美容醫(yī)學(xué)的倫理哲思*

馮龍飛

隨著人類(lèi)的不斷進(jìn)步，人類(lèi)已不再滿(mǎn)足于適應(yīng)自然或者改造自然，而是把對(duì)象從外在的客觀環(huán)境轉(zhuǎn)向了人類(lèi)自身，從以前的恢復(fù)身體本來(lái)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楦纳粕眢w成為“完備”的人[1]，因此出現(xiàn)了器官移植技術(shù)、干細(xì)胞工程技術(shù)等[2]，美容醫(yī)學(xué)也正是在這樣的背景下誕生的。

我國(guó)“美容醫(yī)學(xué)”興起于20世紀(jì)80年代，是由老一輩醫(yī)學(xué)專(zhuān)家彭慶星、張其亮、高景恒、趙永耀、李祝華等學(xué)者提出的一個(gè)新興概念[3]。它是一門(mén)以人體審美理論為指導(dǎo)，采用各種醫(yī)學(xué)手段來(lái)直接維護(hù)、修飾和塑造人體美，進(jìn)而提高人的生活質(zhì)量，增強(qiáng)人體各系統(tǒng)的生命活力美感，以追求人的身心年輕化為目標(biāo)的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科。其學(xué)科對(duì)象是以追求自身之美為目的的就醫(yī)人群，稱(chēng)“美容就醫(yī)者”,其學(xué)科任務(wù)是幫助“美容就醫(yī)者”維護(hù)、修飾和塑造容貌美和形體美。美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的基本分支有美容外科學(xué)、美容皮膚科學(xué)、美容牙科學(xué)、美容中醫(yī)學(xué)、美容醫(yī)療技術(shù)、美容保健技術(shù)、美容臨床心理學(xué)及醫(yī)學(xué)審美技能等[4]。美容醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科不僅滿(mǎn)足了求美者的求美欲望，而且從身體的角度最大限度實(shí)現(xiàn)了個(gè)體自主與自由，從“解放身心”的層面來(lái)說(shuō)，它具有內(nèi)在善的價(jià)值。但是，任何新技術(shù)的出現(xiàn)我們都應(yīng)該用倫理審視的眼光去看待，畢竟技術(shù)的“能夠”與倫理的“應(yīng)當(dāng)”并不是一致的，“應(yīng)當(dāng)”中包含了“能夠”的條件，但“能夠”的并不具備“應(yīng)當(dāng)”的必要條件[5]。

1 “身心解放”：美容醫(yī)學(xué)的內(nèi)在價(jià)值

1.1 “身體美”的內(nèi)涵

什么是“美”？美的形式和標(biāo)準(zhǔn)是什么？美是主觀的還是客觀的？中國(guó)人以“白”為美，而歐美人卻以“麥色”為美；唐朝以“胖”為美，而當(dāng)代以“瘦”為美。古今中外，關(guān)于“美”的討論從未停息，結(jié)論莫衷一是。關(guān)于身體，笛卡爾最初提出了身心二元論，將身體與心理徹底分開(kāi)，認(rèn)為身體是靈魂的牢獄。隨著社會(huì)文化的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)于身體的認(rèn)識(shí)和定位也發(fā)生了變化，尼采重新強(qiáng)調(diào)了身體的價(jià)值和地位,并提出：一切從身體出發(fā)，我和你不同，就是因?yàn)槲业纳眢w和你的身體不同[6]。由此可見(jiàn)，人與人之間的差別已不僅僅是意識(shí)、靈魂等形而上的不同，而是轉(zhuǎn)為形而下的具體身體特征的不一樣，身體已不再處于客體的地位，而是具有了主體的價(jià)值。當(dāng)代美學(xué)家舒斯特曼[7]主張身心一元論，他強(qiáng)調(diào)了身體在美學(xué)中的本體地位。我國(guó)學(xué)者張?jiān)倭值萚8]認(rèn)為：“20世紀(jì)現(xiàn)代西方美學(xué)基本發(fā)展趨向是對(duì)意識(shí)美學(xué)的批判和身體美學(xué)的出場(chǎng)。”“在身體美學(xué)看來(lái)，作為抹平差異，追求同一的意識(shí)美學(xué)不但是一種缺乏愛(ài)恨情仇的‘太監(jiān)美學(xué)’，而且是無(wú)視身體差異的‘獨(dú)白美學(xué)’。”這樣說(shuō)來(lái)，傳統(tǒng)意義上建立在邏各斯基礎(chǔ)上的意識(shí)美學(xué)是不完備的，這種意識(shí)美學(xué)把身體僅僅作為一個(gè)肉身的客體存在，而忽視了身體是具有生命活力及感知的主體存在，這就導(dǎo)致了身體美僅僅遵循的是形式美這樣一種片面結(jié)論。

那么，真正的美應(yīng)該是形式與內(nèi)容的有效統(tǒng)一，那些比例符合黃金分割,然而卻毫無(wú)思想的如同木偶和充氣娃娃的身體之所以不是美麗的身體，是因?yàn)樗鼈儾皇庆`魂與肉體合一的身體[9]。通過(guò)手術(shù)與技術(shù)而達(dá)到的身體美，明顯不能回應(yīng)人的內(nèi)在心靈訴求。如果忽視心靈和精神的參與，僅僅通過(guò)外表的改變來(lái)達(dá)到自信是完全不現(xiàn)實(shí)的。作為靈與肉統(tǒng)一的身體，如果用理性個(gè)體的眼光來(lái)審視，那么六十歲以上的老嫗也是美的，孕婦的身體也是美的。所以對(duì)于什么是“身體美”，歐美學(xué)界對(duì)身體研究的共識(shí)是:身體既是客體、物質(zhì)、自然之身，也是主體、體驗(yàn)、社會(huì)之身[10]。身體美是靈與肉的統(tǒng)一、特性與共性的統(tǒng)一、健與美的統(tǒng)一，它具有三個(gè)方面的維度：形式、個(gè)性、健康，其中健康包括心理健康、身體健康和道德健康。如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)形式美、黃金分割，則健與美相悖。那么人體某個(gè)部位在進(jìn)行修飾時(shí)，在保證身體健康的基礎(chǔ)上，應(yīng)該更好地去表達(dá)人體的個(gè)性和人格特征，甚至是職業(yè)要求，只有這樣才能夠真正體現(xiàn)出個(gè)性美和共性美的統(tǒng)一，靈與肉的統(tǒng)一。

1.2 美容醫(yī)學(xué)帶來(lái)的“身心解放”

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，身體是倫理思想產(chǎn)生的根源，人的身體具有道德性質(zhì)。《孝經(jīng)·開(kāi)宗明義》說(shuō)：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”在這里，身體有了孝道的內(nèi)涵。古訓(xùn)“婦有四德，容居其一”，強(qiáng)調(diào)了女性應(yīng)以端莊為榮，女性過(guò)于妖艷的身體可能會(huì)讓男人邁向罪惡的境地，敗壞社會(huì)道德。在清朝，男人必須留有辮子，否則就是對(duì)朝廷的不忠不孝，這種身體具有了政治的含義。在過(guò)往的文化中，人的身體受到思想和文化的雙重控制，因此并無(wú)自主性。

但近代以來(lái)，隨著西方啟蒙運(yùn)動(dòng)的興起，對(duì)身體的研究越來(lái)越重視，對(duì)身體神圣不可侵犯性的古訓(xùn)從以前強(qiáng)調(diào)內(nèi)心的控制到現(xiàn)在重視對(duì)身體表面的解放的觀念轉(zhuǎn)換中受到了瓦解，尼采提出的“一切從身體出發(fā)”無(wú)疑是對(duì)身體解放的認(rèn)可與支持，這種自由主義思潮，讓我們重新認(rèn)識(shí)了身體的本體地位和價(jià)值內(nèi)涵。同時(shí)，作為具有理性自主的人具有兩大特點(diǎn)：自由和自主。自主權(quán)是人的基本權(quán)利，是人具有內(nèi)在價(jià)值和尊嚴(yán)的體現(xiàn)。作為具有主體地位的人只有獲得了身體的自由才是真正的自由，個(gè)體在追逐身體上的自由，其實(shí)也就是對(duì)“善”的向往，是對(duì)幸福的無(wú)限接近，因?yàn)樾腋＞褪亲罡叩纳啤０凑章蹇说挠^點(diǎn)，他認(rèn)為 “對(duì)自己身體的處理是每個(gè)人的合法權(quán)利。只要在一定限度以?xún)?nèi)，這就像是一個(gè)人處理自己的地產(chǎn)、處理自己的牛群一樣正當(dāng)而合法”[11]。那么個(gè)體通過(guò)美容醫(yī)學(xué)對(duì)身體改造來(lái)展示和實(shí)現(xiàn)完滿(mǎn)的自己，這是價(jià)值理性與工具理性的有機(jī)結(jié)合。通過(guò)這種形式的身體解放，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體的精神解放，它是靈魂理性部分符合德行的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)，它屬于善的范疇。同樣，根據(jù)康德理論，理性人的特點(diǎn)就是意志自由，這種自由亦屬于道德范疇，解放身體則是個(gè)體追求自由的前提，那么我們把美容醫(yī)學(xué)帶來(lái)的身體解放歸位為善的領(lǐng)域也就是必然的結(jié)果[12]。

2 美容醫(yī)學(xué)的倫理反思

盡管身心解放是正面的倫理訴求，我們?cè)诳隙廊葆t(yī)學(xué)給人類(lèi)帶來(lái)的價(jià)值的同時(shí)，也應(yīng)該反思其可能存在的倫理問(wèn)題，因?yàn)榈赖驴茖W(xué)就是讓我們思考人類(lèi)應(yīng)該如何生活而不是為什么活著。事實(shí)上，任何新技術(shù)的出現(xiàn)都可能成為新的危險(xiǎn)源頭。

目前，我國(guó)美容產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，勢(shì)頭洶涌。關(guān)于醫(yī)療美容市場(chǎng)的現(xiàn)狀，羅國(guó)平[13]說(shuō)，這一空前盛況，著實(shí)令旁觀者目瞪口呆：“美女制造”，無(wú)所不用其極——拔臼齒、削顎骨、下肋骨、截腿骨、往腿骨里加鋼釘?shù)雀念^換面，傷筋動(dòng)骨之“再造工程”，其慘酷程度與歷史上的酷刑、極刑大有一比，比舊時(shí)代婦女裹腳的自虐、自殘程度，有過(guò)之而無(wú)不及。對(duì)美容醫(yī)療的過(guò)度追求，猶如舊時(shí)的纏足，僅僅為了滿(mǎn)足外表美而去蹂躪自身的身體，甚至不顧身體的健康和生命，這顯然是社會(huì)觀念的倒退。因此，對(duì)于美容醫(yī)學(xué)而言，我們應(yīng)該擁有一個(gè)“底線(xiàn)”，那就是：維護(hù)生命的完整性，不傷害健康[14]。

為了更進(jìn)一步對(duì)美容醫(yī)學(xué)進(jìn)行倫理反思，我們把求美人群分為兩大類(lèi)：(1)外表上存在的缺陷給生活、工作等帶來(lái)一些不利的影響，為了讓自己變得更加自信而選擇美容醫(yī)療；這種美容就像平常化妝一樣，并沒(méi)有對(duì)身體造成過(guò)多的損害，而且能夠讓主體人群的身心更加健康，更好地適應(yīng)社會(huì)，體現(xiàn)了人們的審美渴望和對(duì)美的追求，維護(hù)了求美者的人格尊嚴(yán)，所以這類(lèi)人群不存在倫理的爭(zhēng)議。(2)外表上很正常，想通過(guò)各種醫(yī)學(xué)美容技術(shù)達(dá)到與眾不同的超常效果，這就是人們常說(shuō)的虛榮、花哨、浮華、淺薄、無(wú)聊等，這種表面看上去的自覺(jué)追求美，經(jīng)過(guò)認(rèn)真審視后，實(shí)質(zhì)隱藏著較大的倫理問(wèn)題[15]。針對(duì)第二種情況，進(jìn)一步作如下分析。

2.1 從義務(wù)論的角度分析

義務(wù)論認(rèn)為行為的動(dòng)機(jī)是行為道德判斷的標(biāo)準(zhǔn)，那么求美人群在追求美的時(shí)候，可能是無(wú)理性的模仿明星，也可能是因?yàn)樽陨硇睦沓霈F(xiàn)問(wèn)題或者是其他潛在因素。對(duì)于女性求美者來(lái)說(shuō)，她們或多或少地受到了中國(guó)傳統(tǒng)封建文化——父權(quán)主義的影響，女性通過(guò)美容醫(yī)學(xué)來(lái)努力實(shí)現(xiàn)男人們所期待的那個(gè)角色，如隆胸、處女膜修復(fù)等。據(jù)調(diào)查，當(dāng)代社會(huì)91%的求美者是女性，而且女性這個(gè)求美動(dòng)機(jī)很大部分是為了在男人前面顯得更加性感和迷人，吸引男人的目光，得到男人的青睞[16]。如果僅僅是為了滿(mǎn)足男人色情和意淫的目光，那么這將是女性主體地位的失去，人格尊嚴(yán)的扭曲和女性?xún)r(jià)值定位的偏離，這再次貶低了女性的社會(huì)地位，因?yàn)檫@僅僅體現(xiàn)的是女性的工具價(jià)值，而忽略了女性作為人的本體價(jià)值，女性通過(guò)整形美容把自身的身體異化為獲取社會(huì)資本的工具，就像尼采所說(shuō)，“男性為自己創(chuàng)造了女性的形象，而女性模仿這個(gè)形象創(chuàng)造了自己”[17]。女性通過(guò)醫(yī)療美容有意無(wú)意地在迎合男人的各種標(biāo)準(zhǔn)和喜好，女性看似對(duì)美的自由追求，其實(shí)質(zhì)后面隱藏著一種非理性的操控力量，她們被男人和社會(huì)所操控而渾然不知。

還有調(diào)查顯示，大部分女性選擇美容不是為了自我實(shí)現(xiàn)，而是為了實(shí)現(xiàn)婦女的一致性，“我為什么感覺(jué)恐懼，因?yàn)槲液蛣e人不一樣，為了消除恐懼，爭(zhēng)取一致性，我選擇了美容”[18]。女性通過(guò)他人來(lái)建構(gòu)自身的身體，通過(guò)她人的目光來(lái)感知自身的存在，用不著暴力和武力，女性自身成為了自己身體的規(guī)訓(xùn)者，這充分顯示當(dāng)代女性的不自由性，她們?cè)诒簧鐣?huì)的標(biāo)準(zhǔn)馴服和強(qiáng)迫。福柯[19]20在《規(guī)訓(xùn)與懲罰》中描述了規(guī)訓(xùn)的力量：(1)控制的程度：在規(guī)訓(xùn)的強(qiáng)度中，身體被不同對(duì)待，自由的身體被動(dòng)作、手勢(shì)、頻率等控制；(2)控制的目的：控制不是為了懲罰而是為了更好的監(jiān)督;(3)控制的形式：其中包括了持續(xù)不斷的強(qiáng)迫。這種規(guī)訓(xùn)的力量將最終導(dǎo)致身體被徹底馴服。盡管福柯描述的是監(jiān)獄和軍隊(duì)的語(yǔ)境，但我們也可以看到大部分女性的身體正在通過(guò)外力的方式被分解、被重組，美容醫(yī)療正是在這種社會(huì)快速發(fā)展的形式下做同樣的事情或者說(shuō)醫(yī)生正在強(qiáng)迫女性進(jìn)行身體的重組，就像福柯[19]130所說(shuō)，強(qiáng)迫、控制等都被偽裝成了仁愛(ài)、不傷害、有利、自主等形式出現(xiàn)，就像當(dāng)年殖民者打著文明和共榮的旗號(hào)一樣。

義務(wù)論的代表人物康德說(shuō)，我們應(yīng)該始終把人當(dāng)作目的而不是手段，那么如此美容的選擇，表面上是女性在自覺(jué)追求美，實(shí)質(zhì)是女性被當(dāng)作了實(shí)現(xiàn)男人和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的一種操縱，美容醫(yī)學(xué)成為了一種文化殖民和技術(shù)命令。

2.2 從功利主義的角度來(lái)分析

功利主義只追求一種結(jié)果——幸福，善就是追求最大多數(shù)人的最大幸福，如果美容手術(shù)僅僅是具有工具價(jià)值的話(huà)，那么幸福才是有理性的價(jià)值。在當(dāng)代社會(huì)，整形美容醫(yī)生面對(duì)的不再是需要治療的病人，而是需要“獲得快樂(lè)”的顧客，盡管有些顧客可能沒(méi)有明確的需要，但整形美容醫(yī)生總是可以人為的制造出需要。越來(lái)越多的人在追求外表美時(shí)，常常尋找整形美容醫(yī)生而不是心理醫(yī)生去追求她們的外表美，從而達(dá)到健康的心理，因?yàn)樗齻兿嘈耪蚊廊葆t(yī)生做手術(shù)的目的不僅僅為了讓個(gè)體更美或者身體組織發(fā)生變化，而是讓她們更加幸福，但她們豈不知對(duì)身體美的評(píng)價(jià)大多有心理問(wèn)題的介入。美國(guó)《臨床心理雜志》調(diào)查了2009年的在校大學(xué)生，結(jié)果表明，2009年患抑郁癥和焦慮癥的學(xué)生人數(shù)是大蕭條時(shí)期的6倍，當(dāng)然除了整形因素，可能還有其他因素對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)有影響[20]。另有研究表明，隆胸10年后的求美者自殺率是普通人的3倍[21]。2004年，對(duì)隆胸的求美者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些年輕、有不切實(shí)際想法、有輕度身體缺陷、有過(guò)抑郁、焦慮史的人，在美容手術(shù)之后，心情感覺(jué)更糟糕[22]。這就導(dǎo)致她們術(shù)后去尋找其他的醫(yī)生來(lái)修復(fù)她們的不足，這也有可能是被整形美容醫(yī)生所驅(qū)動(dòng)，因?yàn)檎蚊廊葆t(yī)生承諾可以修復(fù)好，導(dǎo)致求美者又去追求另外一個(gè)不可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，最后形成惡性循環(huán)——整形美容上癮[23]。有研究表明，很多軀體癥狀障礙者就診于美容醫(yī)院，而非精神科醫(yī)生，這就導(dǎo)致了病人疾病的遷移、醫(yī)療資源的無(wú)謂浪費(fèi)，甚至是醫(yī)患關(guān)系的惡化[24]。大量事實(shí)表明，最需要幸福的求美者反而就是對(duì)她們手術(shù)最不滿(mǎn)意的人群，外表并不能等同于內(nèi)心幸福和自我價(jià)值。

根據(jù)以上分析，人們?cè)诿廊葆t(yī)學(xué)造就的虛假繁榮面前，應(yīng)該保持頭腦的冷靜。亞里士多德[25]28認(rèn)為“幸福是學(xué)得的而不是靠運(yùn)氣獲得的，一個(gè)人不依靠自己的努力，就不可能獲得幸福”。但幸福又是最高的善，如果我們一直僅僅靠這種外在手段何時(shí)才能夠追求到這種最高的善呢？很多人認(rèn)為自己不夠漂亮，可能是因?yàn)橥獗淼娜毕莼蛘呤且驗(yàn)樗麄儾贿m應(yīng)這個(gè)外表至上的社會(huì)，通過(guò)美容手術(shù)改變外表至少可以短時(shí)間內(nèi)增加自信。但是，當(dāng)我們變的要依靠外表來(lái)生活的時(shí)候，問(wèn)題就開(kāi)始出現(xiàn)了，“美”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？如果是社會(huì)文化決定的，那么大量接受美容手術(shù)的人正在改變這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這種對(duì)外表美的不斷追求只會(huì)讓人陷入一個(gè)無(wú)限的沼澤。只是借用技術(shù)這種工具獲得的幸福只是短暫的，幸福的生活應(yīng)該是符合德性的生活，因?yàn)檫@才有最持久的性質(zhì)。所以美容醫(yī)學(xué)只是人們獲得幸福的一種手段或工具，并不是幸福之本質(zhì)所在。

3 “中值理論”：美容醫(yī)學(xué)的倫理路徑抉擇

美容醫(yī)療技術(shù)在伴隨著科學(xué)的進(jìn)步而不斷發(fā)展，人類(lèi)開(kāi)始慢慢在扮演上帝的角色，但技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)該受到倫理和道德的制約，讓技術(shù)的應(yīng)用規(guī)范在一個(gè)適度的范圍，否則，“潘多拉的盒子”一旦打開(kāi)，就會(huì)出現(xiàn)所謂的“科林格里奇困境”。根據(jù)美國(guó)總統(tǒng)倫理委員會(huì)的論證，人類(lèi)身體的界限是人類(lèi)成為一個(gè)優(yōu)秀的人才的必要條件，因而也是人的尊嚴(yán)的必要條件[26]。

不管是從功利主義還是義務(wù)論的角度，我們都不可否認(rèn)美容醫(yī)學(xué)的確存在著相關(guān)的倫理問(wèn)題。但有人可能會(huì)說(shuō)，不管怎樣，對(duì)美的追求是個(gè)體的權(quán)利，是否毀容也是個(gè)體自我的選擇，作為具有自由和自主的個(gè)人權(quán)利不應(yīng)該被侵犯和剝奪，這種美容醫(yī)學(xué)倫理的辯護(hù)就類(lèi)似于個(gè)體能否吸煙和騎摩托車(chē)需不需要戴頭盔一樣，這是個(gè)人的權(quán)利，但在契約的社會(huì)中，醫(yī)療資源和相關(guān)公共資源是有限的，我們不能無(wú)視我們是集體社會(huì)中的一員。那么，我們?cè)诓环穸▊€(gè)人自由和自主的情況，在選擇不傷害他(她)人、危害社會(huì)的條件下，對(duì)美容醫(yī)療的選擇也應(yīng)該秉承一定的原則。

那么我們是否可以從德性倫理的角度和古希臘哲學(xué)家的智慧那里尋求一種解決問(wèn)題的進(jìn)路呢？古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯應(yīng)用中值概念，確認(rèn)健康的身體是一種讓體溫、身體水分、體育鍛煉強(qiáng)度等方面都保持在過(guò)度與不足之間的中間程度的身體狀態(tài)。把良好的道德習(xí)慣看成是介于兩個(gè)極端之間的中值狀態(tài)，是再符合邏輯不過(guò)的了[27]。亞里士多德[25]48在《尼各馬可倫理學(xué)》一書(shū)中指出：任何事情都有過(guò)度、不及和中間等三種情況，過(guò)度與不及常常會(huì)破壞道德品質(zhì)，只有位于中間的中值能保存道德品質(zhì)；而德性就是那種可以使人成為善良，并使人能夠出色運(yùn)用其功能的一種品質(zhì)，其本性就是適得其中。那么，德性就是中道，是對(duì)中間的命中，是最高的善和極端的正確。一切有識(shí)之士，都在避免過(guò)多和過(guò)少，而選取中間求得中道，也就是增一分太長(zhǎng)、減一分太短。

因此，所謂“中道”，就是人們用理性來(lái)調(diào)節(jié)自身的情感和行為，讓其無(wú)不及，也無(wú)過(guò)度，始終保持適中的原則。這種原則具體包括：一是不走極端。不走極端體現(xiàn)了人的一種理性精神，在亞里士多德[28]看來(lái)，人的主觀意識(shí)很容易影響中道的邊界，因此并不是每個(gè)人都能輕易到達(dá)中道。因此，實(shí)現(xiàn)中道必不可感情用事，而是應(yīng)當(dāng)高度理性，這樣才不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度與不及。二是恰到好處。“中道”要求個(gè)體的行為能夠恰到好處，只有這樣才能夠體現(xiàn)人的德性，而過(guò)度與不及都足以影響和敗壞德性。三是時(shí)中。萬(wàn)事萬(wàn)物都是不斷變化和運(yùn)動(dòng)的，因此“中”并不是固定不變的，這種“時(shí)中”即是“叩其兩端而竭之”，也就是說(shuō)中道有絕對(duì)中道和相對(duì)中道之說(shuō)[29]。絕對(duì)中道在現(xiàn)實(shí)生活中是較難達(dá)到的，而相對(duì)中道是因人而異的一種適度。當(dāng)然，中道理論也有其特定的適用范圍，因?yàn)槲覀儾荒軌蛟诤线m的時(shí)間、合適的地點(diǎn)、找一個(gè)合適的理由去殺害一個(gè)無(wú)辜的人，所以我們是首先肯定了美容醫(yī)學(xué)具有善的內(nèi)涵的基礎(chǔ)上提出了“中道理論”作為美容醫(yī)學(xué)應(yīng)用的一種實(shí)踐智慧。

3.1 追求美的適度性

在身心健康不受影響的情況下，對(duì)美的追求無(wú)可厚非，但過(guò)度追求美將會(huì)讓身體遭遇各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，甚至是毀容。對(duì)于有些個(gè)體，對(duì)美容手術(shù)已有上癮之趨勢(shì)，身體上下各種大小手術(shù)有上百次，不但心理上遭受巨大的痛苦，而且手術(shù)對(duì)身體改動(dòng)過(guò)大造成的危害具有不可逆性，有些美容手術(shù)可能剛開(kāi)始沒(méi)有明顯的致命傷害，但是隨著時(shí)間的推移，這種“非自然”的身體會(huì)面臨很多意想不到的后果。那么當(dāng)我們?cè)谧非竺赖臅r(shí)候，理性的人應(yīng)該真正理解人體美的本質(zhì)，它是美的人格藝術(shù)的表達(dá)，是靈與肉的高度統(tǒng)一。個(gè)體應(yīng)該審慎、理智地決定自身的行為，只有把技術(shù)對(duì)身體的介入控制在一定的倫理范圍之內(nèi)，這種技術(shù)才符合倫理正當(dāng)性，否則失去其倫理的合理性。大型的外科手術(shù)進(jìn)行的改臉術(shù)和切斷肋骨細(xì)腰術(shù)，則與身體美的本質(zhì)相悖，美容醫(yī)療應(yīng)該秉承適度的原則，如果偏離性別、年齡、種族等的范疇，那么這種整形美容將失去了其本體的價(jià)值和意義，而成為了一種違背倫理的病態(tài)行為。

3.2 美容醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)該秉承適度和有序

在我國(guó)目前衛(wèi)生資源匱乏及分配不均的大形勢(shì)下，醫(yī)療資源的合理使用和分配是關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的健康和幸福問(wèn)題，如果把過(guò)多的醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)資源投入到少部分人當(dāng)中去，那么這將加劇社會(huì)的兩極分化和矛盾。雖然市場(chǎng)是一只看不見(jiàn)的手，但是社會(huì)主義的優(yōu)越性就體現(xiàn)在宏觀調(diào)控上，所以我們需要政府這只看得見(jiàn)的手來(lái)保障廣大人民群眾的根本利益。

3.3 美容醫(yī)學(xué)工作者要秉承“中道”原則

節(jié)制、勇敢等德行，會(huì)因?yàn)檫^(guò)度和不及而有失，只有合乎中道才是德性。那么，對(duì)于求美者的過(guò)分要求我們要明確禁止；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大的手術(shù)，美容醫(yī)生要適當(dāng)放棄，畢竟美容醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)健與美的事業(yè)。但現(xiàn)實(shí)中忽視甚至無(wú)視這一目的情況時(shí)有發(fā)生。如為了消除臉上的皺紋，通常是通過(guò)注射肉毒桿菌到臉部，造成臉部正常肌肉的癱瘓，以使面部神經(jīng)癱瘓，從而達(dá)到消除皺紋的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年至少有200萬(wàn)人的臉接受了這項(xiàng)技術(shù)[16]。而我們都知道，肉毒桿菌是一個(gè)非常容易引起疾病的食物傳染源。現(xiàn)代生活告訴我們，外表如此重要，優(yōu)雅的變老的方式就是給臉上注射肉毒素，這顯然違背了醫(yī)學(xué)的宗旨。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)聯(lián)合起草的《美容醫(yī)學(xué)倫理宣言》闡明，科學(xué)性、藝術(shù)性、道德性相統(tǒng)一是美容醫(yī)學(xué)的基本原則，健與美的高度和諧統(tǒng)一是美容醫(yī)學(xué)的終極目的[30]。美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，既往醫(yī)學(xué)的發(fā)展是為了努力消除各類(lèi)疾病，維護(hù)人類(lèi)的健康，美容醫(yī)學(xué)工作者也必須遵守這一目的。

在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的當(dāng)代，技術(shù)越來(lái)越體現(xiàn)其工具的價(jià)值，各種身體增強(qiáng)技術(shù)試圖把人變的更加完備，人逐漸在扮演著超人類(lèi)甚至試圖接近上帝的角色。美容醫(yī)學(xué)屬于身體增強(qiáng)技術(shù)的一種，如果我們盲目追求超人類(lèi)的增強(qiáng)將掩蓋掉那些人性身上的光輝，人類(lèi)都需要再重新定義。事實(shí)上，每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，對(duì)形式美的過(guò)度追求是對(duì)多樣性的破壞，是當(dāng)今人類(lèi)浮躁的產(chǎn)物。美容醫(yī)學(xué)不能夠讓這個(gè)社會(huì)僅僅剩下的是外表的價(jià)值，它有責(zé)任幫助社會(huì)抵制這種社會(huì)的意識(shí)形態(tài)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀，美容醫(yī)學(xué)要有對(duì)求美個(gè)體、家庭、社會(huì)的責(zé)任感。

4 結(jié)語(yǔ)

如果說(shuō)，生命的意義在于時(shí)間的存在，那么美的價(jià)值和意義就在于容顏易老，青春的光彩就是因?yàn)橛悬S昏的暗淡。人在各個(gè)時(shí)段都有自身之美，少女有青春之美，孕婦有圣潔之美，老嫗有慈祥之美。人類(lèi)自然衰老的過(guò)程可以讓我們更加明白生命的意義和價(jià)值，并且會(huì)讓人們更加珍惜青春和生命，臉上的皺紋和魚(yú)尾紋是人生經(jīng)歷的見(jiàn)證和智慧的象征。

在醫(yī)生的手術(shù)刀和針頭里找不到完美的理念，從外表獲得的短暫幸福是不可能填補(bǔ)人們內(nèi)心真正的需要的。真正的生命之美，應(yīng)該是形式與內(nèi)容的高度統(tǒng)一，單純的外表美是無(wú)法提高生命的質(zhì)量與品質(zhì)。任何常人都無(wú)需因?yàn)樽约旱拈L(zhǎng)相，包括因年歲增長(zhǎng)而發(fā)生的自然演變及其真實(shí)自我而感到自慚形穢，守護(hù)自己的善良意愿和良心道德，那才是最重要的。