《黃帝內經》五運六氣“開闔樞”理論源流探討

朱紅俊

(南京中醫藥大學無錫附屬醫院，江蘇 無錫 214071)

“開闔樞”理論是中醫五運六氣學說中的一個重要理論，首見于《黃帝內經》?！饵S帝內經·素問·陰陽離合論》中記載：“是故三陽之離合也：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞”“是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。”《靈樞·根結第五》中記載：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。”也有文獻作“開闔樞”，見于《黃帝內經太素》：“太陽為關，陽明為闔，少陽為樞……太陰為關，厥陰為闔，少陰為樞?！盵1]目前中醫學界認為“關闔樞”即“開闔樞”，兩者可以合理并存[2]，用“開闔樞”理解陰陽狀態可能更貼切準確[3]。然而，目前對于“開闔樞”學術源流的研究文獻不多，相關闡述“開闔樞”淵源的文獻[4]對應用的闡述也多過源流的探析，沒能夠說明問題。本文基于歷史文獻，對“開闔樞”理論的發生源流進行了初步探討，以期能有助于中醫學界加深對“開闔樞”理論的理解，并提高臨床應用技術。

1 開闔樞理論與二十四節氣的同源性

陰陽學說的起源歷來有所爭議。筆者認為，陰陽學說應該是起源于古代觀天授時的社會活動，特別是四時節氣變化。觀天授時對陰陽學說的產生作用巨大，也是陰陽“開闔樞”理論產生的源泉。

上古描述一年四季的陰陽運動變化并不是通過陰陽學說來描述的，而是通過日夜長短、四時節氣等描述的。古人敏銳地觀察到了一年中四季日夜長短的變化，并在逐步總結完善中提出了二十四節氣的“分至啟閉”。同時，也萌生了陰陽學思想，發展出陰陽開闔樞理論。

在起源于夏朝并流傳于后世的《夏小歷》中有“五月”“時有養日”“十月”“時有養夜”的記載，指出了五月有長日、十月有長夜的季節現象，這可能是陰陽學說和二十四節氣起源的雛形和源泉。有學者認為《夏小正》中的“啟蟄”是后世二十四節氣中的“驚蟄”[5]，但這個結論并不被學術界廣泛認可。

鄭艷[6]認為“分”“至”的起源中，春分、秋分以觀測星象為主，冬至、夏至以觀測日影為主。目前有甲骨文可以考證的是商代只有春分、秋分兩個時制[7]。但也有學者[8]認為，殷商時代存在冬至、夏至的說法。因此，在節氣、陰陽等學說萌芽的夏商時期，學術爭議是比較多的。然而，這并不影響陰陽學說和節氣之間具有密切聯系、文化源流相同的判斷。

到西周之時，《尚書·堯典》中記載：“日中星鳥，以殷仲春”“日永星火，以正仲夏”“宵中星虛，以殷仲秋”“日短星昴，以正仲冬。”其中的“日中”“日永”“宵中”“日短”分別對應春分、夏至、秋分、冬至[6]。這說明了在周朝對于四時就已經有了充分的認識，并在此基礎上逐步形成并增加了立春、立夏、立秋、立冬四立，從而形成了四時八節體系，這個是有文獻支持的。

《禮記·月令》中記載：“孟春之月”“以立春”“仲春之月”“日夜分”“孟夏之月”“以立夏”“仲夏之月”“日長至，陰陽爭”“孟秋之月”“以立秋”“仲秋之月”“陽氣日衰”“日夜分”“孟冬之月”“以立冬”“仲冬之月”“日短至，陰陽爭”，明確記載了“四立”、兩“分”、兩“至”，標志著四時八節體系的確立，并描述了四時八節和日夜長短、陰陽相爭的關系，這對二十四節氣和陰陽學說的萌生和發展非常重要。

《左傳·僖公五年》中則記載：“五年春，王正月辛亥朔，日南至。公既視朔，遂登觀臺以望。而書，禮也。凡分、至、啟、閉，必書云物，為備故也。”這里明確提出了分、至、啟、閉的概念。啟閉者，立春、立夏陽氣用事為啟，立秋立冬陰氣用事為閉。筆者認為，這個概念是中醫學開闔樞理論的雛形和起源，從這里開始學術出現分化，古代農業社會對歲時歷法的需求促使四時八節理論在融匯雨量、氣溫、物候等后發展出了二十四節氣[9]。而中醫學則更加注重陰陽變化，在四時八節思想的基礎上完善了陰陽學說，發展出了“開闔樞”理論。

2 開闔樞理論的完善過程

在中醫學理論中，“開闔樞”是一個整體。古代文獻中對于與“啟閉”相對應的“開闔”有很多論述，但是將 “開闔”和“樞”合稱為“開闔樞”的記載僅見于《黃帝內經》。因此，筆者認為，“開闔樞”理論的原形是在“啟閉”，即“開啟、閉合”的基礎上發展而來的“開闔”思想。理解開闔思想的源流是理解“開闔樞”理論源流的關鍵。

“開闔”一詞最早見于《老子·道經·第十章》的“天門開闔，能為雌乎？”老子的弟子鬼谷子在《鬼谷子·捭闔》中說道：“觀陰陽之開闔以名命物，知存亡之門戶?！薄断缔o傳上·第十一章》云：“是故闔戶謂之坤，辟戶謂之乾，一闔一辟謂之變，往來不窮謂之通。”可見，老子、鬼谷子、《周易》均是通過開闔來闡述陰陽運動變化的。開闔是陰陽學說的重要理論之一。

春秋時期的《管子·宙合》云：“春采生，秋采蓏，夏處陰，冬處陽，此言圣人之動靜開闔，詘信浧儒，取與之必因于時也。”言圣人之行事如四時陰陽之開闔，可見陰陽開闔和四時季節變化是緊密相連的?！豆茏印こ笋R數》云：“桓公曰：‘何謂以時行？’管子對曰：‘出準之令，守地用人策，故開闔皆在上，無求于民’”，這里也進一步佐證了開闔與以時而行的密切關系。

西漢《淮南子·本經訓》云：“四時者，春生夏長，秋收冬藏，取予有節，出入有時，開闔張歙，不失其敘，喜怒剛柔，不離其理?！蓖瑯诱f明了陰陽開闔和四時運動變化的關系?！逗鬂h書·列傳·班彪列傳上》中云：“順陰陽以開闔?！币虼耍庩栭_闔理論從四時八節的“分至啟閉”中演化出來后是一脈相承流傳于后世的，在傳承過程中，陰陽開闔的總體思想并無太大變化。

然而，“開闔”的內涵在傳承過程中是有所發展的，不再局限于日夜長短、陰陽相爭。如《淮南子·天文訓》中云：“日冬至則斗北中繩，陰氣極，陽氣萌，故曰冬至為德。日夏至則斗南中繩，陽氣極，陰氣萌，故曰夏至為刑”，明顯豐富了陰陽相爭的內涵，進一步細化了陰陽運動變化狀態的細節闡述?！瓣庩栂嗟?，則刑德合門。八月、二月，陰陽氣均，日夜分平，故曰刑德合門”，則從另一個角度闡述了何謂“闔”的內在意義。

開闔理論發生變化是被引入中醫學體系之后?！饵S帝內經》中將陰陽開闔思想發展成為陰陽“開闔樞”思想。很顯然，正確理解“樞”的含義對于理解開闔樞理論具有重要意義。

何謂“樞”？《說文解字》曰：“樞，戶樞也。”《鬼谷子·持樞·全篇》云：“持樞，謂春生、夏長、秋收、冬藏，天之正也，不可干而逆之。逆之者，雖成必敗。”陰陽學說中，“樞”指的是四時運動的關鍵?！俺謽小保词且槕臅r陰陽運動的變化，樞是天正、天道。《辭?！丰寴袨槭挛镞\動的關鍵，與《鬼谷子》表述一致。《黃帝內經·素問·上古天真論》云：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽。”把握陰陽之關鍵，即鬼谷子“持樞”之真意，也是“開闔樞”思想的核心。

《黃帝內經·靈樞·根結》云：“五臟六腑折關敗樞，開合而走，陰陽大失。”有人認為這與“關闔樞”理論有關，筆者認為不太準確?！罢坳P敗樞”者，即關樞敗折之意，關即是樞，樞即是關。這里的關不是指關卡之義，而是關鍵之義，即陰陽運動的關鍵。

《隋書·志·卷二》云：“中迎含樞紐者，含容也。樞機有開闔之義，紐者結也。言土德之帝，能含容萬物，開闔有時，紐結有法也。”陰陽樞機有開闔之義，即為“開闔樞”的本義。

3 結語

綜上所述，《內經》“開闔樞”理論源于上古四時八節“分至啟閉”的思想。在此基礎上，老子提出了“開闔”，其弟子鬼谷子提出了“持樞”，完成了陰陽學“開闔樞”理論架構的搭建。隨著陰陽學和上古五行六府思想的融匯和發展，逐步形成了五運六氣陰陽“開闔樞”理論，從根本上影響了中醫學的產生和發展。