護理人員發生意外針刺傷的原因分析與預防措施

黃艷萍

武漢市漢南區人民醫院，湖北 武漢 430090

針刺傷屬于職業傷害，在護理工作中很常見，銳器物刺入皮膚，會給護理人員帶來嚴重傷害。在臨床中，護理人員在對患者注射治療、采集血液時，均會接觸針頭，發生針刺傷事件的概率較大[1]。本文以我院護理人員為例，探討其發生針刺傷的原因，并提出相關解決措施進行預防。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 在2017年4月-2019年4月期間，我院開展了此次研究，將180名護理人員作為研究對象，資料顯示，所有護理人員年齡區間為23-42歲，平均年齡為（32.14±0.52）歲；工作年限為1-20年，平均年限 為（10.24±0.34）年。本次研究經醫院倫理委員會批準，研究對象均知情并自愿參與。

1.2 調查方法 依據問卷的形式開展調查，內容為護理人員工齡、是否有過針刺歷史、1年以內發生針刺概率、針刺情況等，共180例問卷均有效回收。

2 結果

本次調查結果見表1所示。

表1 護理人員針刺結果（n，%）

3 討論

分析針刺傷事件出現的原因，主要為以下幾點：（1）操作不規范：護理人員在對患者輸液時，經常徒手掰開壓迫玻璃藥瓶[2]，醫療物品沒有及時處理等；（2）防范意識淡薄：護理人員認為自己對操作很熟悉，在實際操作時沒有按照醫院流程執行，總是正面接觸針頭、刀片等物品，防護措施缺失，導致意外事件的發生；（3）護理對象不配合：很多接受針刺的患者存在恐懼心理，導致配合度不高，此種行為很容易造成護理人員針刺傷；（4）環境影響：護理人員長期在醫院工作，面對消毒藥水的味道，以及各類患者，內心難免疲憊，加之采取排班制度，經常在夜間工作，燈光、疲憊等因素均會影響其操作。

預防 措施主要從以下幾方面進行：（1）加強對護理人員的培訓：醫院要定期組織培訓，培養護理人員安全預防意識，并邀請經驗豐富的護士長，讓其將正確的操作流程、防范措施對培訓對象講解，豐富其理論知識，并讓其在工作中，時刻監督自身不規范行為，及時改正，以此防范護理工作中存在的危險因素；（2）倡導安全注射知識：建立嚴格的藥品注射制度，在注射前，要做好清潔工作，護理人員佩戴口罩，仔細核對藥品信息，做到1名患者1個針頭；使用后的針頭，要做好回收處理，將其分類后再丟棄，提升護理人員廢醫療物品的處理能力，避免在處理時不注意刺到自己；（3）嚴格執行醫院操作：醫院要制定注射流程以及安全防范標準，在實際操作中，護理人員不要用手接觸針頭，注射器針頭不能重復使用，用過之后的刀片、針頭等藥放于醫療垃圾箱盒內，待對患者治療后，再做回收處理；操作時要避免正面接觸銳器，嚴格執醫院安全標準，不要在針頭上回套針帽等，消除危險因子；（4）及時處理針刺傷：護理人員出現針刺傷，要輕輕擠出傷口污染血液，并使用肥皂水或流動水反復沖洗，再使用0.5%聚維酮碘進行消毒。若情況嚴重，可以到外科處理并檢查是否存在血液傳染情況。若是針刺傷護理人員接觸了乙肝血液，其要在24小時做血液檢查，看其是否發生感染，必要時可以注射疫苗[3]；若是其接觸了艾滋病患者，也要抽血檢查HIV抗體，并在1、3、6個月以后復查，并每天口服拉米夫定片，每天1片。(5)針刺傷處理流程口訣：一擠二沖三消毒四報告。發生針刺傷后向院感科報告，醫院要建立檔案，并定期隨訪，給予其充分關心及心理疏導，使其勇敢面對，并在以后的工作中注意自身安全。

綜上所述，在護理工作中，面對不同患者的不同需求，護理人員承擔很大責任，自我保護的意識淡薄，導致操作時不小心，經常發生針刺傷事件，給自己帶來傷害。臨床要重視針刺傷的發生，不斷培訓護理人員專業知識，提升其防范意識，掌握正確的處理流程，從根本上控制針刺傷的發生率。