產生良好的情緒體驗，同時潛移默化的增強責任感，養成互助友愛的精神，形成活潑開朗、樂觀向上的性格。

二、體育游戲在腦癱兒童康復干預中的具體應用

（一）巧用體育游戲鍛煉腦癱兒童的肢體肌肉控制力。腦癱兒童最大的行為特征是行走姿態異常。一個重要原因就是肌肉張力不足，肌肉的控制力不夠，體育運動能夠促進肌肉的生長發育?？茖W研究表明，當人在進行體育運動時，肌肉中的毛細血管會舒張，血管能將帶有能源和營養物質的血液輸送給肌肉，使肌纖維變粗，從而增強肌肉、增加肌力。[3]人體有一種能夠保持行走姿態、穩定重心的肌群叫做核心肌群，它是四肢活動的樞紐。強有力的核心肌肉群，穩定運動中的身體姿勢、支持運動技能的操作。[4]體育游戲中有很多訓練核心肌群的針對性項目，如游戲《快樂的小青蛙》，通過模仿青蛙，雙腳并攏往前跳，以達到對腿部肌肉，軀干肌肉，臀大肌的喚醒。為了增加活動的吸引性，教師可以巧妙地設計游戲內容，如“青蛙”之間可以開展追逐賽，配合播放《我是一只小青蛙》這類與主題游戲有關的兒歌，在游戲中可以鍛煉孩子的律動，對肌肉控制力的提高當然也會產生很大的幫助，訓練效果也會增彩。值得注意的是肌肉活動之后一定要做肌肉放松，避免過度運動造成肌肉拉傷等不良后果。

（二）巧用體育游戲改善腦癱兒童的平衡力。由于各種因素導致腦損傷，腦癱兒童的平衡能力普遍弱于同齡的正常孩子，運用體育游戲進行訓練對患兒平衡力提高發揮著不可替代的作用。叢寧麗在游泳訓練對腦癱綜合性康復作用的應用研究中得出游泳訓練法在患兒平衡能力干預中的效果比醫學康復效果好。[5]除了運用游泳運動來改善患兒平衡力，體育游戲還可以通過其它活動來增強腦癱兒童的平衡力、身體的控制力，如踩影子、不倒翁等游戲，通過精心設計跑跳、轉彎、轉圈等動作并結合有計劃的科學的教學訓練方法，以體育游戲的形式對腦癱兒童平衡覺進行訓練。如，訓練師可以對簡單的“踩影子”游戲進行改良，規定孩子必須“單腳踩影子”，或者只能踩“影子”的某一特定部分。巧妙的改良游戲玩法，讓其成為一種進階的游戲模式。最關鍵的是要根據患兒平衡力的強弱選擇最合適的游戲強度，使體育游戲在腦癱患兒平衡力康復干預中收獲更佳的治療效果。

（三）巧用體育游戲發展腦癱兒童的社會交往能力。如何提升交往能力，在我看來要在兩方面做努力，一方面，增加交往的機會。由于身體的平衡失調，形態異常，導致腦癱兒童對外界環境更加敏感，從而衍生出自卑感，與外界交往的機會減少。[6]另一方面，掌握交往技巧。由于腦癱兒童對詞匯掌握有限，認知能力也存在缺陷，所以在溝通技能的學習上更顯困難，致使交友能力也受到了很大影響。交往技巧是能幫助個人獲得社會接納或是逃避負向情境的一種技能。[7]交往技巧是人類交往功能不可缺少的要件，它關系到與人交往和生活適應的問題。巧妙發揮體育游戲的游戲性特點對改善患兒存在的問題有很大幫助。如“兩人三足”“籃球接力賽”等團隊協作類的游戲，這類游戲活動需要明確的分工，默契的配合和足夠的語言溝通，腦癱兒童溝通技巧在不知不覺中就得到提升。治療師在游戲中有針對性的增加一些游戲設置，比如在“籃球接力賽”的游戲中設置“溝通關卡”，要求接力兩人有一句對話。這種設置不僅增加了游戲的趣味性，同時還增加了患兒溝通的機會，鍛煉了與人互動的技巧。

三、體育游戲應用到腦癱兒童康復干預中所面臨的挑戰及建議

體育游戲在腦癱兒童的康復干預中具有很多的優勢，這一點毋庸置疑。但是，通過查閱資料以及訪談特殊學校和機構的教師，我們得知體育游戲在改善腦癱兒童缺陷的同時，也存在著諸多缺陷。首先，游戲的選擇缺乏針對性與實用性。體育游戲多種多樣，在給教師或家長提供多種選擇的同時也帶來了游戲選擇失當的風險。其次，體育游戲的運動量不易把握。過量的運動會對腦癱兒童造成傷害，運動量不足又達不到訓練目的。最后，當下的體育游戲很少涉及家校合作，缺乏親子互動。由于功能固著思維的影響，傳統的體育游戲只能在學校同學之間開展，這就將體育游戲的功能限制在學校領域。為了減少上述問題的出現，擴大體育游戲在腦癱兒童康復干預中的作用，讓腦癱兒童健康、安全并快樂的成長，體育游戲要做好這幾點：

（一）嚴格遴選體育游戲。傳統的體育游戲多用于普通中小學或者高中生的體育教育，教學目標以及實施步驟都是按照中小學生的發展需要量身定做的。如果將普通兒童的體育游戲模式生搬硬套到腦癱兒童的康復干預中，無疑是一種無用訓練，更有甚者會給孩子造成不必要的傷害。例如，“跨欄”“搏擊”這類沖擊力強的運動，如果不加以改變，就直接運用到腦癱兒童的康復干預中，顯然是不合適的。因為腦癱患兒障礙程度存在差異，需要特殊教育工作者嚴格把關，認真篩選現有體育游戲，找到最利于腦癱患兒缺陷補償的游戲類型。同時，大力提倡特殊教育工作者依據腦癱兒童缺陷來改造現有的體育游戲或開發新游戲，提高體育游戲在腦癱兒童康復干預中的針對性和契合性。

（二）科學把握體育游戲的運動強度。運動的強度大小取決于兩個因素：運動量與運動時間。很大的運動量具有潛在危險性。如“接力跑”“兩人三足”這類游戲，如果不修改規則或者增加護具之類的物理保護，直接讓腦癱兒童參與游戲，對腦癱兒童的安全是一種挑戰。根據腦癱兒童的身體耐受度去設計適宜的運動量是很必要的，縮短賽道、改變賽道的材質、放寬規則要求、允許其他人員的輔助等都可以控制運動量。教師需要結合腦癱兒童教育與康復的需要，參考體育生理學知識，把握兒童最佳的運動時長，并且保障游戲過程中要有充裕的休息時間。如，可以引用任務分析法將一個大體育項目分為幾個小項目，每個項目間隙安排休息時間。如何把控游戲的運動量，就需要在實踐中努力的摸索與學習，切記要在保障安全的前提下去開展活動，避免腦癱兒童肌肉拉傷，或者高強度的比賽造成身體受傷這類不良后果。

（三）加強家校合作，將親子互動融入到體育游戲中。我們提到體育游戲所能想到的就是有益于提升兒童的認知、規則意識、交往等方面的能力，我們常常忽視體育游戲亦是親子互動的良好載體。由于腦癱兒童身體缺陷，易產生嚴重自我懷疑與強烈的自卑感，良好親子關系可以撫慰他們脆弱的心靈。共同完成一項體育項目，收獲同一份成功的喜悅，患兒體會到關愛，家長看到孩子的成長，親子關系在不知不覺中就增進了。當然，需要特殊兒童教師結合所學知識精心設計體育游戲，將親子互動的需求融入到體育游戲中，這是一項非常艱巨的任務。特殊教育工作者要精心鉆研，大膽實踐，讓體育游戲的教育功能得到最大限度的釋放。

結語

腦癱兒童康復干預重點是缺陷補償。體育游戲作為一種獨特的治療方法，以其優于其他教育干預方法的優勢，可以為腦癱兒童的身體控制，語言交流，交往技巧提供補償性干預，同時也能促進親子關系的融洽，使患兒更好地適應社會生活。當然，體育游戲也存在很多亟待解決與完善之處，希望特殊教育研究者在今后的實踐研究中，努力解決體育游戲在腦癱兒童教育干預實施中存在的問題，深度挖掘體育游戲在康復治療領域的價值。